【正文】 供應(yīng)商(公章)： 日期：附件：報(bào)價(jià)明細(xì)表供應(yīng)商名稱： 采購(gòu)編號(hào)：洛公交易采購(gòu)[]號(hào) 單位：元序號(hào)產(chǎn)品名稱品牌及制造商規(guī)格型號(hào)制造商類型（小型微型或監(jiān)獄企業(yè)或殘疾人福利性單位）數(shù)量單價(jià)總價(jià)報(bào)價(jià)合計(jì)小寫：大寫：供應(yīng)商代表（簽字或蓋章）： 供應(yīng)商（公章）： 日期：注：供應(yīng)商可根據(jù)需要自行增減表格行數(shù)。附件：小型微型（監(jiān)獄、殘疾人福利性單位）企業(yè)產(chǎn)品明細(xì)表(供應(yīng)商只需按供貨價(jià)格填寫金額，應(yīng)享受的價(jià)格扣除金額由談判小組計(jì)算)供應(yīng)商名稱：采購(gòu)編號(hào)：洛公交易采購(gòu)[]號(hào) 單位：元序號(hào)貨物名稱型號(hào)規(guī)格制造商名稱制造商類型（小型微型或監(jiān)獄企業(yè)或殘疾人福利性單位）商標(biāo)名稱數(shù)量單價(jià)金額合計(jì)小型微型（監(jiān)獄、殘疾人福利性單位）企業(yè)產(chǎn)品金額總計(jì) 元供應(yīng)商代表（簽字或蓋章）： 供應(yīng)商（公章）： 日期：注：、本表所列產(chǎn)品與報(bào)價(jià)明細(xì)表中的小型微型（監(jiān)獄）企業(yè)生產(chǎn)的產(chǎn)品、報(bào)價(jià)應(yīng)一一對(duì)應(yīng)。、供應(yīng)商須在響應(yīng)文件中提供供應(yīng)商自己的《中小微企業(yè)聲明函》原件，以及“制造商類型”為小型、微型企業(yè)制造商出具的《中小微企業(yè)聲明函》原件；如未按要求提供上述證明或相關(guān)內(nèi)容表述不清的，將整體不予價(jià)格扣除。供應(yīng)商對(duì)所報(bào)相關(guān)內(nèi)容的真實(shí)性負(fù)責(zé)，采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)有權(quán)將相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行公示。、供應(yīng)商應(yīng)如實(shí)填寫本表，如內(nèi)容不全或計(jì)算錯(cuò)誤、或與報(bào)價(jià)明細(xì)表（指小型微型監(jiān)獄企業(yè)產(chǎn)品）相互矛盾的，將整體不予價(jià)格扣除。、根據(jù)財(cái)政部司法部發(fā)布的《關(guān)于政府采購(gòu)支持監(jiān)獄企業(yè)發(fā)展有關(guān)問題的通知》（財(cái)庫(kù)〔〕號(hào)）規(guī)定，本項(xiàng)目在評(píng)審中對(duì)監(jiān)獄企業(yè)產(chǎn)品的價(jià)格給予的扣除。監(jiān)獄企業(yè)作為供應(yīng)商須提供由省級(jí)以上監(jiān)獄管理局、戒毒管理局(含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán))出具的屬于監(jiān)獄企業(yè)的證明文件，否則不予認(rèn)定。、根據(jù)財(cái)政部、民政部、中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)《關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購(gòu)政策的通知》（財(cái)庫(kù)〔〕號(hào)）規(guī)定，本項(xiàng)目在評(píng)審中對(duì)殘疾人福利性單位提供本單位制造的貨物，或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊(cè)商標(biāo)的貨物）的價(jià)格給予的扣除。殘疾人福利性單位參加政府采購(gòu)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供《殘疾人福利性單位聲明函》。、供應(yīng)商可根據(jù)需要自行增減表格行數(shù)。項(xiàng)目分為多個(gè)包的，每個(gè)包分別列表。、相關(guān)證明資料附在本表后。提醒：供應(yīng)商如不滿足下述任一情形的，則不需要提供上表。（）如果供應(yīng)商不滿足中小微企業(yè)的認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)，或所報(bào)產(chǎn)品的制造商不符合小型微型企業(yè)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的，則不需要提供《中小微企業(yè)聲明函》，也不需要提供本表。否則，因此導(dǎo)致虛假投標(biāo)的后果由供應(yīng)商自行承擔(dān)。（）如果供應(yīng)商不屬于監(jiān)獄企業(yè)則不需要提供證明文件，也不需要提供本表。否則，因此導(dǎo)致虛假響應(yīng)的后果由供應(yīng)商自行承擔(dān)。