檢驗(yàn)項(xiàng)目參考范圍與醫(yī)學(xué)決定水平doc-資料下載頁(yè)
2025-07-18 09:35本頁(yè)面
【正文】 作為病人的對(duì)照，用于與以后的CK測(cè)定值比較。240U/L急性心肌梗塞后1～2天內(nèi)，可高于此水平，其他有關(guān)診斷試驗(yàn)，如CKMB，可幫助確診。1800U/L當(dāng)測(cè)定值高于此水平時(shí)，患其他疾病的可能性高于患單一急性心肌梗塞的可能，包括橫紋肌炎，震顫性譫妄、癲癇等。此時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行其他項(xiàng)目的檢驗(yàn)以便確診。`四十三、肌酸激酶同工酶（CKMB）參考值0～10U/L決定水平臨床意義及措施15U/L高于此值，且有持續(xù)性臨床表現(xiàn)（胸痛、心電圖顯示特異性改變等），提示為急性心肌梗塞，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行治療。90U/L高于此值多由于非心肌性CKMB釋放，如惡性腫瘤，應(yīng)采取其他有關(guān)診斷方法，予以確診。四十四、乳酸脫氫酶（LDH）參考值100～240U/L（L→P）170U/L此值在參考范圍以內(nèi)，等于或低于此值可排除許多與LDH升高有關(guān)的疾病，而考慮其他的診斷。此值還可作為病人自身的對(duì)照，用來(lái)與以前或?qū)?lái)的測(cè)定值作比較。300U/L高于此水平時(shí)，應(yīng)考慮到可能引起LDH升高的各種疾病，如心肌梗塞、肝病變、傳染性單核細(xì)胞增多癥、進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良等。因此，應(yīng)作其他各種試驗(yàn)，以作出明確診斷。血清溶血可使測(cè)定值增高，應(yīng)予以注意。500U/L高于此值，常見(jiàn)于巨幼細(xì)胞性溶血，急性白血病、慢性粒細(xì)胞性白血病、轉(zhuǎn)移癌和肝昏迷等，此時(shí)應(yīng)作其他多種檢測(cè)來(lái)作出正確診斷。四十五、動(dòng)脈血PH值決定水平臨床意義及措施，且PCO2，PO2，表示有呼吸衰竭，病人應(yīng)入ICU病房，并進(jìn)行氣管插管和輔助呼吸。，在單純酸堿失調(diào)中，呼吸性酸中毒常為PCO2，代謝性酸中毒則H2CO320mmol/L，在單純性堿失衡中，呼吸性堿中毒為PCO2，代謝性堿中毒則為H2CO326mmol/L四十六、血清葉酸參考值5～34nmol/L（葉酸有很強(qiáng)的方法依賴性，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)根據(jù)本實(shí)驗(yàn)所使用的方法，建立自己的參考值）決定水平臨床意義及措施3nmol/L低于此值的病人常是巨幼細(xì)胞性貧血，而血清B12水平也常見(jiàn)減低，所以應(yīng)給以適當(dāng)治療。9nmol/L測(cè)定值高于3nmol/L，但低于此水平，則仍處于不理想范圍，若仍懷疑有葉酸缺乏癥，可測(cè)定紅細(xì)胞葉酸含量，若紅細(xì)胞葉酸含量低于227nmol/L，可肯定有葉酸缺乏。四十七、溶菌酶參考值4～13mg/L決定水平臨床意義及措施20mg/L在慢性腸炎的鑒別診斷中，高于此值多傾向于節(jié)段性回腸炎，低于此值則多為潰瘍性結(jié)腸炎。40mg/L在白血病的鑒別診斷中，高于此水平多見(jiàn)于急性粒單核細(xì)胞白血病和急性單核細(xì)胞性白血病，若溶菌酶濃度低于參考范圍的上限，則常為急性淋巴細(xì)胞性白血病。四十八、糖化血紅蛋白（GHB）%～%（總血紅蛋白）決定水平臨床意義及措施10%低于此值表示糖尿病病人血糖已得到很好控制，高于此值則表示血糖得到了一定控制。16%高于此值表示血糖未能得到很好控制，仍存在有高血糖癥，應(yīng)予以相應(yīng)治療。