【正文】 簡(jiǎn)要詢問(wèn)病史消毒人員消毒患者院內(nèi)經(jīng)過(guò)路線注：危重預(yù)警病人急診科立即搶救。門診部發(fā)熱病人預(yù)檢分診工作流程發(fā)熱病人如無(wú)流行病學(xué)史則到普通門診就醫(yī)若為發(fā)熱病人同時(shí)有流行病學(xué)史則發(fā)戴口罩、鞋套，立即帶至發(fā)熱門診患者就醫(yī)掛號(hào)處：詢問(wèn)患者存在發(fā)熱預(yù)檢分診處簡(jiǎn)要詢問(wèn)病史消毒人員消毒患者院內(nèi)經(jīng)過(guò)路線注：危重預(yù)警病人急診科立即搶救。門診部腹瀉預(yù)檢分診工作流程腹瀉病人如有流行病學(xué)史發(fā)穿鞋套到腸道門診排查腹瀉病人如無(wú)流行病學(xué)史則到普通門診就醫(yī)患者就醫(yī)掛號(hào)處：詢問(wèn)患者腹瀉情況預(yù)檢分診處簡(jiǎn)要詢問(wèn)病史 感染科觀察隔離消毒人員消毒患者院內(nèi)經(jīng)過(guò)路線注：危重預(yù)警病人急診科立即搶救。急診科病人接待流程急診病人病人（無(wú)主無(wú)錢）病人（有主無(wú)錢）病人（無(wú)家屬）病人（有家屬）急診內(nèi)科急診外科類同先救治先救治后催費(fèi)醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)接診內(nèi)科病人發(fā)熱病人登 記 醫(yī)護(hù)人員代其繳費(fèi)發(fā)熱門診內(nèi)科醫(yī)生接診掛號(hào)員解釋安置病人急內(nèi)、急外同時(shí)出診每月上報(bào)醫(yī)院護(hù)工護(hù)送若出診不在并聯(lián)絡(luò)住院部醫(yī)生接診二線班即時(shí)到崗輔助檢查部門（化驗(yàn)、心電、B超、X線）急內(nèi)二線醫(yī)生即時(shí)到崗急外醫(yī)生接診病人特殊需求工作流程病人及家屬特 殊 需 求特殊用藥（與合理用藥原則產(chǎn)生沖擊時(shí)）特殊檢查（與合理檢查原則產(chǎn)生沖擊時(shí)）如：遠(yuǎn)道而來(lái)開(kāi)藥，診斷不明。開(kāi)藥量大。藥費(fèi)昂貴。如：全身檢查（內(nèi)容不具體）不讓醫(yī)生診查，強(qiáng)行要作的檢查。醫(yī)院外因素即當(dāng)事人和對(duì)方意見(jiàn)分歧。醫(yī)保、商保不同意的檢查。費(fèi)用昂貴的檢查。醫(yī)師應(yīng)告知藥物不良反應(yīng)的可能，隨訪，監(jiān)測(cè)指標(biāo)等注意事項(xiàng)。處方規(guī)范，患方簽字認(rèn)可解釋不通，通知主任、職能部門協(xié)助醫(yī)務(wù)人員應(yīng)作耐心、仔細(xì)的解釋作好急診日志，病歷的記錄，備查，并讓病人或家屬簽字。急診日志登記，注釋，備查打架等外傷病人的處置流程外傷病人（現(xiàn)場(chǎng)）自行來(lái)院院前急救有警察時(shí)通知保安或保衛(wèi)科無(wú)警察時(shí)通知保衛(wèi)科警察簽字清創(chuàng)處置防意外住院專科縫合費(fèi)用適當(dāng)急診縫合通知保安或保衛(wèi)科返 院 后聯(lián)系筠連鎮(zhèn)派出所協(xié)助解決問(wèn)題及費(fèi)用住院?？瓶p合處置急診縫合處置費(fèi)用適當(dāng)轉(zhuǎn)院途中即時(shí)與家屬聯(lián)系轉(zhuǎn) 院同時(shí)留下聯(lián)系電話留下當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)電話不轉(zhuǎn)院簽不 簽轉(zhuǎn) 院同時(shí)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)簽轉(zhuǎn)診同意書鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣醫(yī)院暫時(shí)無(wú)家屬或暫時(shí)無(wú)錢病人作好出診記錄急診病歷費(fèi)用登記護(hù)送入院?？