【正文】 脊柱骨折。根據(jù)骨折的不同部位，可采用相應(yīng)的方法固定； （1）上肢肱骨骨折的固定方法。用兩塊夾板分別放在上臂內(nèi)外兩測，并用繃帶或布帶纏繞固定，然后把前臂屈固定于胸前。也可用一塊夾板放在骨折部的外測，中間墊上棉花或毛巾，再用繃帶或三角巾固定。 （2）前臂骨折固定法。選取長度與上臂相當(dāng)?shù)膴A板，夾住受傷的前臂，再用繃帶或布帶自肘關(guān)節(jié)至手掌向下進(jìn)行纏繞固定，然后用三角巾將前臂再胸前。 （3）股骨骨折固定法。用兩塊夾板，其中一塊的長度與腋窩到足跟的長度相當(dāng)，另一塊的長度與傷員的腹股溝到足跟的長度相當(dāng)。長的一塊放在傷肢外測腋窩下并和下肢平行，短的一塊放在 兩腿之間，用棉花或毛巾墊好肢體，再用三角巾或繃帶分段綁扎固定。 （4）小腿骨折定法。取長度相當(dāng)于大腿中部到足跟那樣長的兩塊夾板，分別放在受傷的小腿內(nèi)外兩測，用棉花和毛巾墊好，再用繃帶或三角巾分段固定。也可用繃帶或三角巾將受傷的小腿和另一條沒有受傷的腿一起固定起來。這時(shí)，沒有受傷的腿實(shí)際上就起著夾板的作用。這種固定方法又叫自身健肢固定法。 （5）脊柱骨折的固定。確定傷員是脊柱骨折后，就不能輕易搬動，應(yīng)該依據(jù)傷員傷后的姿勢固定。用三塊夾板架成工字形，其中一塊約75厘米，另兩塊約60厘米。把長的一塊順著人體，放在緊貼脊柱處，在板和背部之間用毛巾或衣服墊好。把短的兩塊橫壓在豎板的兩端，分別放在兩肩后和腰骶部，然后用繃帶或三角巾固定在兩肩和腰骶部。先固定上端的一塊橫板，再固定下端的橫板。 五、傷員的搬運(yùn)程序 傷員在井下經(jīng)過救后，就要迅速向地面醫(yī)院轉(zhuǎn)送。搬運(yùn)傷員是一個(gè)非常重要的環(huán)節(jié)。如果搬運(yùn)不得當(dāng)，可使傷情加重，嚴(yán)重時(shí)還能造成神經(jīng)、血管損傷，甚至癱瘓，難以治療，給受傷者早場終身痛苦。所以，對傷員的搬運(yùn)十分注意。 如果傷員傷情部重，可采用掮、背、抱、扶的方法將傷員運(yùn)出事故地點(diǎn)和采區(qū)巷道，然后搭乘人和空礦車轉(zhuǎn)送到地面。 如果傷員有大腿或脊柱骨折、大出血或休克等情況時(shí)，就不能用背和扶等方法，一定腰用擔(dān)架搬運(yùn)抬送。搬運(yùn)傷員的擔(dān)架可用專門準(zhǔn)備的醫(yī)用擔(dān)架，也可就地取材，用木板、竹笆、木棍和繩子等臨時(shí)綁扎而成。把擔(dān)架準(zhǔn)備好并放平后，兩人站在傷員的臂部和大腿，平穩(wěn)地把傷員托起放在擔(dān)架上。若有三人時(shí)，則一人抱住傷員的上背部和頸部，一人抱住臀部和大腿，第三人托住腰和后背，動作一致而平穩(wěn)地把傷員托起放在擔(dān)架上。 搬運(yùn)脊柱骨折的傷員時(shí)千萬腰注意，不可隨便搬動和翻動傷員，也絕對不可用抬、掮、背、抱的方法搬運(yùn)，一定要用木板做的硬擔(dān)架抬運(yùn)。傷員放到擔(dān)架上以后，要讓他平臥、腰部墊上一個(gè)衣服墊，然后用三、四根布帶把傷員固定木板上，以免在搬運(yùn)中滾動或跌落，否則極易造成脊柱移位或扭轉(zhuǎn)，刺傷血管和神經(jīng)，使下肢癱瘓。傷員搬運(yùn)到大巷，可連同擔(dān)架一起固定在專人用的人車或空礦車上，并立即向地面醫(yī)院轉(zhuǎn)送。 怎樣才能把傷員安全可靠地轉(zhuǎn)送到地面醫(yī)院去呢？一般應(yīng)注意以下八點(diǎn)： （1）在搬運(yùn)轉(zhuǎn)送以前，一定要先做好對傷員的檢查和完成初步的急救處理，以保證轉(zhuǎn)運(yùn)途中的安全。 （2）要根據(jù)傷情的輕重，決定適當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)方法。 （3）用擔(dān)架抬運(yùn)傷員時(shí)，一定要使傷員腳朝前，頭在后。這樣可使后面的抬送人員能隨時(shí)看到傷員的面部表情。如果發(fā)現(xiàn)有異常變化，就能停下來及時(shí)搶救。 （4）搬運(yùn)行進(jìn)中，動作一定要輕，腳步一定要穩(wěn)，步伐一定要力求一致。千萬要避免搖晃和震動。如果條件許可，一副擔(dān)架要另派23人跟隨，以便隨時(shí)接力更換，保證搬運(yùn)的速度。 （5）在井下沿上山巷道向下搬運(yùn)時(shí)，傷員的頭要在后面，擔(dān)架前低后高，以保持平穩(wěn)和使傷員舒適。如果沿下山巷道向上搬運(yùn)，則頭在前，腳在后。 （6）將傷員抬運(yùn)到大巷以后，如有專用車輛轉(zhuǎn)送，一定要把擔(dān)架平穩(wěn)。列車速度不宜太快，以避免顛簸；如用空礦車運(yùn)送，一定要固定好擔(dān)架，把傷員牢固地綁在擔(dān)架和車身上，擔(dān)架兩測還應(yīng)有人看護(hù)，并嚴(yán)格控制行車速度。 （7）在抬運(yùn)轉(zhuǎn)送中，一定要給傷員蓋好毯子，注意身體保溫，防止受寒受凍。 （8）抬運(yùn)人員一定要沉著鎮(zhèn)定，不論遇到什么情況，都不可驚慌失措。 第四章 礦井災(zāi)害預(yù)防演習(xí)的實(shí)施計(jì)劃第一節(jié) 礦井災(zāi)害預(yù)防演習(xí)為了預(yù)防煤礦井下發(fā)生突發(fā)性事件，檢驗(yàn)礦井災(zāi)害應(yīng)變能力，特編制災(zāi)害預(yù)防演習(xí)的實(shí)施計(jì)劃：對全礦工人首先進(jìn)行一次對發(fā)生水、火、瓦斯等災(zāi)害基本理論知識的學(xué)習(xí)，并進(jìn)行培訓(xùn)，使他們能夠掌握發(fā)生災(zāi)害后的應(yīng)變能力，以及急救方法。演習(xí)前，全礦工人必須了解我礦的避災(zāi)路線圖，并到實(shí)地去了解掌握路線。做到人人知道發(fā)生災(zāi)害時(shí)撤退的路線。對全礦的救護(hù)器、自救器進(jìn)行一次全面檢查。杜絕不合格的救護(hù)器、自救器在井下使用。救護(hù)器所需的一切用品必須備足。準(zhǔn)備足夠的預(yù)防處理事故所需用的各種消耗材料如砂子、水泥、黃土等，做到有備無患。為方便井下工作人員的安全撤離，井下各巷道及各類巷道相交處都應(yīng)懸掛指示牌，寫明巷道名稱、長度，并指明各類災(zāi)害發(fā)生后撤離的方向，救災(zāi)演習(xí)做到每年至少一至二次。第二節(jié) 組建災(zāi)害預(yù)防演習(xí)指揮部總指揮：馬彥山（礦長）副總指揮：馬樹基（安全副礦長）、王臣（總工）；現(xiàn)場救災(zāi)演習(xí)隊(duì)長：馬海林（救護(hù)隊(duì)長）。第三節(jié) 搶險(xiǎn)救災(zāi)的指揮與分工（見分工名單）一、搶險(xiǎn)救災(zāi)指揮部設(shè)在地面調(diào)度室，根據(jù)災(zāi)害情況，總指揮可組織井下現(xiàn)場指揮部，現(xiàn)場指揮部受地面指揮部領(lǐng)導(dǎo)，以便于及時(shí)將井下現(xiàn)場情況反饋地面指揮部，給地面指揮部提供準(zhǔn)確的信息，便于領(lǐng)導(dǎo)決策。（一）、指揮部：指揮部根據(jù)事故地點(diǎn)、性質(zhì)、范圍、災(zāi)情和遇險(xiǎn)人員的具體情況，確定救災(zāi)方案、方法和步驟。