【正文】 臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影響較小，價(jià)格相對(duì)較低的抗菌藥物?！。?）限制使用：與非限制使用抗菌藥物相比較，這類藥物在療效、安全性、對(duì)細(xì)菌耐藥性影響、藥品價(jià)格等某方面存在局限性，不宜作為非限制、藥物使用?！? （3）特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格昂貴。污染手術(shù)外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？答：污染手術(shù)：由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已造成手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)。此類手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。外科手術(shù)預(yù)防用藥目的？答：預(yù)防手術(shù)后切口感染，以及清潔污染或污染手術(shù)后手術(shù)部位感染及術(shù)后可能發(fā)生的全身性感染。大十二、口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范試題一、 單項(xiàng)選擇牙科手機(jī)和耐濕熱、需要滅菌的口腔診療器械，首選下列哪種方法進(jìn)行滅菌 （C） A 2%戊二醛浸泡10小時(shí) B 環(huán)氧乙烷 C 壓力蒸汽滅菌 D 等離子體滅菌 含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)多長時(shí)間監(jiān)測有效濃度（B） A 每周 B 每天 C 每8小時(shí) D每4小時(shí) 采用卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌器械裸露滅菌后存放于無菌容器中備用，一經(jīng)打開不得超過多長時(shí)間（D） A 24小時(shí) B 2小時(shí) C 8小時(shí) D 4小時(shí)口腔科的壓力蒸汽滅菌器常規(guī)使用時(shí)，多長時(shí)間進(jìn)行一次生物監(jiān)測（根據(jù)消毒供應(yīng)中心三個(gè)規(guī)范的新規(guī)定的要求）（A） A 每周 B 每天 C 每月 D 每季度二、多項(xiàng)選擇以下哪些口腔診療器械使用前必須達(dá)到滅菌(ABCD) A 根管治療器械 B 車針 C 拔牙鉗 D 牙周治療器械 E 口鏡 無全自動(dòng)手機(jī)清洗機(jī)的采用手工清洗方法是(ABCD) A 流動(dòng)水沖洗 B 酶洗或超聲清洗機(jī)加酶洗 C 漂洗 D 終末漂洗（軟水、純化水或蒸餾水） E 以上均不是清洗后的手機(jī)有哪種方法干燥（ABCD） A 注射器吹干 B 高壓氣槍 C 外表可注入75%乙醇 D 擦干或機(jī)械設(shè)備烘干 E 以上都不對(duì)牙科手機(jī)和拔牙鉗可以選擇下列哪幾種的方法進(jìn)行滅菌（ACD） A 壓力蒸汽滅菌 B 75%乙醇擦拭 C 環(huán)氧乙烷 D 等離子體 E 以上都不對(duì)工作人員應(yīng)該在下列哪些操作過程中應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)（ABCD） A 拍牙片操作 B 醫(yī)生診療時(shí) C 診療器械清洗時(shí) D 診療器械消毒或滅菌時(shí) E 以上都不是下列哪些口腔診療器械，必須達(dá)到一人一用一滅菌（ACDE）A 牙科手機(jī) B 口鏡 C 拔牙鉗 D 手術(shù)用持針器 E 牙周治療器械三、判斷題凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須消毒。 （∨）醫(yī)務(wù)人員戴手套操作時(shí)，每治療一個(gè)病人應(yīng)更換一副手套并洗手或者手消毒。 （∨）手機(jī)內(nèi)部保養(yǎng)可采用石蠟油潤滑保養(yǎng)。（）牙科綜合治療椅，將控制開關(guān)、燈柄、治療臺(tái)拉手、三用槍手柄等醫(yī)生手觸 摸的地方覆蓋一次性的護(hù)套或薄膜，一人一用一更換，有條件的醫(yī)院宜采用四手操作。（∨）采用快速卡式壓力蒸汽滅菌器滅菌裸露器械，滅菌后存放于無菌容器中，一經(jīng)打開使用，有效期是24小時(shí)。（）四、簡答題口腔科使用的化學(xué)消毒劑多長時(shí)間進(jìn)行濃度監(jiān)測和微生物監(jiān)測？ 答：（1）使用中的化學(xué)消毒劑濃度監(jiān)測是：含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)當(dāng)每日監(jiān)測有效濃度；2%戊二醛應(yīng)每日監(jiān)測有效濃度。 （2）使用中的化學(xué)消毒劑微生物監(jiān)測是：使用中的消毒劑每季度監(jiān)測一次；使用中的滅菌劑每月監(jiān)測一次。 有哪些口腔診療器械使用前必須達(dá)到滅菌？ 