【正文】 復(fù)核意見：□與實(shí)際施工情況不相符，修改意見見附件?！跖c實(shí)際施工情況相符，具體金額由造價(jià)工程師復(fù)核。 監(jiān)理工程師 日 期 復(fù)核意見：你方提出的支付申請(qǐng)經(jīng)復(fù)核，本周期已完成合同價(jià)款金額為（大寫） （小寫 ），本周期應(yīng)支付金額為（大寫） （小寫 ）。 造價(jià)工程師 日 期 審核意見：□不同意?！跬?，支付時(shí)間為本表簽發(fā)后的15天內(nèi)。 發(fā)包人(章) 發(fā)包人代表 日 期 注：“□”內(nèi)作標(biāo)識(shí)“√”。 ，由承包人填報(bào)，發(fā)包人、監(jiān)理人、造價(jià)咨詢?nèi)?、承包人各存一份。（表?8）竣工結(jié)算支付申請(qǐng)（核準(zhǔn)）表工程名稱： 標(biāo)段： 編號(hào)：致： （發(fā)包人全稱） 我方于 至 期間已完成合同約定的工作，工程已經(jīng)完工，根據(jù)施工合同的約定，現(xiàn)申請(qǐng)支付竣工結(jié)算合同款額為（大寫） （小寫 ），請(qǐng)予核準(zhǔn)。序號(hào)名 稱申請(qǐng)金額（元）復(fù)核金額（元）備 注1竣工結(jié)算合同價(jià)款總額2累計(jì)已實(shí)際支付的合同價(jià)款3預(yù)留的質(zhì)量保證金4應(yīng)支付的竣工結(jié)算款金額 承包人（章） 造價(jià)人員 承包人代表 日 期 復(fù)核意見：□與實(shí)際施工情況不相符，修改意見見附件?！跖c實(shí)際施工情況相符，具體金額由造價(jià)工程師復(fù)核。 監(jiān)理工程師 日 期 復(fù)核意見：你方提出的竣工結(jié)算款支付申請(qǐng)經(jīng)復(fù)核，竣工結(jié)算總額為（大寫） （小寫 ），扣除前期支付以及質(zhì)量保證金后支付金額為（大寫） （小寫 ）。 造價(jià)工程師 日 期 審核意見：□不同意?！跬?，支付時(shí)間為本表簽發(fā)后的15天內(nèi)。 發(fā)包人(章) 發(fā)包人代表 日 期 注：“□”內(nèi)作標(biāo)識(shí)“√”。 ，由承包人填報(bào)，發(fā)包人、監(jiān)理人、造價(jià)咨詢?nèi)恕⒊邪烁鞔嬉环?。（表?9）最終結(jié)清支付申請(qǐng)（核準(zhǔn)）表工程名稱： 標(biāo)段： 編號(hào)：致： （發(fā)包人全稱） 我方于 至 期間已完成了缺陷修復(fù)工作，根據(jù)施工合同的約定，現(xiàn)申請(qǐng)支付最終結(jié)清合同款額為（大寫） （小寫 ），請(qǐng)予核準(zhǔn)。序號(hào)名 稱申請(qǐng)金額（元）復(fù)核金額（元）備 注1已預(yù)留的質(zhì)量保證金2應(yīng)增加因發(fā)包人原因造成缺陷的修復(fù)金額3應(yīng)扣減承包人不修復(fù)缺陷、發(fā)包人組織修復(fù)的金額4最終應(yīng)支付的合同價(jià)款 上述4詳見附件清單。 承包人（章） 造價(jià)人員 承包人代表 日 期 復(fù)核意見：□與實(shí)際施工情況不相符，修改意見見附件?！跖c實(shí)際施工情況相符，具體金額由造價(jià)工程師復(fù)核。 監(jiān)理工程師 日 期 復(fù)核意見：你方提出的支付申請(qǐng)經(jīng)復(fù)核，最終應(yīng)支付金額為（大寫） （小寫 ）。 造價(jià)工程師 日 期 審核意見：□不同意。□同意，支付時(shí)間為本表簽發(fā)后的15天內(nèi)。 發(fā)包人(章) 發(fā)包人代表 日 期 注：“□”內(nèi)作標(biāo)識(shí)“√”。 ，由承包人填報(bào)，發(fā)包人、監(jiān)理人、造價(jià)咨詢?nèi)?、承包人各存一份。（表?0）10. 主要材料、工程設(shè)備一覽表發(fā)包人提供材料和工程設(shè)備一覽表工程名稱： 標(biāo)段： 第 頁 共 頁序號(hào)材料（工程設(shè)備）名稱、規(guī)格、型號(hào)單位數(shù)量單價(jià)（元）交貨方式送達(dá)地點(diǎn)備注注：此表由招標(biāo)人填寫，供投標(biāo)人在投標(biāo)報(bào)價(jià)、確認(rèn)總承包服務(wù)費(fèi)時(shí)參考。（表—21）承包人提供主要材料和工程設(shè)備一覽表（適用于造價(jià)信息差額調(diào)整法）工程名稱： 標(biāo)段： 第 頁 共 頁序號(hào)名稱、規(guī)格、型號(hào)單位數(shù)量風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)（%）基準(zhǔn)單價(jià)（元）投標(biāo)單價(jià)（元）發(fā)承包人確認(rèn)單價(jià)（元）備注注：“投標(biāo)單價(jià)”欄的內(nèi)容，投標(biāo)人在投標(biāo)時(shí)自主確定投標(biāo)單價(jià)。，未發(fā)布的，通過市場(chǎng)調(diào)查確定其基準(zhǔn)單價(jià)。（表—22）承包人提供主要材料和工程設(shè)備一覽表（適用于價(jià)格指數(shù)差額調(diào)整法）工程名稱： 標(biāo)段： 第 頁 共 頁序號(hào)名稱、規(guī)格、型號(hào)變值權(quán)重B基本價(jià)格指數(shù)Fo現(xiàn)行價(jià)格指數(shù)Ft備注定值權(quán)重合計(jì)1注：