【正文】 10. C11. A（答案分析：小承氣湯組成大黃四兩、枳實(shí)三枚、厚樸二兩；厚樸三物湯組成厚樸八兩、枳實(shí)五枚、大黃四兩） 12. C 13. B 14. D （答案分析：大黃牡丹湯功用瀉熱破結(jié)，散結(jié)消腫，主治腸癰初起，濕熱瘀滯證。）15. A16. B（答案分析：大黃牡丹湯組成大黃、牡丹、桃仁、冬瓜仁、芒硝；復(fù)元活血湯組成大黃、桃仁、柴胡、瓜蔞根、當(dāng)歸、紅花、甘草、穿山甲）17. D18. D19. A20. B21. C （答案分析：此為水熱互結(jié)之結(jié)胸證，治宜瀉熱逐水，方用大陷胸湯。） 22. B23. A （答案分析：溫脾湯攻下冷積，溫補(bǔ)脾陽，適用于陽虛寒積證。）24. A25. C26. E27. D28. D29. B30. A31. C32. B33. D （答案分析：濟(jì)川煎方用肉蓯蓉溫腎益精，暖腰潤腸，為君藥 。）34. E（答案分析：濟(jì)川煎的組成當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼）35. A36. B（答案分析：當(dāng)歸補(bǔ)血潤燥，潤腸通便）37. C38. B：濟(jì)川煎的組成當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼；補(bǔ)中益氣湯組成黃芪、甘草、人參、當(dāng)歸、橘皮、升麻、柴胡、白術(shù)）40. E41. E42. E43. C44. E45. B46. D（答案分析：十棗湯中用大棗的寓意有三：緩和諸藥毒性；益氣護(hù)胃，減少藥后反應(yīng)；培土治水，邪正兼顧）47. C48. A （答案分析： 黃龍湯瀉下通便，補(bǔ)氣養(yǎng)血。方中用藥邪正兼顧，攻補(bǔ)兼施。）（答案分析：肺與大腸相表里，欲通胃腸，必先開宣肺氣，故配桔梗開肺氣以利大腸，以助通腑之大黃，上宣下通，以降為主）（四）X型題（答案分析：瀉下劑分為寒下、溫下、潤下、逐水和攻補(bǔ)兼施五類。） （答案分析：大承氣湯為陽明腑實(shí)的基礎(chǔ)方，證候特點(diǎn)可歸納為“痞、滿、燥、實(shí)”四字。） （答案分析：大黃生用、后下則瀉下之力峻，久煎則瀉下之力緩，故枳實(shí)、厚樸先煎，大黃后下，芒硝溶服。） （答案分析：大承氣湯組成大黃、芒硝、厚樸、枳實(shí)；小承氣湯組成大黃、厚樸、枳實(shí)；調(diào)胃承氣湯組成大黃、芒硝、甘草；大黃牡丹湯組成大黃、牡丹、桃仁、冬瓜仁、芒硝；溫脾湯組成大黃、當(dāng)歸、干姜、附子、人參、芒硝、甘草；故方中含有大黃、芒硝的方劑是大承氣湯、調(diào)胃承氣湯、大黃牡丹湯、溫脾湯。） （答案分析：麻子仁丸組成麻子仁、芍藥、枳實(shí)、大黃、厚樸、杏仁；大承氣湯組成大黃、芒硝、厚樸、枳實(shí)；大黃牡丹湯組成大黃、牡丹、桃仁、冬瓜仁、芒硝；溫脾湯組成大黃、當(dāng)歸、干姜、附子、人參、芒硝、甘草；十棗湯組成芫花、甘遂、大戟；故方中含有大黃的是麻子仁丸、大承氣湯、大黃牡丹湯、溫脾湯。） 5. 釜底抽薪：指用寒下通便法瀉去熱結(jié)里實(shí)的治法。如用大承氣湯治療實(shí)熱內(nèi)結(jié)積滯腸胃，癥見“痞”、“滿”“燥”、“實(shí)”以及譫語、潮熱，脈實(shí)等熱盛傷津的里熱實(shí)證，通過瀉下，邪熱積滯隨大便瀉下而解，使里熱得清。