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正文內(nèi)容

器官移植感染愛滋病之法律分析以美國輸血感染愛滋案為借鏡-資料下載頁

2025-07-18 17:13本頁面
  

【正文】 ? 在現(xiàn)實上,由於器官移植往往出現(xiàn)在捐贈者出現(xiàn)重大車禍即將死亡,時間緊迫,所以需要在短時間內(nèi)進行檢查等相關(guān)程序。此種相關(guān)程序未必一定要由具醫(yī)師資格者來做,由具醫(yī)檢師資格者來做一樣可行。而且,本案之糾正文,因為只針對臺大醫(yī)院,並沒有比較其他九家勸募醫(yī)院之作法。因為在判斷醫(yī)療責(zé)任上,醫(yī)療業(yè)界之慣例,至少是一個出發(fā)標準。如果其他九家醫(yī)院之業(yè)界慣例,認為此事由醫(yī)檢師來做即可確保安全,似乎沒有必要要求一定要由醫(yī)師來對檢驗結(jié)果判讀。 成大醫(yī)院遭到罰鍰 ? 衛(wèi)生署疾病管理局除了對臺大醫(yī)院進行懲處,也對成大醫(yī)院,依照人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權(quán)益保障條例第 11條規(guī)定,認為成大醫(yī)院在進行移植手術(shù)前,也應(yīng)該自行進行愛滋病檢測,由於其沒有進行檢測,故依據(jù)同法第 22條規(guī)定 , 以府衛(wèi)疾字第 1000706419號,處罰成大新臺幣 5萬元罰鍰。 醫(yī)療常規(guī) ? 財團法人器官捐贈移植登錄中心(下稱 OPO)訂頒「器官移植作業(yè)準則」 (依據(jù) 99年 9月 12日「器官分配原則及器官捐贈移植作業(yè)須知修正會議」修正 )中之「醫(yī)院通報器官移植之捐贈者、等候者、受贈者及配對結(jié)果作業(yè)須知」 檢驗應(yīng)由勸募醫(yī)院履行 ? 依據(jù) OPO之規(guī)範,勸募醫(yī)院應(yīng)負責(zé)於第 1次腦死判定後 1小時內(nèi)完成所有應(yīng)檢驗 (包括 HIV)填妥「屍體器官捐贈者登錄表格」,而為完整填寫該表格,顯見,對於保障條例第 11條所要求於施行器官、組織、體液或細胞移植前「應(yīng)事先實施 HIV有關(guān)檢驗」之義務(wù),應(yīng)由勸募醫(yī)院負責(zé)履行。 法院不承認此作業(yè)須知之效力 ? 法院認為:「按 OPO為使器官移植作業(yè)有所依循,訂定「醫(yī)院通報器官移植之捐贈者、等候者、受贈者及配對結(jié)果作業(yè)須知」「器官移植分配一般原則」「屍體器官捐贈者登錄表格」等相關(guān)規(guī)範,統(tǒng)稱器官移植作業(yè)準則,其性質(zhì)係屬作業(yè)流程規(guī)範,非法規(guī)命令。」亦即否定器官捐贈移植登錄中心「器官移植作業(yè)準則」的法規(guī)效力。 法院要求,至少傳真檢驗結(jié)果 ? 法院判決之重點在於,雖然現(xiàn)實上不可能要求成大醫(yī)院再做一次檢驗,但成大醫(yī)院可以在有限時間內(nèi),要求臺大醫(yī)院將書面檢驗結(jié)果傳真以核對,而不應(yīng)該信賴口頭轉(zhuǎn)告之正確信。 監(jiān)察院卻認為,無法苛責(zé)成大醫(yī)院 ? 在無法源明定病歷共享之規(guī)範,捐贈者所在醫(yī)院往往為保護病患隱私,使移植醫(yī)院無法取得捐贈者病歷內(nèi)容,僅能依口頭訊息傳遞或勸募醫(yī)院登錄資料為評估依據(jù),而無捐贈者其他相關(guān)病歷以判定捐贈器官適用與否的窘境。 個資法:醫(yī)療資訊不得蒐集 ? 第 6條 有關(guān)醫(yī)療、基因、性生活、健康檢查及犯罪前科之個人資料,不得蒐集、處理或利用。但有下列情形之一者,不在此限: – 一、法律明文規(guī)定。 – 二、法律未明文禁止蒐集、處理或利用,且經(jīng)當事人書面同意。 – 三、 公務(wù)機關(guān)執(zhí)行法定職務(wù)或非公務(wù)機關(guān)履行法定義務(wù)所必要。 謝謝聆聽 楊智傑
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