（）如果供應(yīng)商不屬于殘疾人福利性單位則不需要提供《殘疾人福利性單位聲明函》，也不需要提供本表。否則，因此導(dǎo)致虛假響應(yīng)的后果由供應(yīng)商自行承擔(dān)。附件中小微企業(yè)聲明函（供應(yīng)商）本公司鄭重聲明，根據(jù)《政府采購(gòu)促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》（財(cái)庫(kù)〔〕號(hào)）的規(guī)定，本公司為（請(qǐng)?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)。即，本公司同時(shí)滿足以下條件：、根據(jù)《工業(yè)和信息化部、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的通知》（工信部聯(lián)企業(yè)〔〕號(hào)）規(guī)定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，本公司屬于第四條第項(xiàng)行業(yè)，為（請(qǐng)?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)。、本公司參加（采購(gòu)項(xiàng)目名稱）采購(gòu)活動(dòng)提供本企業(yè)制造的貨物，或者提供（制造商名稱）制造的貨物，該制造商屬于（請(qǐng)?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)（見該制造商出具的《中小微企業(yè)聲明函》）。本條所稱貨物不包括使用大型企業(yè)注冊(cè)商標(biāo)的貨物。本公司對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。供應(yīng)商名稱（公章）： 日期：財(cái)政部、工信部關(guān)于印發(fā)《政府采購(gòu)促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》的通知（財(cái)庫(kù)〔〕號(hào)）第二條規(guī)定：中小企業(yè)（含中型、小型、微型企業(yè)）應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合以下條件：（一）符合中小企業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn)（見工業(yè)和信息化部國(guó)家統(tǒng)計(jì)局國(guó)家發(fā)展和改革委員財(cái)政部《關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的通知》（工信部聯(lián)企業(yè)〔〕號(hào))）；（二）提供本企業(yè)制造的貨物、承擔(dān)的工程或者服務(wù)，或者提供其他中小企業(yè)制造的貨物。本項(xiàng)所稱貨物不包括使用大型企業(yè)注冊(cè)商標(biāo)的貨物。本辦法所稱中小企業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn)，是指國(guó)務(wù)院有關(guān)部門根據(jù)企業(yè)從業(yè)人員、營(yíng)業(yè)收入、資產(chǎn)總額等指標(biāo)制定的中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)。小型、微型企業(yè)提供中型企業(yè)制造的貨物的，視同為中型企業(yè)。附件中小微企業(yè)聲明函（制造商）本公司鄭重聲明，根據(jù)《政府采購(gòu)促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》（財(cái)庫(kù)〔〕號(hào)）和《工業(yè)和信息化部、國(guó)家統(tǒng)計(jì)局、國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)、財(cái)政部關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的通知》（工信部聯(lián)企業(yè)〔〕號(hào)）規(guī)定的劃分標(biāo)準(zhǔn)，本公司屬于第四條第項(xiàng)行業(yè)，為（請(qǐng)?zhí)顚懀褐行?、小型、微型）企業(yè)。、本公司參加（采購(gòu)項(xiàng)目名稱）采購(gòu)活動(dòng)或者授權(quán)由（代理商名稱）提供本企業(yè)制造的（貨物名稱品牌型號(hào)），本條所稱貨物不包括使用大型企業(yè)注冊(cè)商標(biāo)的貨物。本公司對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。