【正文】 導(dǎo)創(chuàng)建慢病防控健康單位、健康社區(qū)、健康學(xué)校、健康食堂、健康餐廳共25家，所有單位已經(jīng)上交的創(chuàng)建申報表，現(xiàn)正在創(chuàng)建開展中，準(zhǔn)備于10月底驗(yàn)收授牌。五是以煙草控制為手段，逐年提高無煙場所比例。以世界無煙日和創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城為載體，多部門、多行業(yè)參與了控?zé)煿ぷ?，推動了控?zé)煿ぷ鞯倪M(jìn)一步開展。目前，全縣創(chuàng)建共“無煙醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”14家，“無煙學(xué)?！奔啊盁o煙單位” 創(chuàng)建工作正在開展中。（三）堅持重心下移，健全和完善慢病動態(tài)監(jiān)測管理系統(tǒng)。一是開展社區(qū)診斷。以社區(qū)為依托，收集與居民健康因素相關(guān)的信息資料進(jìn)行匯總分析，采用整群分層隨機(jī)抽樣方法開展社區(qū)診斷調(diào)查工作，完成了業(yè)務(wù)培訓(xùn)及4個鄉(xiāng)鎮(zhèn)1568人的社區(qū)診斷調(diào)查問卷工作，通過社區(qū)調(diào)查得出：%；%；%；%；%。相關(guān)數(shù)據(jù)正在整理分析中。二是開展死因監(jiān)測。我縣全人群死因監(jiān)測工作于2010年10月開展網(wǎng)絡(luò)直報。2013年全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)死因網(wǎng)絡(luò)報告覆蓋率為100%，審核率為100%。‰，2014年的數(shù)據(jù)正在統(tǒng)計分析中。三是開展慢性病危險因素監(jiān)測?？h創(chuàng)慢辦于7月17日開始慢病危險因素監(jiān)測現(xiàn)場調(diào)查工作，已完成16個點(diǎn)共1568人的調(diào)查，現(xiàn)正在對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行整理分析。通過調(diào)查，可初步掌握我縣居民慢病危險因素、主要慢病患病的流行狀況和變化趨勢，為確定疾病預(yù)防控制優(yōu)先領(lǐng)域、制定慢病預(yù)防控制策略和措施提供科學(xué)依據(jù)。四是開展腫瘤隨訪登記報告。我縣居民建立起覆蓋全人群的腫瘤隨訪登記報告網(wǎng)絡(luò)，由專人負(fù)責(zé)腫瘤隨訪登記報告與管理工作，以全面了解和掌握我縣惡性腫瘤及相關(guān)危險因素流行水平和趨勢，為我縣慢性病綜合防控工作提供科學(xué)依據(jù)。監(jiān)測數(shù)據(jù)正在統(tǒng)計分析中。五是開展心腦血管事件報告。成立了心腦血管事件報告領(lǐng)導(dǎo)小組，2013年制定并出臺了《瀘西縣心腦血管疾病監(jiān)測方案》，并對報告單位相關(guān)人員進(jìn)行了培訓(xùn)。我縣心腦血管事件登記報告工作正常開展中。（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，營造慢性病綜合防控濃厚氛圍一是發(fā)揮新聞媒體主流宣傳作用開展大范圍宣傳。制定《瀘西縣創(chuàng)建省級慢性非傳染性疾病綜合防控示范縣宣傳方案》，并提出明確的工作要求，廣泛開展慢性病預(yù)防宣傳教育。在瀘西電視臺開設(shè)“衛(wèi)生與健康”宣傳專欄。每周一次播放慢性病防治和健康素養(yǎng)知識和技能?！盀o西之窗”網(wǎng)站建立“創(chuàng)慢”專題平臺，向群眾宣傳健康知識，提高居民健康知識的多樣化、可及性。微信健康平臺已經(jīng)創(chuàng)建成功，正在推廣使用。二是整合資源為開展持久性健康教育奠定基礎(chǔ)。疾病預(yù)防控制中心了容通過整合基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化、創(chuàng)建國家衛(wèi)生縣城及慢病防控工作，充分發(fā)動縣鄉(xiāng)村三級健康教育網(wǎng)絡(luò)作用，將各種健康教育媒體材料及時逐級分發(fā)、宣傳到位。2014年，投入6萬余元統(tǒng)一在縣、鄉(xiāng)、村增設(shè)固定健康宣傳欄18塊，2013年投入10萬元在縣城主干道、無業(yè)主管理小區(qū)增設(shè)60塊健康宣傳欄，定期更新內(nèi)容，為職工和來往群眾源源不斷的輸送健康知識?？h疾控中心制作包含8種宣傳欄模板、6個慢性病相關(guān)主題咨詢活動日核心信息、6種音像資料模板，10次健康知識講座參考教案的《慢病防治健康教育普及電子工具箱》，發(fā)放到縣屬機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、各學(xué)校、幼兒園、街道、村（社區(qū)），為開展慢病防控工作提供了宣傳資料技術(shù)支持及指導(dǎo)。各鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、社區(qū)、村衛(wèi)生室深入村委會（社區(qū)）、企業(yè)、機(jī)關(guān)開展健康教育活動，每年不少于4次，每次培訓(xùn)人數(shù)不少于50人。三是依托主題宣傳日活動全面開展宣傳咨詢活動。0充分利用高血壓日、腦卒中日、糖尿病日等慢性病防控健康主題日，開展社區(qū)群眾廣泛參與的大型宣傳咨詢活動，形成了長效宣傳機(jī)制。2014年共開展 場次慢病防治知識主題宣傳活動。活動共出動工作人員 人次，宣傳車 輛次，懸掛宣傳布標(biāo) 條，張貼海報或展板展出 塊，發(fā)放宣傳材料 種 萬余份，解答群眾咨詢 人次，測量血壓 人，直接受益群眾 人次。