此治法猶如抽去鍋下燃燒著的柴草，以降低鍋內(nèi)溫度一樣，喻為“釜底抽薪”法。五、問答題1．瀉下劑的分類、適應(yīng)癥及代表方劑是什么？ 瀉下劑分為寒下、溫下、潤下、逐水和攻補(bǔ)兼施五類。寒下劑，適用于里熱積滯實(shí)證。癥見大便秘結(jié)，腹部脹滿疼痛，甚或潮熱，苔黃厚，脈實(shí)等。代表方劑如大承氣湯、大黃牡丹湯。溫下劑，適用于里寒積滯實(shí)證。癥見大便秘結(jié)，脘腹脹滿，腹部喜溫，手足不溫，甚或厥冷，脈沉緊等。代表方劑如大黃附子湯、溫脾湯。潤下劑，適用于腸燥津虧，大便秘結(jié)證。癥見大便干結(jié)，小便短赤，舌苔黃燥，脈滑實(shí)；或大便秘結(jié)，小便清長，面色青白，腰膝酸軟，手足不溫，舌淡苔白，脈遲等。代表方劑如麻子仁丸、濟(jì)川煎。 逐水劑，適用于水飲壅盛于里的實(shí)證。常見胸脅引痛或水腫腹脹，二便不利，脈實(shí)有力等癥。代表方劑如十棗湯。攻補(bǔ)兼施劑，適用于里實(shí)正虛之大便秘結(jié)證。常以脘腹脹滿，大便秘結(jié)兼氣血陰津不足為主要表現(xiàn)。代表方劑如黃龍湯。4．三承氣湯在組成、功效、主治、配伍上的異同點(diǎn)？“三承氣湯”即指大承氣湯、小承氣湯、調(diào)胃承氣湯三方。三承氣湯均為寒下劑，均用大黃以滌蕩胃腸積熱，共俱瀉下熱結(jié)之功，皆治陽明腑實(shí)證。大承氣湯硝、黃并用，大黃后下，且加枳、樸，故攻下之力頗峻，為“峻下劑”，主治痞、滿、燥、實(shí)四癥俱全之陰陽熱結(jié)重證，還可用治熱結(jié)旁流，下利純清臭穢清水；及里熱實(shí)證之熱厥、痙病或發(fā)狂。11．大黃在大承氣湯、大黃附子湯、大黃牡丹湯、麻子仁丸中的配伍意義是什么？ 大承氣湯峻下熱結(jié)，治療實(shí)熱積滯的陽明腑實(shí)證，方中用大黃瀉熱通便,蕩滌實(shí)熱積滯，用大黃配芒硝，苦寒加咸寒，相須為用,峻下熱結(jié)而通便。大黃附子湯溫下寒積，治療冷積便秘實(shí)證，方中用大黃瀉下通便,蕩滌積滯,與附子、細(xì)辛相配，苦寒加辛熱，且附子、細(xì)辛用量大于大黃，佐制了大黃的苦寒之性，而瀉下之功猶存,。溫脾湯溫補(bǔ)脾陽，攻下冷積，主治脾陽不足，寒積中阻的寒積里實(shí)，方中用辛熱之附子與苦寒之大黃相配，共奏溫下冷積之功。麻子仁丸潤腸泄熱，行氣通便，主治腸胃燥熱，脾津不足，大便干結(jié)之證，方中火麻仁潤腸通便，配大黃以增強(qiáng)通便泄熱，除腸胃燥熱之功。第三章 和解劑一、選擇題 （一）A型題（每題由1個(gè)以肯定或否定形式表述的題干和5個(gè)備選答案組成，這5個(gè)備選答案中只有1個(gè)是最佳的或最恰當(dāng)?shù)?，其?個(gè)均為干擾答案）（ ） A傷寒少陽證 B肝脾不和證 C腸胃不和證 D寒熱互結(jié)證 E里熱實(shí)證（ ）A逍遙散 B四逆散 C小柴胡湯 D大柴胡湯 E痛瀉藥方（ ） A 1：1 B 2：1 C3：2 D 4：3 E 8：3（ ）傷寒少陽證 熱入血室證 瘧疾，黃疸以及內(nèi)傷雜病而見少陽證者A少陽濕熱證 B熱入血室證 C 肝脾不和證 D痛泄證 E上寒下熱證5. 