制造商名稱（公章）： 日期：財(cái)政部、工信部關(guān)于印發(fā)《政府采購(gòu)促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》的通知（財(cái)庫(kù)〔〕號(hào)）第二條規(guī)定：中小企業(yè)（含中型、小型、微型企業(yè)）應(yīng)當(dāng)同時(shí)符合以下條件：（一）符合中小企業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn)（見工業(yè)和信息化部國(guó)家統(tǒng)計(jì)局國(guó)家發(fā)展和改革委員財(cái)政部《關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的通知》（工信部聯(lián)企業(yè)〔〕號(hào))）；（二）提供本企業(yè)制造的貨物、承擔(dān)的工程或者服務(wù)，或者提供其他中小企業(yè)制造的貨物。本項(xiàng)所稱貨物不包括使用大型企業(yè)注冊(cè)商標(biāo)的貨物。本辦法所稱中小企業(yè)劃分標(biāo)準(zhǔn)，是指國(guó)務(wù)院有關(guān)部門根據(jù)企業(yè)從業(yè)人員、營(yíng)業(yè)收入、資產(chǎn)總額等指標(biāo)制定的中小企業(yè)劃型標(biāo)準(zhǔn)。小型、微型企業(yè)提供中型企業(yè)制造的貨物的，視同為中型企業(yè)。附件殘疾人福利性單位聲明函本單位鄭重聲明，根據(jù)《財(cái)政部 民政部 中國(guó)殘疾人聯(lián)合會(huì)關(guān)于促進(jìn)殘疾人就業(yè)政府采購(gòu)政策的通知》（財(cái)庫(kù)〔〕 號(hào)）的規(guī)定，本單位為符合條件的殘疾人福利性單位，且本單位參加單位的項(xiàng)目采購(gòu)活動(dòng)提供本單位制造的貨物，或者提供其他殘疾人福利性單位制造的貨物（不包括使用非殘疾人福利性單位注冊(cè)商標(biāo)的貨物）。本單位對(duì)上述聲明的真實(shí)性負(fù)責(zé)。如有虛假，將依法承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。 單位名稱（蓋章）： 日 期：附件監(jiān)獄企業(yè)證明文件（監(jiān)獄企業(yè)參加政府采購(gòu)活動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)提供由省級(jí)以上監(jiān)獄管理局、戒毒管理局(含新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán))出具的屬于監(jiān)獄企業(yè)的證明文件。在響應(yīng)文件中提供復(fù)印件，并準(zhǔn)備原件供核驗(yàn)。）附件：節(jié)能產(chǎn)品、環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品明細(xì)表供應(yīng)商名稱：采購(gòu)編號(hào)：洛公交易采購(gòu)[]號(hào) 序號(hào)貨物名稱及品牌產(chǎn)品型號(hào)制造商名稱節(jié)字標(biāo)志認(rèn)證證書號(hào)在第 期清單中頁(yè)碼數(shù)量單價(jià)總價(jià)序號(hào)貨物名稱及品牌型號(hào)規(guī)格制造商名稱中國(guó)環(huán)境標(biāo)志認(rèn)證證書編號(hào)在第 期清單中頁(yè)碼數(shù)量單價(jià)總價(jià)供應(yīng)商代表（簽字或蓋章）： 供應(yīng)商（公章）： 日期：注：（）供應(yīng)商提供的產(chǎn)品屬于《節(jié)能產(chǎn)品政府采購(gòu)清單》內(nèi)的節(jié)能產(chǎn)品（除政府強(qiáng)制采購(gòu)節(jié)能產(chǎn)品外）、《環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品政府采購(gòu)清單》內(nèi)的環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品，應(yīng)提供相關(guān)證明材料(上述節(jié)能產(chǎn)品、環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品政府采購(gòu)清單中產(chǎn)品所在頁(yè)的復(fù)印件)，并如實(shí)填寫本表，在評(píng)審時(shí)若出現(xiàn)評(píng)審報(bào)價(jià)相同的情況，所報(bào)節(jié)能產(chǎn)品和環(huán)境標(biāo)志產(chǎn)品的總價(jià)高者優(yōu)先成交。未按此要求提供證明材料或填寫本表的，評(píng)審時(shí)不予考慮優(yōu)先成交條件。（）本表出現(xiàn)計(jì)算錯(cuò)誤的或與報(bào)價(jià)表相互矛盾的，評(píng)審時(shí)不予考慮優(yōu)先成交條件。（）供應(yīng)商可根據(jù)需要自行增減表格行數(shù)。項(xiàng)目分為多個(gè)包的，每個(gè)包分別列表。（）相關(guān)證明材料附在本表后。附件：資格證明材料包括但不限于營(yíng)業(yè)執(zhí)照（或事業(yè)單位登記證書等供應(yīng)商身份證明材料）、資質(zhì)證書、財(cái)務(wù)狀況報(bào)告、納稅證明、社會(huì)保險(xiǎn)證明、查詢行賄犯罪檔案結(jié)果告知函。 