運動心肺試驗室建設(shè)規(guī)范與標(biāo)準(zhǔn)20xx年ahaacc建議-資料下載頁
2025-08-01 14:16本頁面
【正文】 ； ； （ SBP≥200mmhg 和 /或 DBP ≥110mmhg ) ； 限； ； ； ； ； ； 。 終止測試指征 ； 。 ； ； ， 如共濟失調(diào) 、 頭暈 、 或接近暈厥； ， 如紫紺 、 蒼白； 10mmHg， 運動功率增加血壓不升； （ 無明顯癥狀時 ， 收縮壓 220mmHg ） 和 /或舒張壓 115mmHg； Q波的導(dǎo)聯(lián) （ 不包括 V1和 aVR導(dǎo)聯(lián) ） 出現(xiàn) ST段抬高 （ ?)； ? ， 或者心電軸明顯偏移； ：室上性心動過速 ， 高度室性心律失常如多源性 、 短陣室速等 。 ； 表 91 運動試驗最終報告的建議 報告建議 舉例 患者運動相關(guān)的主訴或運動 實驗引起的受限 “ 患者爬山時感氣短 ” 要求的運動實驗的相關(guān)專業(yè) 問題（通常由專業(yè)醫(yī)師提出） “ 運動受限的程度？ ”“ 能否耐受肺切除術(shù)？ ”“ 運動時是否需要吸氧？ ”“ 新的治療是否提高運動能力？ ” 對分析結(jié)果有幫助的相關(guān)臨床 資料 患者記錄的運動受限類型（疲勞、胸痛、呼吸困難）；日常生活的生理活動量；用藥情況；職業(yè)史 體檢的結(jié)果 血壓，心臟及胸部檢查?；颊叩膶嶋H身高和體重 與運動能力相關(guān)的其他檢查結(jié) 果，尤其是對最后分析和結(jié)論 有幫助的結(jié)果 靜息心電圖、胸部 X線片、肺功能測試、超聲心動圖 最近情況 最近進食和服藥情況；試驗當(dāng)天的 Vc、 IC、FEV MVV 試驗前的診斷 COPD、冠心病、哮喘、跛行 表 92 運動試驗最終報告的建議 報告建議 舉例 運動試驗室設(shè)備 所用測功計型號。檢查項目 運動方案 遞增或恒定功率？是否需要吸氧？ 試驗室其他程序的記錄 動脈導(dǎo)管、肺動脈導(dǎo)管、脈氧計、心電圖、運動后肺量計、非侵入性的血壓測量 察 運動期間患者的用力情況 非常努力 終止運動的原因 患者為何終止運動？運動是由患者終止還是由醫(yī)師終止？癥狀是否和日常運動受限時出現(xiàn)的癥狀相同？ 數(shù)據(jù)顯示 運動試驗的數(shù)據(jù)圖表及重要信息的簡要列表 注： COPD，慢性阻塞性肺??； FEV1，第 1秒用力呼氣容積； IC，吸氣容量； MVV，最大通氣量； VC，肺活量。 表 93 運動試驗最終報告的建議 報告建議 舉例 最大運動量 絕對 Vo2(ml/min)，相對于體重的Vo2[ml/(min kg)]與正常值的百分比（ %預(yù)計值） 從九板塊圖排列所顯示的數(shù)據(jù)評價心血管功能、通氣 血流失調(diào)和呼吸模式和儲備 哪些功能是不正常的？隨功率增加， Vo2增加是否正常？通氣效率是否正常？呼吸模式紊亂還是規(guī)律？ 當(dāng)終止試驗時，將癥狀與病理生理學(xué)相聯(lián)系，進而與臨床診斷相聯(lián)系 “ 當(dāng)心電圖的 Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅴ 4~Ⅴ 6導(dǎo)聯(lián)的 ST段開始下移，而 Vo2的正常增加突然停止，通氣效率和呼吸儲備正常，這些支持運動期間心肌缺血的診斷，患者在此水平的負(fù)荷下因為身體疲勞而終止運動 ” 質(zhì) 量 控 制 ◇ 必須具備一個質(zhì)量保證計劃，包括處理和執(zhí)行緊急情況。 ◇ 評價員工在緊急情況下的表現(xiàn)。 ◇ 員工教育培訓(xùn)，記錄在案。 ◇ 其他質(zhì)量控制：定期維修和不定期維修檢測設(shè)備 測試設(shè)備定期校準(zhǔn)并記錄 除顫器測試 急救藥物的定期清查
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