治療婦人熱入血室，癥見經(jīng)水適斷，寒熱發(fā)作有時(shí)，宜選用（ ） A 蒿芩清膽湯 B 小柴胡湯 C 四逆散 D 逍遙散 E 大柴胡湯“去渣，再煎”的方劑是（ ）A大柴胡湯 B蒿芩清膽湯 C四逆散 D小柴胡湯 E痛瀉藥方（ ）A柴胡、黃芩 B柴胡、半夏 C黃芩、半夏 D柴胡、人參 E人參、半夏（ ）A發(fā)熱頭痛 B心煩自汗 C咳嗽胸痛 D胸脅苦滿 E腹?jié)M便秘9. 小柴胡湯組成的藥物中無（ ）A半夏 B人參 C黃芩 D茯苓 E生姜10. 小柴胡湯中柴胡與黃芩的配伍作用是（ ）A調(diào)和營衛(wèi) B和解少陽 C疏肝泄熱 D理氣疏肝 E解表燥濕11. 柴胡枳桔湯的功效是（ ） A 和解少陽，扶正祛邪 B 疏肝解郁，養(yǎng)血健脾 C 清膽利濕，和胃化痰D 和解透表，暢利胸膈 E 和解少陽，解表利咽12．由小柴胡湯與小承氣湯兩方加減而成的方劑是（ ）A復(fù)方大承氣湯 B防風(fēng)通圣散 C調(diào)胃承氣湯 D大柴胡湯 E黃龍湯（ ） A 疏風(fēng)解表，清熱通便 B 清膽利濕，和胃化痰 C 補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉 D 透邪解郁，疏肝理氣 E 和解少陽，內(nèi)瀉熱結(jié)，是由于癥見（ ）A胸脅苦滿 B往來寒熱 C嘔不止 D郁郁微煩 E心下痞硬（ ） ????? A 蒿芩清膽湯——少陽濕熱證 B 小柴胡湯——傷寒少陽證，熱入血室，瘧疾，黃疸，內(nèi)傷雜病兼有少陽證 C 厚樸七物湯 D 麻杏甘石湯——表邪未解，邪熱壅肺 E 大柴胡湯{少陽病未解兼陽明熱結(jié)證}（ ） A 和解少陽——小柴胡湯 B 疏肝解郁，養(yǎng)血健脾——逍遙散 C 解表清里D 補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉——痛瀉藥方 E清膽利濕，和胃化痰（ ）A竹茹 B滑石 C青黛 D枳殼 E人參（ ）A大柴胡湯 B蒿芩清膽湯 C防風(fēng)通圣散 D半夏瀉心湯 E甘草瀉心湯 （ ）A逍遙散 B蒿芩清膽湯 C大柴胡湯 D痛瀉藥方 E四逆散（ ）A人參 B黃芩 C白芍 D青蒿 E枳殼，邪伏膜原證的方劑為（ ） A 普濟(jì)消毒飲【大頭瘟】 B 仙方活命飲【陽性瘡瘍第一方】 C 達(dá)原飲 D 敗毒散 【氣虛外感】 E 柴胡達(dá)原飲（ ） A柴胡、枳實(shí)、杏仁、甘草 B柴胡、枳實(shí)、白芍、甘草C柴胡、枳殼、杏仁、甘草 D柴胡、枳實(shí)、白芍、干姜E柴胡、枳殼、芍藥、干姜、枳實(shí)的配伍意義（ ）A疏肝理氣 B下氣散結(jié) C舒暢氣機(jī)，升清降濁 D透邪解郁E疏肝解郁（ ）A枳實(shí) B柴胡 C白芍 D白術(shù) E炙甘草，治宜選用（ ）A四逆湯 B當(dāng)歸四逆湯 C四逆散 D大承氣湯 E溫脾湯（ ） A 透邪解郁，疏肝理脾——四逆散 B 疏肝解郁，養(yǎng)血健脾——逍遙散 C 補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉——痛瀉要方 D 疏肝行氣，活血止痛 E 疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)（ ） A 柴胡 B 白芍 C 當(dāng)歸 D 白術(shù) E 茯苓28. 