上述證明材料應(yīng)在響應(yīng)文件中附復(fù)印件。附件：實(shí)質(zhì)性技術(shù)要求的支持資料在響應(yīng)文件中提供復(fù)印件。談判文件有特別要求的，應(yīng)按要求提供原件供核驗(yàn)。附件：售后服務(wù)承諾 、詳細(xì)說明售后服務(wù)的內(nèi)容、形式，含質(zhì)保期、解決質(zhì)量或操作問題的響應(yīng)時(shí)間、解決問題時(shí)間、維修單位名稱、地點(diǎn)。、維修技術(shù)人員情況。、應(yīng)急維修時(shí)間安排。、技術(shù)培訓(xùn)、質(zhì)量保證措施。、為本次采購(gòu)項(xiàng)目所提供的其他免費(fèi)物品或服務(wù)。、收費(fèi)項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及主要零配件價(jià)格。、供應(yīng)商認(rèn)為需要說明的其他服務(wù)承諾。 供應(yīng)商代表（簽字或蓋章）： 供應(yīng)商（公章）：附件：其他需要提供的資料供應(yīng)商根據(jù)采購(gòu)項(xiàng)目要求及自身情況自行填報(bào)。附件：同類項(xiàng)目業(yè)績(jī)情況表供應(yīng)商名稱： 采購(gòu)編號(hào)：洛公交易采購(gòu)[]號(hào)序號(hào)項(xiàng)目名稱金額銷售時(shí)間采購(gòu)單位聯(lián)系人聯(lián)系方式供應(yīng)商代表（簽字或蓋章）： 供應(yīng)商（公章）： 日期：注：供應(yīng)商可根據(jù)需要自行增減表格行附表：供應(yīng)商提交各類證明資料原件登記表供應(yīng)商名稱： 項(xiàng)目編號(hào)及名稱： 年 月 日序號(hào)資料名稱發(fā)證單位證書編號(hào)發(fā)證時(shí)間備注備注：、證明資料供談判小組審查評(píng)審。、證明資料是指營(yíng)業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書、授權(quán)證明、合同等招標(biāo)（采購(gòu)）文件中要求提供的和供應(yīng)商認(rèn)為有必要提供的各種證明資料。、供應(yīng)商可根據(jù)需要自行增減表格行數(shù)。以上證書共 本（份），供應(yīng)商提交以上證書人員（簽字）：采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)經(jīng)辦人（簽字）：供應(yīng)商收到以上證書人員（簽字）：注：本表不需裝訂在響應(yīng)文件中，填寫后在提交響應(yīng)文件時(shí)單獨(dú)提交采購(gòu)代理機(jī)構(gòu)。洛陽(yáng)市市級(jí)政府采購(gòu)支持中小微企業(yè)信用融資信用擔(dān)保合作金融機(jī)構(gòu)名單根據(jù)《財(cái)政部關(guān)于開展政府采購(gòu)信用擔(dān)保試點(diǎn)工作的通知》（財(cái)庫(kù)〔〕號(hào)）、財(cái)政部工業(yè)和信息化部關(guān)于印發(fā)《政府采購(gòu)促進(jìn)中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》的通知（財(cái)庫(kù)〔〕號(hào)），洛陽(yáng)市人民政府金融辦公室、洛陽(yáng)市政府采購(gòu)管理辦公室聯(lián)系下列金融機(jī)構(gòu)開展洛陽(yáng)市市級(jí)政府采購(gòu)支持企業(yè)信用融資、信用擔(dān)保業(yè)務(wù)，為投標(biāo)企業(yè)提供有政策保障、手續(xù)便利的融資貸款、信用擔(dān)保渠道，緩解資金短缺壓力，優(yōu)化企業(yè)發(fā)展環(huán)境。需要辦理相關(guān)業(yè)務(wù)的投標(biāo)企業(yè)，請(qǐng)按以下名單直接聯(lián)系相關(guān)金融機(jī)構(gòu)或提前聯(lián)系進(jìn)行信用評(píng)估。、室王科星公司銀行部平頂山銀行洛陽(yáng)分行洛陽(yáng)市洛龍區(qū)開元大道號(hào)世貿(mào)大廈樓李朝相公司業(yè)務(wù)部總經(jīng)理浦發(fā)銀行洛陽(yáng)分行洛陽(yáng)市西工區(qū)中州中路與人民西路交叉口國(guó)貿(mào)大廈附樓浦發(fā)銀行楚金鳳公司部經(jīng)理興業(yè)銀行洛陽(yáng)分行小企業(yè)部開元大道與望春門街交叉口興業(yè)銀行王晨總監(jiān)興業(yè)銀行洛陽(yáng)分行小企業(yè)部開元大道與望春門街交叉口興業(yè)銀行王亮客戶經(jīng)理郵儲(chǔ)銀行洛陽(yáng)分行小企業(yè)金融部中州中路號(hào)郵政大廈房間李幸麗總經(jīng)理招商銀行洛陽(yáng)分行洛陽(yáng)市南昌路號(hào)徐亞東產(chǎn)品經(jīng)理鄭州銀行洛陽(yáng)小企業(yè)金融服務(wù)中心洛龍區(qū)關(guān)林路與厚載門街交叉口王劍主任鄭州銀行洛陽(yáng)小企業(yè)金融服務(wù)中心洛龍區(qū)關(guān)林路與厚載門街交叉口邱喆瑋客戶經(jīng)理鄭州銀行洛陽(yáng)小企業(yè)金融服務(wù)