向有關(guān)人員（領(lǐng)導(dǎo)）和救災(zāi)人員下達(dá)搶救指令。根據(jù)現(xiàn)場匯報(bào)進(jìn)展情況，采取下一步措施及步驟。積極組織受災(zāi)附近的人員搶險(xiǎn)救災(zāi)，所有井下工作人員接到指揮部救災(zāi)命令時(shí)，要立即奔赴災(zāi)區(qū)協(xié)助搶救。（二）、調(diào)度室：調(diào)度員要了解、清楚災(zāi)害情況，在事故發(fā)生后以最快的速度向礦長(總指揮)匯報(bào)事故發(fā)生的地點(diǎn)、時(shí)間、性質(zhì)、人員傷亡和搶救情況。發(fā)生事故時(shí)調(diào)度人員需要冷靜，切忌慌亂，與組織搶救無關(guān)的電話一律停接或轉(zhuǎn)接。充分利用調(diào)度電話，通知井下有關(guān)人員了解災(zāi)情，調(diào)動一切力量按照總指揮的搶救方案，選擇安全路線到災(zāi)區(qū)參加搶救工作。調(diào)度員要準(zhǔn)確傳達(dá)命令，詳細(xì)記錄災(zāi)害發(fā)生到結(jié)束期間的一切資料。迅速通知救護(hù)隊(duì)，做好救援的準(zhǔn)備工作，通知醫(yī)院做好準(zhǔn)備，便于及時(shí)搶救受傷人員。（三）、礦技術(shù)負(fù)責(zé)人要及時(shí)提供搶險(xiǎn)救災(zāi)現(xiàn)場圖、有關(guān)圖紙和技術(shù)資料。（四）、后勤保障組準(zhǔn)備好救災(zāi)物資籌備工作，按量及時(shí)提供，不得因物資問題造成搶險(xiǎn)救災(zāi)工作被動。（五）、礦救護(hù)小分隊(duì)是搶險(xiǎn)救災(zāi)的主要力量，遇災(zāi)情要聽指揮，接到命令后全力以赴奔向?yàn)?zāi)區(qū)，迅速將災(zāi)區(qū)人員撤離出來，第二批救護(hù)隊(duì)員集結(jié)待命，隨時(shí)投入戰(zhàn)斗。（六）、礦機(jī)電管理組要保證災(zāi)區(qū)的供電，斷電（以總指揮的命令為準(zhǔn)）及備用設(shè)備，接到命令時(shí)立即將設(shè)備運(yùn)送到現(xiàn)場，保證提供設(shè)備、設(shè)施的完好，保證運(yùn)送救災(zāi)人員和救災(zāi)物資，井口工作人員維持好秩序，與救災(zāi)工作無關(guān)的人員不得進(jìn)入井口圍觀。（七）、后勤保障組要根據(jù)總指揮的命令和安排，妥善安排來礦參加搶險(xiǎn)人員的休息和就餐等接待工作。（八）、礦保安組接到命令后，立即組建治安組人員到井口維持秩序，及負(fù)責(zé)礦區(qū)安全保衛(wèi)工作，禁止閑雜人員進(jìn)入礦區(qū)和有關(guān)事故責(zé)任人隨意離礦，便于進(jìn)行事故調(diào)查及處理。二、有關(guān)救災(zāi)物資和裝備及圖紙救災(zāi)物資和裝備1）井底與車場交叉處庫房內(nèi)備有防火物資。2）除井底備用水泵外，井上露天庫房備有消防和排水設(shè)備、排水管。3）地面庫房備有水泵、木材等防水、防火等物資設(shè)備。4）地面材料專人保管，24小時(shí)值班，確保材料隨用隨取。5）供礦用鏟車等服務(wù)機(jī)具有專職司機(jī)，砂、黃土堆放在井口，隨時(shí)可用。6）井上庫房有水泥，供井上下使用。7）礦山救護(hù)隊(duì)救護(hù)設(shè)備在井口20米處，并定期檢查，專人值班。附葦子村煤礦人員通訊錄、采掘工程平面圖、通風(fēng)系統(tǒng)和避災(zāi)路線圖。45 /