答：接觸病人傷口、血液、破損粘膜或者進(jìn)入人體無菌組織的口腔診療器械有：牙科手機(jī)、車針、根管治療器械、拔牙器械、手術(shù)治療 、牙周治療器械、敷料等。大十三、多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題一、單項(xiàng)選擇 對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（C） A 隨便進(jìn)行清潔和消毒 B 不用使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒 C 應(yīng)當(dāng)使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒 D 沒必要使用專用的物品進(jìn)行清潔和消毒完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（D）A 及時(shí)脫去手套 B 及時(shí)脫去隔離衣 C 及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生 D 以上都無必要二、多項(xiàng)選擇 醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的哪些時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用手套，必要時(shí)使用隔離衣？（ABCDE） A 潰爛面 B 血液和體液 C 分泌物 D 傷口 E 正常皮膚制定并落實(shí)多重耐藥菌醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度和有關(guān)技術(shù)操作規(guī)范，從那些部門采取有效措施（ABCDE） A 醫(yī)療 B 護(hù)理 C 檢驗(yàn) D 感染控制 E 后勤醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施（ABD） A 首選單間隔離 B 可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間 C 可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間 D 不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。 E 不必單獨(dú)安置三、判斷題 及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn)室對(duì)多重耐藥菌的檢測及其對(duì)抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。（√)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒必要采取措施，來有效預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。（）四、簡答題 對(duì)多重耐藥菌監(jiān)測的重要性是什么？ 答：及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強(qiáng)微生物實(shí)驗(yàn) 室對(duì)多重耐藥菌的檢測及其對(duì)抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。大十四、醫(yī)院消毒供應(yīng)中心試題一、單項(xiàng)選擇植入型器械的滅菌方法首選，正確的是 （A） A 高壓蒸汽滅菌 B 快速滅菌 C 等離子滅菌 D 戊二醛浸泡 器械潤滑時(shí)應(yīng)使用 （B） A 凡士林 B 水溶性潤滑劑 C 機(jī)油 D 液狀石蠟BD試驗(yàn)的目的是 （A） A 檢測滅菌鍋內(nèi)冷空氣排出水平是否達(dá)到理想范圍 B 檢測滅菌鍋的滅菌保障水平是否達(dá)到理想范圍 C 不同的BD測試，可以分別達(dá)到這兩種目的 D 所有的BD測試同時(shí)具有以上兩種目的快速壓力蒸汽滅菌后的物品存放不能超過（B） A 6小時(shí) B 4小時(shí) C 12小時(shí) D 24小時(shí) 關(guān)于消毒供應(yīng)中心流程布置下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（A）A 雙向流程 B 物品由污到潔 C 不交叉，不逆流 D 空氣流由潔到污工作區(qū)域的地面與墻面踢腳及所有陰角均應(yīng)為（C）設(shè)計(jì) A 直角 B 鈍角 C 弧形 D 無特殊要求 下列各種清潔劑中對(duì)金屬無腐蝕的是（B） A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑有較強(qiáng)的去污能力，能快速分解蛋白質(zhì)等多種有機(jī)污染物的清潔劑是（D） A 堿性清潔劑 B 中性清潔劑 C 酸性清潔劑 D 酶清潔劑沖洗是使用（A）去除器械、器具和物品表面污物的過程。 