【正文】 種因素而難以得到真正落實。二、 資金來源少，資金總量少被調查的敬老院目前都是自負盈虧，他們的固定資產如房屋、部分屋內設施等屬于政府，敬老院享有使用權。敬老院日常運營的主要資金來源則來自于入住老人所繳納的床位費（包括吃、住、護理等基本生活需求），在收支平衡且剩余的基礎上，將部分資金用于發(fā)放被聘人員的工資，余下的則為盈利。目前北京市的敬老院大部分都為街道、社區(qū)內的養(yǎng)老服務機構，規(guī)模較小，不能產生規(guī)模效益，普遍感到資金不足。政府投資也往往不能滿足他們的資金需求，來自企業(yè)和社會的資助也較少，資金不足是制約這些養(yǎng)老機構發(fā)展的一個主要瓶頸。三、 服務項目單一調查中我們發(fā)現(xiàn)，這些敬老院的服務功能比較簡單、項目比較單一，往往都是在吃、住、洗、醫(yī)等幾個方面提供服務，僅能滿足老年人的基本生活需求。大部分老人的娛樂活動主要集中在看電視、打麻將、下棋等方面，精神文化生活比較單一，老人在精神、心理上的慰藉需求還沒有得到足夠的重視。這一方面是院方的重視程度不夠，另一方面也與敬老院里的人手不足，難以很好的滿足老人們的精神文化需求有關。 四、 醫(yī)護人員少，照料老人難由于資金少、工資水平低，來敬老院工作的人員不多，除很少一些管理人員為國家行政干部之外，其余的工作人員大多為下崗婦女或農民工。調查表明，北京市養(yǎng)老機構中的工作人員學歷水平55％在初中及初中以下，他們缺乏相關崗位的技術培訓，沒有專業(yè)的醫(yī)護知識。這一方面不能滿足老人的照料需求，另一方面也容易產生服務質量糾紛和事故隱患。并且，由于不能很好的滿足老人的照料需求，很多敬老院往往不能接收需要長期照料的老人，而多接收一些身體狀況較好、沒有太多照料需求的老人，從而不能滿足那些由于缺乏家庭照料資源而需要住進敬老院的老人的需求。針對這些存在的問題，我們認為，應該主要加強以下幾個方面的工作：一、 重視養(yǎng)老機構的發(fā)展，加強政策制定隨著人口老齡化程度的逐漸加深，老年人口數(shù)量不斷增多，給社會和家庭所造成的養(yǎng)老壓力不斷增大。而生育率的下降，人們生育意愿的降低，家庭結構趨向小型化，也使原有的家庭養(yǎng)老面臨著種種困難。尤其是照料資源的缺乏，使家庭在滿足老人的照料需求時往往有力不從心的感覺。養(yǎng)老服務機構作為專門的養(yǎng)老服務設施，一方面可以減小家庭的壓力，另一方面，一個成熟、完善、多元化的養(yǎng)老服務機構也是解決老年問題的一個重要方面。盡管目前我國的養(yǎng)老服務機構還存在著這樣那樣的毛病，還不成熟、不全面，但是只有從根本上重視其發(fā)展，鼓勵其發(fā)展，才不會“頭疼醫(yī)頭，腳疼醫(yī)腳”，才可以更好的解決老年問題，才能做到可持續(xù)發(fā)展。因此，必須制定各種相關政策，扶持養(yǎng)老機構的發(fā)展。在制定政策時，要階段性和長期性相結合，長期目標是建立一個成熟、完善、多元化的養(yǎng)老服務機構，階段性目標要根據(jù)不同時期的具體情況，出臺相關政策。如在目前的階段，主要是扶持型政策，適當給予一定優(yōu)惠，從而鼓勵其健康發(fā)展。二、 提高政策實施的監(jiān)督力度，保證政策落到實處政策的制定在與實施。目前，一些已經出臺的優(yōu)惠政策，如《北京市人民政府批轉市民政局關于加快實現(xiàn)社會福利社會化意見的通知》和《北京市養(yǎng)老服務機構管理辦法》，其政策在落實過程中并沒有到位。如水電費的收繳，本該享受民用價格的敬老院卻仍然是以工業(yè)用水交費，另外有關建設土地、費用征收等的具體規(guī)定在實施過程中由于受到部門利益等不同因素的影響也難以得到真正落實。這給本來發(fā)展就比較難的養(yǎng)老機構更增添了難度，阻礙了他們的進一步發(fā)展。因此，必須提高政策實施的監(jiān)督力度，保證政策落到實處。一方面要加強有關部門對養(yǎng)老服務機構重要性的認識，從思想上意識到切實貫徹政策對鼓勵養(yǎng)老服務機構的發(fā)展、對國家解決老年問題、促進社會全面發(fā)展的重要性；另一方面，成立專門的監(jiān)督機構，進一步確保政策落到實處。三、 鼓勵多方資金注入，實行資金多元化資金缺乏是阻礙養(yǎng)老服務機構快速發(fā)展的一個瓶頸。僅僅靠政府投資已經不能滿足其發(fā)展需要，鼓勵多方資金注入，實行資金多元化，不僅可以解決國家的財政壓力，而且也是養(yǎng)老服務機構長期發(fā)展的必要條件。鼓勵社會各方，尤其是企業(yè)參與到投資中來；鼓勵國內外機構和個人投資；鼓勵社會各界力量的資助，擴大養(yǎng)老服務機構的資金總量，保證其有條件擴大服務規(guī)模、提高服務質量、改進服務項目，以更好的發(fā)展態(tài)勢吸引更多的資金，形成一個良性循環(huán)的過程，才是現(xiàn)階段鼓勵多方資金注入的根本目的。四、 加強人員培訓，提高服務質量人員素質較低，專業(yè)知識缺乏是目前養(yǎng)老服務機構中普遍存在的問題。由于養(yǎng)老服務機構的服務對象為老年人，他們的身體狀況較差，心理素質比較脆弱，在照料和護理中對工作人員的要求也比較特殊。然而，目前大多數(shù)養(yǎng)老機構中的服務人員大都是一些下崗婦女或農民工，他們的背景、文化程度比較參差，沒有受過專業(yè)的相關業(yè)務培訓，難以進一步提高服務質量，無法滿足老人的全面需求。因此，加強工作人員的素質和專業(yè)知識的培訓是提高養(yǎng)老服務機構服務質量的關鍵。另一方面，養(yǎng)老服務機構中的工作人員缺乏相應的資格認證體系，在職稱評定、工資待遇上都沒有一套完備的制度，難以進一步規(guī)范服務人員的工作資格，不能很好的激勵他們的工作積極性，因此，需要建立一套完備的制度與體系，由培訓到持證上崗，進行相應的職稱評定，建立一套激勵措施，從而進一步提高服務質量，增強養(yǎng)老服務機構的生命力，使其健康、蓬勃發(fā)展！