【正文】 1~2420~2222~2522~2618~2018 在平面布置、開窗方式等方面應(yīng)充分注意利用自然通風(fēng)，有中庭的必須保證其無障礙的自然通風(fēng)，或輔之以機(jī)械排風(fēng)。應(yīng)注意保持清潔的區(qū)域位于通風(fēng)的上風(fēng)側(cè)。 凡是產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房，必須設(shè)機(jī)械排風(fēng)。 一般空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院各房間的室內(nèi)空調(diào)設(shè)計參數(shù)、設(shè)備概況、衛(wèi)生學(xué)要求、使用時間、空調(diào)負(fù)荷等要求合理分區(qū)。各功能區(qū)域宜獨立分區(qū)，采用獨立的系統(tǒng)，并要注意各空調(diào)分區(qū)能互相封閉、避免空氣途徑交叉感染的原則，有潔凈度要求的房間、嚴(yán)重污染的房間、應(yīng)單獨成為一個系統(tǒng)。 醫(yī)院空調(diào)系統(tǒng)除能確保各功能單元的溫濕度與潔凈度外；還應(yīng)考慮到系統(tǒng)的初投資、運行費用、室內(nèi)噪聲和振動、污染的排除能力等，以及系統(tǒng)（包括冷、熱源）獨立性、靈活性并留有備量。 醫(yī)院冷熱源選擇應(yīng)基于合理利用能源、提高能源利用率和節(jié)約能源的基本國策。冷熱源設(shè)備及其組合還考慮到減少環(huán)境負(fù)荷并具有可靠性，安全性，經(jīng)濟(jì)性，以及維護(hù)、管理方便的設(shè)備。 醫(yī)院的通風(fēng)與空調(diào)機(jī)應(yīng)采用容易清掃、消毒，仃機(jī)后容易保持干燥、無積水的專用醫(yī)用通風(fēng)空調(diào)機(jī)組。沒有特殊要求不應(yīng)在機(jī)組內(nèi)安裝紫外線燈等消毒裝置。不得使用淋水式冷卻裝置。 空調(diào)機(jī)房位置設(shè)置和機(jī)組安置應(yīng)考慮到機(jī)組的日常檢查、維修及更新等因素。盡量將空調(diào)機(jī)設(shè)置在機(jī)房或技術(shù)夾層內(nèi)。 一般空調(diào)系統(tǒng)的回風(fēng)口必須設(shè)低阻中效過濾器，選用空調(diào)機(jī)時應(yīng)考慮到回風(fēng)過濾器的阻力。 新風(fēng)采集口應(yīng)遠(yuǎn)離冷卻塔排風(fēng)口、煙囪排煙口、及所有排氣口，新風(fēng)采集口與排氣口間應(yīng)有足夠的距離。新風(fēng)采集口的下端應(yīng)距地面3m以上。設(shè)在屋頂時距屋面1m以上。 對放療室、核醫(yī)學(xué)檢查室、傳染病病房等排風(fēng)須有防止污染擴(kuò)散的措施。當(dāng)排氣中含有有害微生物、有害氣體等大氣污染物質(zhì)時，通過合適的凈化裝置處理后再排放到大氣中。 沒有特殊要求的排風(fēng)機(jī)應(yīng)設(shè)在排風(fēng)管路末端，使整個管路為負(fù)壓。 潔凈用房的通用要求 凡是送風(fēng)需要設(shè)置亞高效（含）以上過濾器的房間，即為潔凈用房。 醫(yī)院潔凈用房范圍序號范圍適用對象1住院部潔凈病房分娩室、免疫缺損新生兒室、放射性同位素病房、血液病房、燒傷病房、重態(tài)反應(yīng)病房、傳染病用隔離病房、潔凈護(hù)理單元重癥護(hù)理單元（ICU）、早產(chǎn)兒護(hù)理單元（NlCU）2潔凈手術(shù)部潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房3醫(yī)療技術(shù)部檢查室傳染病原解剖室、心血管造影檢查室、檢驗科、病理科涉及危險微生物氣溶膠的化驗室實驗室生殖醫(yī)學(xué)實驗室、生物安全實驗室治療操作室心臟導(dǎo)管治療室、人工透析治療室、熱傷處置室2后勤保障部配藥中心、中心供應(yīng)站的無菌區(qū) 醫(yī)院潔凈用房分為四級，在空態(tài)或靜態(tài)條件下，細(xì)菌濃度（沉降菌法濃度或浮游菌法濃度）和空氣含塵濃度都必須符合分級標(biāo)準(zhǔn)。 