4-團(tuán)體意外傷害保險(xiǎn)條款(20xx版)-資料下載頁(yè)
2025-08-04 08:29本頁(yè)面
【正文】 傷保險(xiǎn)金申請(qǐng)人是指被保險(xiǎn)人本人。 不可抗力指不能預(yù)見、不能避免并不能克服的客觀情況。人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表等級(jí)項(xiàng)目殘疾程度最高給付比例第一級(jí)一二三四五六七八雙目永久完全失明者（注1）兩上肢腕關(guān)節(jié)以上或兩下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失者一上肢腕關(guān)節(jié)以上及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失者一目永久完全失明及一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失者一目永久完全失明及一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失者四肢關(guān)節(jié)機(jī)能永久完全喪失者（注2）咀嚼、吞咽機(jī)能永久完全喪失者（注3）中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能或胸、腹部臟器機(jī)能極度障礙，終身不能從事任何工作，為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助者（注4）100％第二級(jí)九十兩上肢、或兩下肢、或一上肢及一下肢，各有三大關(guān)節(jié)中的兩個(gè)關(guān)節(jié)以上機(jī)能永久完全喪失者（注5）十手指缺失者（注6）75％第三級(jí)十一十二十三十四十五一上肢腕關(guān)節(jié)以上缺失或一上肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失者 一下肢踝關(guān)節(jié)以上缺失或一下肢的三大關(guān)節(jié)全部機(jī)能永久完全喪失者 十手指機(jī)能永久完全喪失者（注7）十足趾缺失者（注8）雙耳聽覺機(jī)能永久完全喪失者（注9）50％第四級(jí)十六十七十八十九二十二一二二一目永久完全失明者語(yǔ)言機(jī)能永久完全喪失者（注10）一上肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失者一下肢三大關(guān)節(jié)中，有二關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失者一手含拇指及食指，有四手指以上缺失者一下肢永久縮短5公分以上者十足趾機(jī)能永久完全喪失者30％第五級(jí)二三二四二五二六二七二八二九一上肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失者一下肢三大關(guān)節(jié)中，有一關(guān)節(jié)之機(jī)能永久完全喪失者兩手拇指缺失者一足五趾缺失者兩眼眼瞼顯著缺損者（注11）一耳聽覺機(jī)能永久完全喪失者鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙者（注12）20％第六級(jí)三十三一三二一手拇指及食指缺失，或含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指缺失者一手含拇指或食指有三個(gè)或三個(gè)以上手指機(jī)能永久完全喪失者一足五趾機(jī)能永久完全喪失者15％第七級(jí)三三三四一手拇指或食指缺失，或中指、無名指和小指中有二個(gè)或二個(gè)以上缺失者一手拇指及食指機(jī)能永久完全喪失者10％注：失明包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動(dòng)者。，或視野半徑小于5度，并由有資格的眼科醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明。關(guān)節(jié)機(jī)能的喪失是指關(guān)節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。咀嚼、吞咽機(jī)能的喪失是指由于牙齒以外的原因引起器質(zhì)障礙或機(jī)能障礙，以致不能作咀嚼、吞咽運(yùn)動(dòng)，除流質(zhì)食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。為維持生命必要的日常生活活動(dòng)，全需他人扶助是指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等，皆不能自己為之，需要他人幫助。上肢三大關(guān)節(jié)是指肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)；下肢三大關(guān)節(jié)是指髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。手指缺失是指近側(cè)指間關(guān)節(jié)（拇指則為指節(jié)間關(guān)節(jié)）以上完全切斷。手指機(jī)能的喪失是指自遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)切斷，或自近側(cè)指間關(guān)節(jié)僵硬或關(guān)節(jié)不能隨意識(shí)活動(dòng)。足趾缺失是指自趾關(guān)節(jié)以上完全切斷。聽覺機(jī)能的喪失是指語(yǔ)言頻率平均聽力損失大于90分貝。語(yǔ)言頻率為500、1000、2000赫茲。語(yǔ)言機(jī)能的喪失是指構(gòu)成語(yǔ)言的口唇音、齒舌音、口蓋音和喉頭音的四種語(yǔ)言機(jī)能中，有三種以上不能構(gòu)聲，或聲帶全部切除，或因大腦語(yǔ)言中樞受傷害而患失語(yǔ)癥，并須有資格的五官科（耳、鼻、喉）醫(yī)師出具醫(yī)療診斷證明，但不包括任何心理障礙引致的失語(yǔ)。1兩眼眼瞼顯著缺損是指閉眼時(shí)眼瞼不能完全覆蓋角膜。1鼻部缺損且嗅覺機(jī)能遺存顯著障礙是指鼻軟骨全部或二分之一缺損及兩側(cè)鼻孔閉塞、鼻呼吸困難，不能矯治或兩側(cè)嗅覺喪失。所謂“永久完全喪失”是指自意外傷害之日起經(jīng)過一百八十天的治療，機(jī)能仍然全喪失。但眼球摘除等明顯無法復(fù)原的情況，不在此限。意外傷害事故燒傷保險(xiǎn)金給付比例表燒傷部位占體表皮膚面積給付比例頭部足2％但少于5％50％足5％但少于8％75％不少于8％100％軀干及四肢足10％但少于15％50％足15％但少于20％75％不少于20％100％
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