茖Ｖ卧瓌t返 院院 前 急 救翠屏區(qū)域區(qū)范圍無(wú)主、無(wú)錢病人轉(zhuǎn)院（同時(shí)留下聯(lián)系電話）簽不簽不轉(zhuǎn)院告知我院提供技術(shù)支持當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)簽轉(zhuǎn)診同意書就地治療轉(zhuǎn)院生命體征穩(wěn)定生命體征不穩(wěn)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣醫(yī)院無(wú)主、無(wú)錢病人返院后，護(hù)送至專科，完善各項(xiàng)記錄同時(shí)上報(bào)科主任或醫(yī)務(wù)科或院值班備案護(hù)送至?？品?院先搶救想法設(shè)法聯(lián)系家屬后催費(fèi)城 區(qū)暫時(shí)無(wú)家屬或暫時(shí)無(wú)錢病人無(wú)主病人無(wú)主病人院前急救工作流程急診科處置不配合醫(yī)療患者的診治流程急診時(shí)刻：準(zhǔn)確至分鐘醫(yī)生接診護(hù)理協(xié)助急診日志就診病人生命體征急診病歷 主 訴現(xiàn)病史：重點(diǎn)描述，注意鑒別診斷。查 體輔助檢查：告知檢查的目的、意義，危重病人做床旁， 并簽字（拒絕配合者也必須記錄）初步診斷：待診、疑診等。處理意見(jiàn)：使用藥物劑量準(zhǔn)確，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥， 不良反應(yīng)，費(fèi)用控制。拒絕者告知風(fēng)險(xiǎn)，并簽字護(hù) 送回家住院留觀去 向重大事件報(bào)告流程重 大 事 件重要領(lǐng)導(dǎo)就診嚴(yán)重醫(yī)療糾紛涉外事件群體性疾病（中毒、傳染病等）重大群體傷亡（三人以上）病員、家屬圍觀事件自然災(zāi)害房屋垮塌、泥石流風(fēng)災(zāi)、洪災(zāi)協(xié)調(diào)相關(guān)事宜，必要時(shí)增援現(xiàn)場(chǎng)及院內(nèi)急診和病房搶救工作。報(bào)告分管院長(zhǎng)，并視情況組織力量增援報(bào)告科主任報(bào)告院辦協(xié)調(diào)院前、院內(nèi)急救工作及時(shí)趕往現(xiàn)場(chǎng)報(bào)告院辦醫(yī)務(wù)科科主任報(bào)告院辦醫(yī)務(wù)科科主任報(bào)告科主任溝通辦報(bào)告科主任院辦、醫(yī)務(wù)科報(bào)告院值班醫(yī)務(wù)科報(bào)告科主任第一目擊者報(bào)告科主任院辦、醫(yī)務(wù)科手洗、機(jī)洗冷水浸泡12小時(shí)科室回收一般被服類洗漿流程圖煮沸消毒清洗脫水烘曬折疊送回科室清水漂洗冷水浸泡8小時(shí) 漂洗折疊清洗煮沸手、機(jī)洗清水漂洗送回科室烘干脫水浸泡消毒4小時(shí)科室回收污染被服類洗漿流程圖 含氯消毒液送回科室折疊烘干煮沸消毒2小時(shí)手洗機(jī)洗清洗脫水漂洗浸泡消毒24小時(shí)漂洗冷水浸泡12小時(shí)科室回收傳染病服類洗漿流程圖醫(yī)療廢物處理流程圖一次性醫(yī)用品倉(cāng)儲(chǔ)分類裝袋焚燒焚燒前處理市疾控中心定時(shí)回收消毒密閉不可回收廢物收集醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物運(yùn)送工作流程醫(yī) 療 廢 物 感 病 損 藥 化染 理 傷 物 學(xué)性 性 性 性 性 分別放入黃色口袋裝入專用桶內(nèi) 輸液管、注射器、分裝袋，由一工人每日下午3—4點(diǎn)到各科室統(tǒng)一收集儲(chǔ)存，每月市衛(wèi)生局指定單位定時(shí)回收處理。 醫(yī)療廢物每日上午11—12點(diǎn)，下午4— 5點(diǎn)；各科室護(hù)工分別用黃色雙層塑料防滲漏口袋瀝干，扎好口子從副梯送至醫(yī)療廢物處理站。 分別放入有標(biāo)示的幾桶內(nèi) 醫(yī)療廢物處理站工人按規(guī)定進(jìn)行登記焚燒 配電室安全應(yīng)急處理流程出現(xiàn)緊急情況配電室 院外故障院內(nèi)故障通知總務(wù)科分管院長(zhǎng)、院辦通知電力公司值班電工現(xiàn)場(chǎng)維修啟動(dòng)發(fā)電機(jī)保證醫(yī)院正常用電院內(nèi)突發(fā)事件維修應(yīng)急處理流程出現(xiàn)突發(fā)事件院內(nèi)突發(fā)事件維修處理領(lǐng)導(dǎo)小組供電責(zé)任人：周久朝供水責(zé)任人：劉從彬設(shè)　備責(zé)任人：張必長(zhǎng)相關(guān)人員進(jìn)行維修代林 代均 劉波 朱云飛相關(guān)人員進(jìn)行維修彭韜 郭剛 饒丹相關(guān)人員進(jìn)行維修代林 