【正文】 夜間，接通必要的照明燈光。搶險(xiǎn)組在排除無(wú)其他危險(xiǎn)源的情況下，立即救護(hù)傷員：邊聯(lián)系救護(hù)車(chē)，邊及時(shí)進(jìn)行止血包扎，用擔(dān)架將傷員抬到車(chē)上送往醫(yī)院。事故應(yīng)急搶險(xiǎn)完畢后，封閉事故現(xiàn)場(chǎng)直到收到明確解除指令。項(xiàng)目經(jīng)理立即召集全體同志進(jìn)行事故調(diào)查，找出事故原因、責(zé)任人以及制訂防止再次發(fā)生類(lèi)似的整改措施，并對(duì)應(yīng)急預(yù)案的有效性進(jìn)行評(píng)審、修訂。技術(shù)組進(jìn)行事故現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審，分析事故的發(fā)展趨勢(shì)。組織技術(shù)人員制定恢復(fù)生產(chǎn)方案。向總公司安質(zhì)部書(shū)面匯報(bào)事故調(diào)查、處理的意見(jiàn)。通訊項(xiàng)目必須將11項(xiàng)目應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組成員的手機(jī)號(hào)碼、項(xiàng)目應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)組織成員手機(jī)號(hào)碼、當(dāng)?shù)匕踩O(jiān)督部門(mén)電話(huà)號(hào)碼，明示于工地顯要位置。工地?fù)岆U(xiǎn)指揮及保安員應(yīng)熟知這些號(hào)碼。警戒與治安安全保衛(wèi)小組在事故現(xiàn)場(chǎng)周?chē)⒕鋮^(qū)域?qū)嵤┙煌ü苤疲S護(hù)現(xiàn)場(chǎng)治安秩序。人群疏散與安置疏散人員工作要有秩序的服從指揮人員的疏導(dǎo)要求進(jìn)行疏散，做到不驚慌失措，勿混亂、擁擠，減少人員傷亡。五）、恢復(fù)生產(chǎn)及應(yīng)急搶險(xiǎn)總結(jié)搶險(xiǎn)救援結(jié)束后，由監(jiān)理單位主持、業(yè)主、設(shè)計(jì)、咨詢(xún)等相關(guān)單位參加的恢復(fù)生產(chǎn)會(huì)，對(duì)生產(chǎn)安全事故發(fā)生的原因進(jìn)行分析，確定下部恢復(fù)生產(chǎn)應(yīng)采取的安全、文明、質(zhì)量等施工措施和管理措施。項(xiàng)目主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行恢復(fù)生產(chǎn)：做好事故處理和善后工作，對(duì)受傷人或事故單位進(jìn)行領(lǐng)導(dǎo)慰問(wèn)或團(tuán)體慰問(wèn)。對(duì)良性事跡加強(qiáng)報(bào)道。嚴(yán)格落實(shí)、推行全面質(zhì)量管理，認(rèn)真學(xué)習(xí)應(yīng)急預(yù)案，以項(xiàng)目經(jīng)理為中心，將目標(biāo)層層分解，責(zé)任到班組，責(zé)任到人，從單位工程到分部、分項(xiàng)直至工序。健全各組織機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)人員管理，建立矩陣管理。完善安全、質(zhì)量保證體系，健全安全、質(zhì)量管理組織機(jī)構(gòu)，整個(gè)項(xiàng)目形成一套嚴(yán)密完整的安全、質(zhì)量管理體系，各級(jí)、各部充分發(fā)揮管理的機(jī)能、職能和人的作用。依據(jù)安全、質(zhì)量體系有關(guān)文件，制定安全、質(zhì)量檢查計(jì)劃制度，形成安全、質(zhì)量管理依據(jù)，做到“有法可依”。嚴(yán)格實(shí)施崗位責(zé)任制。做好技術(shù)、試驗(yàn)、測(cè)量、機(jī)械、施工工藝、后勤等各項(xiàng)保證工作。保證恢復(fù)生產(chǎn)資金投入。確保設(shè)計(jì)、施工方案可行，符合現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況，可利用現(xiàn)場(chǎng)存有的機(jī)械、設(shè)備和材料。及時(shí)調(diào)用后備人員和機(jī)械設(shè)備，補(bǔ)充到該項(xiàng)目，進(jìn)行生產(chǎn)恢復(fù)，盡快達(dá)到生產(chǎn)正常。搶險(xiǎn)結(jié)束和生產(chǎn)恢復(fù)后，對(duì)應(yīng)急預(yù)案的整個(gè)過(guò)程進(jìn)行評(píng)審、分析和總結(jié)，找出預(yù)案中存在的不足，并進(jìn)行評(píng)審及修訂，使以后的應(yīng)急預(yù)案更加成熟，遇到緊急情況等能處理及時(shí)，將人員、財(cái)產(chǎn)損失降低到最底限度。六）、預(yù)案管理與評(píng)審改進(jìn)項(xiàng)目對(duì)應(yīng)急預(yù)案每年至少進(jìn)行一次評(píng)審，針對(duì)施工中的變化及預(yù)案演練中暴露的缺陷，不斷更新和改進(jìn)應(yīng)急預(yù)案。