四十九、血紅素結(jié)合蛋白～決定水平臨床意義及措施（如輸血反應(yīng)、溶血性貧血、寄生蟲(chóng)所致的血管內(nèi)溶血）造成的溶血發(fā)生，應(yīng)預(yù)先考慮到多種后果。，應(yīng)采取相應(yīng)的診療手段。五十、α胎兒球蛋白（AFP）參考值0～25ug/L決定水平臨床意義及措施25ug/L當(dāng)發(fā)生睪丸癌時(shí)，血清AFP常超過(guò)25ug/L1000ug/L60%以上的肝細(xì)胞癌或睪丸的非精原細(xì)胞的生殖細(xì)胞瘤患者AFP超過(guò)此值，而一般肝疾患如肝炎、肝硬化等，僅30%以下的病人超過(guò)此值。所以，當(dāng)水平在鑒別兩類(lèi)肝病中有決定性作用，另當(dāng)胎兒有神經(jīng)管缺陷時(shí)，母體血清AFP更高于此值。五十一、癌胚抗原（CEA）參考值（CEA值隨測(cè)不定期條件不同有很大變異）決定水平臨床意義及措施，測(cè)定值低于此水平，提示預(yù)后良好，應(yīng)對(duì)此類(lèi)病人進(jìn)行連續(xù)監(jiān)測(cè)（如肝病、急性胰腺炎、局部性回腸炎、潰瘍性結(jié)腸炎等），則當(dāng)測(cè)定值超過(guò)此值時(shí)，提示有惡性腫瘤的可能性，此時(shí)應(yīng)進(jìn)行胃腸道腫瘤的其他檢查。，病人CEA值超過(guò)此水平，強(qiáng)烈提示原有惡性腫瘤有所復(fù)發(fā)，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療。五十二、C反應(yīng)蛋白（CRP）參考值12mg/L決定水平臨床意義及措施20mg/L測(cè)定值高于此水平，則提示病人有嚴(yán)重的細(xì)菌感染、活動(dòng)性風(fēng)濕及惡性腫瘤等，應(yīng)立即給予診斷及采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧?。五十三、?lèi)風(fēng)濕因子（RF）參考值陰性（1：20以下）膠乳凝集法決定水平臨床意義及措施1：80達(dá)到或高于此滴度為RF陽(yáng)性，此時(shí)多種可引起RF陽(yáng)性的原因均應(yīng)考慮，如自身免疫病人中的類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，感染中的麻風(fēng)、肺結(jié)核、傳染性肝炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、支氣管炎等，并應(yīng)做其他試驗(yàn)加以確診。五十四、免疫球蛋白G（IgG）～(免疫比濁法)決定水平臨床意義及措施，多懷疑有IgG型骨髓瘤，此時(shí)應(yīng)通過(guò)骨髓細(xì)胞學(xué)檢查、血清蛋白電泳和免疫電泳來(lái)協(xié)助診斷。50g/L高于此值應(yīng)高度懷疑患有IgG型單克隆性γ球蛋白?。ㄈ鏘gG型多發(fā)性骨髓?。┪迨?、免疫球蛋白A（IgA）～（免疫比濁法）（成年人）決定水平臨床意義及措施、IgM型單克隆γ球蛋白病有關(guān)，高于此值可懷疑是否有IgG型γ球蛋白病，為此還應(yīng)做別外的一些試驗(yàn)，如骨髓細(xì)胞學(xué)檢查、血清蛋白電泳、免疫電泳等。，如IgG型多發(fā)性骨髓瘤。五十六、免疫球蛋白M（IgM）～（免疫比濁法）決定水平臨床意義及措施，高于此值可懷疑有IgM型單克隆γ球蛋白?。ㄈ缭l(fā)性巨球蛋白血癥等）五十七、免疫球蛋白E（IgE）參考值成人0～380KIU/L1～2歲兒童0～12KIU/L決定水平臨床意義及措施12KIU/L1～2歲兒童低于此水平表示無(wú)嚴(yán)重過(guò)敏的危險(xiǎn)性。60KIU/L1～2歲兒童高于此水平，提示發(fā)生嚴(yán)重過(guò)敏的危險(xiǎn)性較高。400KIU/L成人高于此水平，提示有過(guò)敏性疾病，如IgE型骨髓病。
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