代均 劉波 朱云飛報(bào)分管院領(lǐng)導(dǎo)情況匯總（一）非行政時(shí)間設(shè)備維修緊急情況處理流程回科室準(zhǔn)備工具非行政時(shí)間院值班現(xiàn)場(chǎng)診斷及應(yīng)急處理回科室準(zhǔn)備工具非行政時(shí)間院值班詢問(wèn)故障現(xiàn)象處理結(jié)果現(xiàn)場(chǎng)維修準(zhǔn)備接到呼叫如不能當(dāng)場(chǎng)處理，則建議使用科室送設(shè)備科待修（二）非行政時(shí)間供水維修緊急情況處理流程詢問(wèn)故障現(xiàn)象接到呼叫準(zhǔn)備現(xiàn)場(chǎng)診斷及應(yīng)急處理現(xiàn)場(chǎng)維修處理結(jié)果電梯安全管理應(yīng)急處理流程電梯發(fā)生故障時(shí)做好現(xiàn)場(chǎng)記錄緊急疏散人員及時(shí)通知設(shè)備科操作人員及時(shí)報(bào)告查明故障原因檢查滯留人員有無(wú)受傷與維修意單位聯(lián)系科室負(fù)責(zé)人到現(xiàn)場(chǎng)排除故障改進(jìn)預(yù)防措施對(duì)受傷人員進(jìn)行急救維修單位及時(shí)到現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)氧氣庫(kù)房事故應(yīng)急流程氧氣庫(kù)房發(fā)生事故時(shí)做好現(xiàn)場(chǎng)記錄及時(shí)搶救受傷人員操作人員及時(shí)關(guān)閉電閘及時(shí)與供氧單位聯(lián)系查明故障原因報(bào)告科室負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)通知保衛(wèi)科、消防部門到現(xiàn)場(chǎng)滅火、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)改進(jìn)安全措施保證氧氣供應(yīng)洗漿房安全事故應(yīng)急流程洗漿房發(fā)生事故時(shí)通知保衛(wèi)、維修、消防等部門操作人員及時(shí)關(guān)閉電閘及時(shí)通知電工房、斷電及時(shí)搶救受傷人員做好現(xiàn)場(chǎng)記錄保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、排除故障查明故障責(zé)任處理洗滌用品報(bào)告科室負(fù)責(zé)人、分管領(lǐng)導(dǎo)　保障洗滌用品到位改進(jìn)安全措施分析故障原因供應(yīng)室壓力容器發(fā)生爆炸應(yīng)急處理流程壓力容器發(fā)生爆裂時(shí)拉下電閘電話通知總務(wù)科報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)觀察在場(chǎng)人員情況分管院長(zhǎng)報(bào)告護(hù)理部或院值班啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案記錄爆裂時(shí)情況根據(jù)受傷者情況選相關(guān)科室處理協(xié)助查找發(fā)生爆裂的原因及時(shí)清理現(xiàn)場(chǎng)筠連縣人民醫(yī)院流程圖筠連縣人民醫(yī)院二00九年十二月前　　言各部門、各科室：隨著醫(yī)院的發(fā)展和各項(xiàng)工作流程、路徑的不斷完善，結(jié)合衛(wèi)生部醫(yī)院管理年、《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》及國(guó)家、省、市、縣衛(wèi)生應(yīng)急工作等相關(guān)要求，我院各職能部門、相應(yīng)科室參與，對(duì)醫(yī)院的各類應(yīng)急流程（醫(yī)療和非醫(yī)療兩個(gè)方面）進(jìn)行了修訂，共制定出流程圖104個(gè)，涉及醫(yī)療、醫(yī)技、預(yù)防、院感、護(hù)理、行政、后勤等方方面面，并印發(fā)到各部門、各科室。請(qǐng)各部門、各科室根據(jù)醫(yī)院《流程》，結(jié)合工作實(shí)際，修訂完善本科室工作流程圖，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，指導(dǎo)日常工作，維持正常醫(yī)療秩序，保障人民群眾的生命健康安全。筠連縣人民醫(yī)院　2009年12月