潔凈用房的分級標(biāo)準(zhǔn)（空態(tài)或靜態(tài)）等級沉降法（浮游法）細(xì)菌最大平均濃度個/（個/m3）換氣次數(shù)（次/h）表面最大染菌密度個/cm2空氣潔凈度Ⅰ局部①（5）（10）②5局部：100級共他區(qū)域：1000級Ⅱ （50）17～20510000級Ⅲ4 （150）10～135100000級Ⅳ5 （175）8～105300000級注：①：當(dāng)為局部集中送風(fēng)時的標(biāo)準(zhǔn)若為全室單向流，則此局部標(biāo)準(zhǔn)即為全室標(biāo)準(zhǔn)。②：Ⅰ級的截面風(fēng)速視房間功能而定，在具體條文中給出。 手術(shù)室和病房的噪聲均不應(yīng)大于50dB(A) 潔凈用房不得使用靜電空氣凈化裝置作為房間送風(fēng)末端。 潔凈用房內(nèi)嚴(yán)禁采用普通的風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組或空調(diào)器。在Ⅲ、Ⅳ級潔凈用房用可采用帶亞高效過濾器或高效過濾器的凈化風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組，或立柜式凈化空調(diào)器。 凈化空調(diào)系統(tǒng)至少設(shè)置三級空氣過濾，新風(fēng)宜采用粗效、中效和低阻亞高效的三級過濾器組合。 潔凈用房室內(nèi)（不含走廊）不應(yīng)采用上送上回氣流組織。 凈化空調(diào)系統(tǒng)所使用的過濾器，不得采用木質(zhì)品。 潔凈用房的患者通道上不得設(shè)吹淋室。 門診部 門診部在氣候條件合適時應(yīng)優(yōu)先采用自然通風(fēng)。 醫(yī)院的門廳應(yīng)盡量減少室外空氣流入，維持室內(nèi)合適的空氣流動和熱環(huán)境，宜采用室內(nèi)正壓控制。如采用中庭形式的門廳，除采用自然通風(fēng)外，宜采用分層空調(diào)，冬季可考慮設(shè)置其它補(bǔ)充采暖裝置。 候診區(qū)的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)結(jié)合平面規(guī)劃，注意空氣的流向。候診廳和走廊空調(diào)系統(tǒng)宜采用上送上回方式，在化驗室、處置室、換藥室等污染較嚴(yán)重的地方設(shè)置局部排風(fēng)。 診室的空調(diào)溫度應(yīng)比候診區(qū)高1～2℃，冬天溫度不低于22℃。小兒科候診室和診室對其它區(qū)域為正壓。隔離診室和候診前室，應(yīng)采用單獨的空調(diào)設(shè)備。當(dāng)與其他診室為同一系統(tǒng)時必須單獨排氣，必須維持室內(nèi)的負(fù)壓。 急診部 急診部門應(yīng)采用獨立的空調(diào)系統(tǒng)，送風(fēng)量不低于10次換氣，新風(fēng)量不小于3次，能24小時連續(xù)運行。溫度宜在20－26℃。急診的診室和處置室的空氣壓力高于家屬等候區(qū)；家屬等候區(qū)域的空氣壓力高于室外。急診隔離區(qū)應(yīng)有獨立空調(diào)系統(tǒng)和排風(fēng)系統(tǒng)，應(yīng)保持－10Pa的負(fù)壓， 門急診手術(shù)室為Ⅲ級，具體要求可參照GB50333《綜合醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》。 住院部 普通病區(qū)應(yīng)滿足以下要求：1. 設(shè)有空調(diào)系統(tǒng)的病房應(yīng)獨立回風(fēng)，宜獨立設(shè)置排風(fēng)，排風(fēng)量宜與新風(fēng)量相同。2. 病區(qū)走廊應(yīng)保持正壓，當(dāng)病房污染較小（無臭氣發(fā)生）、要求較高時可相對走廊保持正壓。3. 病區(qū)公用廁所、處置室、污物室、換藥室、配膳間等應(yīng)設(shè)排風(fēng)，排氣口的布置不應(yīng)使局部空氣滯留。