柴胡在逍遙散中的作用是( ) A 疏肝解郁 B解肌退熱 C和解少陽 D解表透熱 E升舉陽氣、當(dāng)歸的配伍作用是（ ）A疏肝健脾 B疏肝理氣 C疏肝養(yǎng)血 D柔肝止痛 E養(yǎng)血健脾 ，疏肝理脾功效的方劑是（ ）A逍遙散 B四逆散 C小柴胡湯 D銀翹散 E蒿芩清膽湯，經(jīng)行頭痛，兩脅作痛，口燥咽干，神疲食少，目眩，乳房脹痛，舌淡苔白，脈細(xì)弦，治宜選用（ ）A小柴胡湯 B歸脾湯 C柴胡疏肝湯 D四物湯 E逍遙散（ ）A柴胡、白芍 B白芍、當(dāng)歸 C白術(shù)、茯苓 D柴胡、當(dāng)歸 E枳實(shí)、甘草（ ）A柴胡、白芍 B枳實(shí)、陳皮 C茯苓、甘草 D黃芩、半夏 E白術(shù)、當(dāng)歸“藥對(duì)”是（ ）？？？？？？A柴胡、白芍 B當(dāng)歸、白芍 C柴胡、炙甘草 D當(dāng)歸、炙甘草E當(dāng)歸、白術(shù)（ ） A加味逍遙散 B八味逍遙散 C 都?xì)馔? D 圣愈湯 E黑逍遙散（ ） A《傷寒論》 B《丹溪心法》 C《太平惠民和劑局方》D《金匱要略》 E《普濟(jì)方》（ ）A逍遙散 B四逆散 C痛瀉要方 D龍膽泄肝湯 E大柴胡湯38. 痛瀉要方所治的痛泄之證，“泄”責(zé)之（ ）瀉責(zé)之脾，痛責(zé)之肝：肝責(zé)之實(shí)，脾責(zé)之虛；脾虛肝實(shí)，故令痛瀉?！夺t(yī)方考》A心 B肝 C脾 D膽 E胃39. 痛瀉要方所治的痛泄之證，“痛”責(zé)之（ ）A膽 B脾 C胃 D肝 E大腸（ ）A防風(fēng) B陳皮 C白術(shù) D白芍 E柴胡，腸鳴腹瀉，泄必腹痛，每于情志不暢時(shí)發(fā)，兩脅疼痛，舌苔薄白，脈弦緩。治宜選用（ ）A四逆散 B半夏瀉心湯 C葛根芩連湯 D痛瀉藥方 E白頭翁湯（ ）BA白術(shù) B枳實(shí) C白芍 D陳皮 E防風(fēng)（ ）A小柴胡湯 B大柴胡湯 C半夏瀉心湯 D放風(fēng)通圣散 E痛瀉藥方（ ） A 半夏 B 干姜 C 黃芩 D 黃連 E 人參 ，但滿而不痛，或嘔吐，腸鳴下利，舌苔膩而微黃，方宜首選（ ） 上嘔，中痞滿，下腸鳴A黃連湯 B生姜瀉心湯 C半夏瀉心湯 D痛瀉要方 E枳實(shí)芍藥散，外邪乘虛而入，遂成的心下痞，治宜首選（ ）A黃連湯 B甘草瀉心湯 C生姜瀉心湯 D半夏瀉心湯 E大柴胡湯 （ ）A塞因塞用 B逆流挽舟 C增水行舟 D寒熱平調(diào)，辛開苦降 E熱因熱用、黃芩的主要作用是（ ）A平調(diào)寒熱 B降逆止嘔 C燥濕和胃 D燥濕化痰 E化痰消痞，胸脅苦滿，因用瀉藥后而成心下痞硬，脹滿而不痛，時(shí)有嘔吐，腸鳴泄瀉，舌苔微黃而膩，脈弦。治宜選用（ ）A半夏瀉心湯 B小柴胡湯 C大柴胡湯 D葛根芩連湯 E藿香正氣散（ ）A和胃降逆，化痰散結(jié) B平調(diào)寒熱，散結(jié)除痞 C降逆化痰，調(diào)和肝脾D平調(diào)寒熱，理氣和胃 E補(bǔ)氣健脾，散結(jié)除痞（四）X型題（每題均由1個(gè)題干和5個(gè)備選答案組成。5個(gè)備選答案中有2個(gè)或2個(gè)以上的正確答案。要求應(yīng)試者將正確答案準(zhǔn)確全部選出，多選或少選均為錯(cuò)誤） ( )( )( )(