A 流動(dòng)水 B 軟水 C 純化水 D 蒸餾水植入物是放置于外科操作造成的或者生理存在的體腔中，留存時(shí)間為（C）或者以上的可植入型物品 A 10天 B 20天 C 30天 D 50天1清洗后的器械、器具和物品首選的消毒方法是（B） A 75%酒精 B 機(jī)械熱力消毒 C 酸性氧化電位水 D 消毒藥械1CSSD滅菌器械包重量不宜超過（C） A 5kg B 6kg C 7kg D 8kg1CSSD滅菌敷料包的重量不宜超過（A） A 5kg B 6kg C 7kg D 8kg1脈動(dòng)預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌包體積不宜超過（D） A 20cm20 cm25 cm B 20 cm20 cm50 cm C 30 cm30 cm25 cm D 30 cm30 cm50 cm 1下列哪種包裝材料不應(yīng)用于滅菌物品的包裝（C） A 紙袋 B 醫(yī)用皺紋紙 C 開放式儲(chǔ)槽 D 紙塑袋 1BD試驗(yàn)的條件是（A） A 空載條件下進(jìn)行 B 裝載50%滅菌物品條件下進(jìn)行 C 滿載條件下進(jìn)行 D 無限定1預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器的裝載量不應(yīng)超過柜室容積的（C） A 80% B 85% C 90% D 95%1預(yù)真空和脈動(dòng)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌時(shí)，為避免小裝量效應(yīng)物品裝載不得小于柜室容積的（B） A 5%和10% B 10%和5% C 10%和15% D 15%和10% 1油劑、粉劑使用干熱滅菌時(shí)的厚度不應(yīng)超過（B） A B cm C cm D cm凡士林紗布條使用干熱滅菌時(shí)厚度不應(yīng)超過（C） A cm B cm C cm D cm2壓力蒸汽滅菌器生物監(jiān)測使用的指示菌是（B） A 枯草桿菌黑色變種芽孢 B 嗜熱脂肪桿菌芽孢 C 結(jié)核桿菌芽孢 D 短小桿菌芽孢E6012供應(yīng)室滅菌合格率應(yīng)達(dá)到（D） A 90% B 95% C 98% D 100% 2使用預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器滅菌時(shí)，如裝載量小于柜室容積的10%，易導(dǎo)致、（D ） A 濕包 B 溫度過低 C 壓力過高 D 小裝量效應(yīng) 2消毒供應(yīng)中心應(yīng)建立持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)及措施，并建立滅菌物品的（B） A 考核制度 B 召回制度 C 改進(jìn)制度 D 應(yīng)急制度 2紫外線用于空氣消毒時(shí)，其有效強(qiáng)度低于（D）應(yīng)予以更換 A 100ｕｗ/cm2 B 90ｕｗ/cm2 C 80ｕｗ/cm2 D 70ｕｗ/cm22滅菌質(zhì)量監(jiān)測資料和記錄保留的期限應(yīng)為下列哪項(xiàng)（D） A ≥6個(gè)月 B ≥12個(gè)月 C ≥18個(gè)月 D ≥36個(gè)月 2消毒供應(yīng)中心的英文代碼是（A） A CSSD B TSSD C GSSD D XSSD2BD試驗(yàn)用于常規(guī)監(jiān)測的時(shí)間是（A） A 每天第一鍋滅菌前 B 每天第一鍋滅菌后 C 新安裝的滅菌器 D 滅菌器維修后2清洗器械時(shí)使用軟化水或純化水的作用是（B） A 使器械產(chǎn)生條紋的色斑 B 防止器械產(chǎn)生斑點(diǎn) C 消毒殺菌作用 D 去除熱源作用30. 能準(zhǔn)確判斷滅菌包裹內(nèi)微生物是否被殺滅的監(jiān)測方法是（ C） A 化學(xué)監(jiān)測 B BD試驗(yàn) C 生物監(jiān)測 D 無菌實(shí)驗(yàn)3干熱滅菌生物監(jiān)測的指示菌株為（A） A 枯草桿菌黑色變種芽孢 B 啫熱脂肪桿菌芽孢 C 金黃色葡萄球菌 D 溶血性鏈球菌3采用新的包裝材料和方法進(jìn)行滅菌時(shí)應(yīng)進(jìn)行（B） A 物理監(jiān)測 B 生物監(jiān)測 C 化學(xué)監(jiān)測 D 以上都做 3下列哪種滅菌方式要求每批次均進(jìn)行生物監(jiān)測（B） A 干熱滅菌 B 環(huán)氧乙烷滅菌 C 低溫甲醛蒸汽滅菌 D 過氧化氫等離子滅菌3緊急情況滅菌植入型器械時(shí)，可在生物PCD中加入 化學(xué)指示物 （D） A 2類 B 3類 C 4類 D 5類3滅菌包內(nèi)放置化學(xué)指示物的部位應(yīng)為（C） A 中心部位 B 邊緣 C 最難滅菌部位 D 最上層3CSSD內(nèi)存放、保管、發(fā)放無菌物品的區(qū)域?yàn)椋˙） A 無菌區(qū)域 B 清潔區(qū)域 C 污染區(qū)域 D 以上都不對(duì)二、多項(xiàng)選擇消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域設(shè)計(jì)與材料要求符合要求的是（ACDE）A 各區(qū)域間應(yīng)設(shè)實(shí)際屏障 B 緩沖間應(yīng)設(shè)洗手設(shè)施，采用非手觸式水龍頭開關(guān)。無菌物