（五）多渠道及時發(fā)現(xiàn)高危人群、適時開展干預(yù)，提高群眾防控水平全縣各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以35歲以上人群為重點(diǎn)，實(shí)行門診首診測血壓，通過普通人群體檢，婦女病普查、高危人群篩查等措施及時將高危人群納入健康管理體系，建立慢病高危人群健康檔案。（六）規(guī)范服務(wù)，積極探索慢性病患者特色管理服務(wù)一是推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。落實(shí)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，制定《瀘西縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項目實(shí)施方案》，通過組織醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)居民健康檔案計算機(jī)管理，開展高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理和干預(yù)服務(wù)。全縣10個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、自2011年全部實(shí)現(xiàn)居民健康檔案信息化管理，并將高血壓、糖尿病患者管理及干預(yù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)績效考核。2013年，全縣共規(guī)范管理高血壓患者 人，遵醫(yī)服藥率 %，血壓控制滿意率 %；規(guī)范管理糖尿病患者 人，遵醫(yī)服藥率 %，血糖控制滿意率 %。二是加強(qiáng)患者自我管理。性建立高血壓、糖尿病患者自我管理小組共22個，專業(yè)人員定期指導(dǎo)開展慢性病自我管理小組活動。通過醫(yī)患結(jié)合、患者互動、患者自助、主動參與的自我管理模式，豐富了慢病防控的載體，一定程度上緩解了慢性病資源緊缺問題，對實(shí)現(xiàn)醫(yī)改基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化起到了一定的推動作用。三是提高慢病治療減免補(bǔ)償。自2011年起，我縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療開始實(shí)施慢性病門診統(tǒng)籌管理工作，實(shí)行“病種限額、按比例報銷”的補(bǔ)償方法，減輕慢病患者治療負(fù)擔(dān)。報銷比例均為 80%。截止目前，我縣醫(yī)保共計辦理慢性病885人，其中：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險審核辦理慢性病參保患者884人，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險審核辦理慢性病參?；颊咿k理1人，所有患者均立檔實(shí)行動態(tài)管理。三、存在的問題（一）單位工間操執(zhí)行有難度。單位工間操制度建立較晚，各項措施尚未有效落實(shí)。但真正執(zhí)行起來困難重重，如果時間、場地、監(jiān)督、考核等等得不到保證，很難堅持下去。（二）患者自我管理能力有限。患者的自我管理是實(shí)現(xiàn)慢病控制的理想目標(biāo)，但需要豐富的理論和實(shí)踐知識作基礎(chǔ)，不斷提高慢病患者的認(rèn)知水平。如何建立一套系統(tǒng)的培訓(xùn)與管理模式有待于進(jìn)一步探討。（三）專業(yè)人員知識結(jié)構(gòu)不合理。專業(yè)技術(shù)人員多集中在醫(yī)療行業(yè)，側(cè)重于治療，預(yù)防和保健方面的知識較匱乏，雖然疾控中心承擔(dān)了培訓(xùn)與指導(dǎo)的職能，也開展了大量的工作，但專業(yè)技術(shù)隊伍的整體素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。（四）其余問題群眾不良健康生活習(xí)慣和方式還需引導(dǎo)。健康社區(qū)、單位、餐廳、食堂、學(xué)校的覆蓋面還不夠廣泛，群眾不良健康生活習(xí)慣和方式還需不斷引導(dǎo)；適齡兒童窩溝封閉工作因無項目支撐，經(jīng)費(fèi)及技術(shù)人員均欠缺，目前尚未開展。在今后的工作中，我們將以這次創(chuàng)建為契機(jī)和起點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各位領(lǐng)導(dǎo)提出的各項要求，進(jìn)一步加強(qiáng)認(rèn)識、增大投入、強(qiáng)化措施，推動慢性病防控工作再上新臺階，取得新成效，為保護(hù)和增進(jìn)人民群眾身體健康，促進(jìn)全縣經(jīng)濟(jì)社會可持續(xù)發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。我的匯報完了，不妥之處請各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家批評指正！瀘西縣衛(wèi)生局 2014年 月 日　　　　 瀘西縣衛(wèi)生局辦公室 2014年 月 日印發(fā) 瀘西縣衛(wèi)生局2013年4月25日抄送：縣政法委 瀘西縣衛(wèi)生局 2013年4月 25日印發(fā) 寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認(rèn)真；無能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計較。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人.學(xué)習(xí)好幫手— 37 —