排風(fēng)量為10～15次/小時換氣，應(yīng)能24小時運行。且夜間可以設(shè)定小風(fēng)量運行。4. 如病區(qū)安設(shè)洗滌機(jī)、干燥機(jī)等房間也應(yīng)設(shè)置局部排氣裝置，排風(fēng)口處宜安裝便于替換的粗效過濾器。 產(chǎn)科應(yīng)滿足以下要求：1. 分娩室以及準(zhǔn)備室、淋浴室、恢復(fù)室等相關(guān)房間的空調(diào)系統(tǒng)必須能24小時連續(xù)運行，分娩室應(yīng)達(dá)到300000級潔凈度。對異常分娩等需進(jìn)行手術(shù)的分娩室，必須確保Ⅲ級潔凈手術(shù)室的要求。2. 分娩室應(yīng)采用變新風(fēng)的空調(diào)系統(tǒng)，能根據(jù)要求隨時可進(jìn)入全新風(fēng)運行狀態(tài)。3. 新生兒室內(nèi)空氣品質(zhì)要求與一般病房相同。室內(nèi)溫度全年保持28℃左右。4. 早產(chǎn)兒室NICU和免疫缺損新生兒室達(dá)到100000級潔凈度。如室內(nèi)有早產(chǎn)兒保育器時，室內(nèi)溫度夏季設(shè)定為27℃，冬季為26℃，相對濕度夏、冬季均為50%。5. 與早產(chǎn)兒室、NICU、免疫缺損新生兒室相關(guān)各室（調(diào)乳室、隔離室、哺乳室、淋浴室、觀察室等）應(yīng)采用相同的空氣潔凈度。 傳染病用隔離病房應(yīng)滿足以下要求：1. 應(yīng)設(shè)置獨立的空調(diào)和排風(fēng)，并且能夠24小時連續(xù)運行。2. 一般宜采用全新風(fēng)直流式空調(diào)系統(tǒng)，送風(fēng)量1015次/人不得設(shè)置風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組等室內(nèi)循環(huán)機(jī)組。并應(yīng)設(shè)置在室外而用風(fēng)管連接到室內(nèi)，如應(yīng)條件限制必須設(shè)置在室內(nèi)時，室內(nèi)不得出現(xiàn)負(fù)壓風(fēng)管。并注意過濾器保養(yǎng)和更換時不受污染。3. 新風(fēng)應(yīng)經(jīng)過粗效、中效和亞高效三級過濾,可以集中處理，也可以新風(fēng)機(jī)組形式設(shè)于走廊側(cè)墻上。排風(fēng)應(yīng)經(jīng)過高效過濾器過濾，高效過濾器設(shè)于室內(nèi)排風(fēng)口處，便于更換。排風(fēng)機(jī)可集中設(shè)置，也可一室一機(jī)。4. 室內(nèi)氣流應(yīng)做到一側(cè)送風(fēng)，對側(cè)（淋頭附近）排風(fēng)。5. 非空氣途徑傳染的隔離病房的空調(diào)系統(tǒng)可參照普通病房。6. 區(qū)域應(yīng)維持有序梯度負(fù)壓，負(fù)壓程度由走廊→前室→隔離病房的依次增大。應(yīng)在每個房間送排氣風(fēng)管安裝密閉閥，且與配置風(fēng)機(jī)連鎖，風(fēng)機(jī)停止時密閉閥關(guān)閉。7. 溫度2027℃，相對濕度30%60%。 放射性同位素（RI）病房應(yīng)滿足以下要求：1. 放射性同位素病房內(nèi)必須依據(jù)放射性同位素種類與劑量，布置合適的空調(diào)設(shè)備。2. 應(yīng)采用全新風(fēng)方式，不小于10次換氣維持室內(nèi)對鄰室5Pa的負(fù)壓。3. 室內(nèi)排風(fēng)應(yīng)根據(jù)GBZ133《醫(yī)用放射性廢物管理衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》處理。在貫穿病房墻壁的風(fēng)管等部件，要根據(jù)射線量計算出射線屏蔽的有效措施。4. 排風(fēng)管道為負(fù)壓管道，設(shè)有高效過濾器。 重癥護(hù)理單元（ICU）應(yīng)滿足以下要求：1. 重癥監(jiān)護(hù)病房ICU潔凈度級別應(yīng)達(dá)到100 000級，應(yīng)采用獨立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，應(yīng)能24小時連續(xù)運行。溫度宜在20－26℃，相對濕度宜為40%－65%。對維持鄰室+5Pa正壓。2. 重癥監(jiān)護(hù)病房宜采用上送下回的氣流組織，要注意送風(fēng)氣流不要直接送入病床面。每張病床均不應(yīng)處于其他病床的下風(fēng)側(cè)。排風(fēng)（或回風(fēng)）口應(yīng)設(shè)在病床的附近。 血液病房應(yīng)滿足以下要求：1. 血液病房應(yīng)按醫(yī)療要求在100~10000級之間確定潔凈度級別。一般應(yīng)采用上送下回的氣流組織方式。高潔凈度級別應(yīng)采用垂直單向流，兩側(cè)下回風(fēng)的氣流組織。當(dāng)采用水平單向流時，病人活動區(qū)應(yīng)布置在氣流上游，休息時頭部應(yīng)朝送風(fēng)墻，要避免吹風(fēng)感。2. 各病房應(yīng)采用獨立的雙風(fēng)機(jī)并聯(lián)、互為備用的凈化空調(diào)系統(tǒng)，24小時運行。3. 送風(fēng)應(yīng)采用調(diào)速裝置，至少采用兩檔風(fēng)速。病人活動或進(jìn)行治療時風(fēng)速取大值（），病人休息時取小值（）。室內(nèi)溫度宜取22－27℃，相對濕度取45%－60％。4. 對鄰室維持+8Pa的正壓。5. 對鄰室保持+8Pa的正壓。 燒傷病房應(yīng)滿足以下要求：1. Ⅰ級灼傷病房（燒傷面積≥70%， Ⅲ度面積50%）潔凈度級別應(yīng)達(dá)到100級，Ⅰ級以下的應(yīng)達(dá)到10000級。2. 各病房應(yīng)采用獨立的雙風(fēng)機(jī)并聯(lián)、互為備用的凈化空調(diào)系統(tǒng)，24小時運行。3. 對于多床一室的Ⅱ級燒傷病房，每張病床均不應(yīng)處于其他病床的下風(fēng)例。4. ~。5. 溫度30~32℃，相對濕度35%~50%。6. 對鄰室保持+8Pa的正壓。7. 當(dāng)潔凈病房的潔凈度級別為100級時，內(nèi)走廊潔凈度級別為1000級。8. 在潔凈病區(qū)內(nèi)的浴室、廁所等設(shè)置的排風(fēng)裝置，應(yīng)裝有中效過濾器，并設(shè)置與排風(fēng)機(jī)相連鎖的密閉風(fēng)閥。9. 潔凈病房噪聲控制在白天不超過50dB(A)，晚上不高于45dB(A)。 變態(tài)反應(yīng)病房應(yīng)滿足以下要求：1. 變態(tài)反應(yīng)疫病2房潔凈度應(yīng)達(dá)到100級要求。2. 各病房應(yīng)采用獨立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，24小時運行。3. 嚴(yán)格控制溫濕度波動，全年25℃177。1℃，50%177。5%。4. 對鄰室保持+8Pa正壓 解剖室、標(biāo)本制作室、太平間應(yīng)滿足以下要求：1. 非傳染病尸體解剖室須進(jìn)行充分的通風(fēng)換氣。應(yīng)在室的四周均勻布置下排風(fēng)口。解剖室的空調(diào)應(yīng)采用全新風(fēng)全排氣的獨立系統(tǒng)。當(dāng)標(biāo)本制作室和保管室為同一空調(diào)系統(tǒng)時，應(yīng)能根據(jù)各室的溫度條件，可以獨立控制。并要對排風(fēng)進(jìn)行脫臭。2. 傳染病尸體解剖室應(yīng)在解剖臺上集中送風(fēng)，接Ⅰ級手術(shù)室要求設(shè)計，室內(nèi)可保持10000級采用全新風(fēng)系統(tǒng)，室內(nèi)排風(fēng)口設(shè)于一側(cè)下部，并設(shè)有高效過濾器。對鄰室保持10Pa的負(fù)壓。排風(fēng)管道應(yīng)為負(fù)壓管道。3. 太平間的空調(diào)應(yīng)獨立，須有10－15換氣。對鄰室保持－5Pa負(fù)壓對室外保持—15Pa負(fù)壓。獨立排風(fēng)管須維持負(fù)壓。 潔凈手術(shù)部 潔凈手術(shù)部由潔凈手術(shù)室、潔凈輔助用房和非潔凈輔助用房組成，應(yīng)劃分潔凈區(qū)（Ⅰ—Ⅲ級）、準(zhǔn)潔凈區(qū)（Ⅳ級）和非潔凈區(qū)。 潔凈手術(shù)部中潔凈手術(shù)室數(shù)量按以下原則之一確定：1. 每50張病床或每25張外科病床設(shè)1間手術(shù)室。2. 按下式計算成： 式中A—手術(shù)室數(shù)量； B—需要手術(shù)病人的總體位數(shù)； T—平均住院天數(shù)（d）； W—手術(shù)室全年工作天數(shù)（d）； N—平均每間手術(shù)室每日手術(shù)臺數(shù)。 。 潔凈手術(shù)室面積類型最小凈面積m2參考尺寸（長寬m）參考空納人數(shù)特大型405012人以上大 型303510人以上中 型25308人以上小 型202512人以上 潔凈手術(shù)部的設(shè)計與均應(yīng)遵循《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333—2002的規(guī)定。 醫(yī)療技術(shù)部 檢驗科、病理科應(yīng)滿足以下要求：1. 應(yīng)有單獨排風(fēng)系統(tǒng)，產(chǎn)生有害氣體的部位（試劑配置、標(biāo)本處理、實驗裝置等）應(yīng)采用負(fù)壓潔凈工作臺，涉及對人體或環(huán)境有危害的微生物氣溶膠操作，應(yīng)在二級（含）以上生物安全實驗室中進(jìn)行，不得在普通房間中設(shè)生物安全柜操作。2. 采用一般空調(diào)系統(tǒng)，溫度2226℃，相對濕度30%60%。 實驗室應(yīng)滿足以下要求：1. 根據(jù)實驗對象確定潔凈度級別。2. 涉及危險微生物氣溶膠操作的應(yīng)在生物安全實驗室中進(jìn)行。3. 生物醫(yī)學(xué)實驗室的體外受精實驗室應(yīng)達(dá)到100級或局部100級的空氣潔凈度要求，倒置顯微窺工作臺應(yīng)要求防振，振幅不大于的振動；取卵室應(yīng)達(dá)到1000級空氣潔凈度；以上噪聲均應(yīng)不大于50dB(A)。其他潔凈輔助用房（冷凍室、工作室、潔凈走廊等）均應(yīng)達(dá)到10000級潔凈度。所有裝修材料均不應(yīng)有對工作造成不良影響的化學(xué)源和放射源，不得使用有刺激性氣味的設(shè)備和材料。 檢查室應(yīng)滿足以下要求：1. 電生理科、超聲科、纖維內(nèi) 窺鏡科宜設(shè)置獨立的一般空調(diào)系統(tǒng)，溫度22—26℃，相對濕度30%—60%。2. 心血管造影室操作區(qū)潔凈度應(yīng)在10000~100000級之間。潔凈走廊比操作間低一級。對鄰室保持+8P的正壓。輔助用房采用一般空調(diào)。3. 放射科的檢查室、控制室采用一般空調(diào)，能獨立調(diào)節(jié)，應(yīng)考慮室內(nèi)設(shè)備發(fā)熱量的影響。當(dāng)采用半集中式空調(diào)系統(tǒng)時不應(yīng)在機(jī)器上方設(shè)置任何風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組等末端裝置及其水管。檢查室、控制室和暗室應(yīng)設(shè)排風(fēng)系統(tǒng)，自動洗片機(jī)排風(fēng)須采用防腐蝕的風(fēng)管。排風(fēng)管上應(yīng)設(shè)止回閥。在設(shè)有射線屏蔽的房間，須將穿墻臂臺后的風(fēng)管和配管，設(shè)置相應(yīng)于室內(nèi)射線劑量的鉛當(dāng)量的鉛屏蔽。 治療操作室應(yīng)滿足以下要求：1. 人工透析室區(qū)域內(nèi)潔凈度級別應(yīng)達(dá)到300000級，當(dāng)在透析室內(nèi)進(jìn)行誘導(dǎo)血液的分流術(shù)時，必須達(dá)到10000級。應(yīng)設(shè)置達(dá)到100級的局部凈化區(qū)域或設(shè)備進(jìn)行器具滅菌操作溫度2226℃，相對溫度40%60%。對鄰室保持+5Pa的正壓。2. 心臟導(dǎo)管治療室、導(dǎo)管室、無菌敷料室均應(yīng)