預(yù)案正文：（一）物體打擊事故應(yīng)急預(yù)案一）、物體打擊事故應(yīng)急程序施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生物體打擊事故，最早發(fā)現(xiàn)事故的人迅速向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報(bào)告，通訊組立即召集所有成員趕赴出事現(xiàn)場(chǎng)，了解事故傷害程度；警戒組和疏散組負(fù)責(zé)組織保衛(wèi)人員疏散現(xiàn)場(chǎng)閑雜人員，警戒組保護(hù)事故現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)避免其他人員靠近現(xiàn)場(chǎng)；急救員立即通知現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急小組組長(zhǎng)，說(shuō)明傷者受傷情況，并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際施行必要的醫(yī)療處理，在傷情允許情況下，搶救組負(fù)責(zé)組織人員搬運(yùn)受傷人員，轉(zhuǎn)移到安全地方；由組長(zhǎng)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，決定是否撥打120醫(yī)療急救電話(huà)，并說(shuō)明傷員情況，行車(chē)路線；通訊組聯(lián)系值班車(chē)到場(chǎng)，隨時(shí)待命；通訊組安排人員到入場(chǎng)岔口指揮救護(hù)車(chē)的行車(chē)路線．警戒組應(yīng)迅速對(duì)周?chē)h(huán)境進(jìn)行確認(rèn)，仍存在危險(xiǎn)因素下，立即組織人員防護(hù)，并禁止人員進(jìn)出。注：若第一現(xiàn)場(chǎng)決策人員不在時(shí)，可由第二決策人代指揮，若第二決策人不在時(shí)可由第三決策人代替指揮，依次類(lèi)推?，F(xiàn)場(chǎng)決策人：組長(zhǎng)，副組長(zhǎng)，各小組組長(zhǎng)第一支隊(duì)：通訊組、搶救組第二支隊(duì)：警戒組，疏散組負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)警戒和人員疏散第三支隊(duì)：材料組負(fù)責(zé)提供擔(dān)架、急救器具等器材二）、受傷人員的急救當(dāng)施工人員發(fā)生物體打擊時(shí)，急救人員應(yīng)盡快趕往出事地點(diǎn)，并呼叫周?chē)藛T及時(shí)通知醫(yī)療部門(mén)，盡可能不要移動(dòng)患者，盡量當(dāng)場(chǎng)施救。如果處在不宜施工的場(chǎng)所時(shí)必須將患者搬運(yùn)到能夠安全施救的地方，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)盡量多找一些人來(lái)搬運(yùn)，觀察患者呼吸和臉色的變化，如果是脊柱骨折，不要彎曲、扭動(dòng)患者的頸部和身體，不要接觸患者的傷口，要使患者身體放松，盡量將患者放到擔(dān)架或平板上進(jìn)行搬運(yùn)。三）、物體打擊事故預(yù)防強(qiáng)化安全教育，提高安全防護(hù)意識(shí)，提高工人安全操作技能 正確使用“三寶” 合理組織交叉作業(yè)，采取防護(hù)措施 拆除作業(yè)有安全措施，有施工方案，有交底 起重吊裝作業(yè)制定專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)措施 對(duì)起重吊裝工進(jìn)行安全交底，落實(shí)“十不吊”措施 安全通道口、搭設(shè)防護(hù)網(wǎng)，符合安全規(guī)范要求 加強(qiáng)安全檢查，嚴(yán)禁向下拋擲 材料堆放控制高度，特別是臨邊作業(yè) 高處作業(yè)應(yīng)進(jìn)行交底，工具入袋，嚴(yán)禁拋物1 模板作業(yè)有專(zhuān)項(xiàng)安全技術(shù)措施，有交底，有檢查，嚴(yán)禁大面積撬落。四）、物資儲(chǔ)備情況：各種急救藥品及醫(yī)藥箱有項(xiàng)目管理，部分下發(fā)至作業(yè)班組施工現(xiàn)場(chǎng)駐地；擔(dān)架、夾板由項(xiàng)目救治組管理；應(yīng)急車(chē)輛放置在項(xiàng)目經(jīng)理部，作業(yè)班組交通車(chē)輛可隨時(shí)調(diào)配，作為應(yīng)急車(chē)輛。(二)觸電應(yīng)急預(yù)案工地臨時(shí)用電中，電器設(shè)備、電纜反復(fù)移動(dòng)，臨時(shí)用電的作業(yè)人員多，環(huán)境在不斷變化，工地觸電事故隨時(shí)可能發(fā)生。所以本工地編制觸電應(yīng)急預(yù)案具體如下：一)、假設(shè)險(xiǎn)情假設(shè)工地用電人員由于誤動(dòng)發(fā)生低壓觸電事故；電纜被砸斷發(fā)生低壓觸電事故。 二)、應(yīng)急準(zhǔn)備 觸電搶險(xiǎn)指揮組即項(xiàng)目的安全搶險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)組，下設(shè)的搶救組、救護(hù)組，防護(hù)組，其中搶救人員有變動(dòng)如下：搶救組：電工班長(zhǎng)、專(zhuān)業(yè)電工 修理班長(zhǎng)、工程師、安全監(jiān)督工地應(yīng)急搶救領(lǐng)導(dǎo)組的機(jī)構(gòu)職責(zé)、名單自定。搶救備用器材：5m絕緣桿1根。鋼筋場(chǎng)地備用的短路接地極兩處，用φ50，焊好接地線的螺桿，擰上螺帽M12（不擰緊）。 備兩根70mm2鋁芯線各長(zhǎng) 50m。備一根φ20綜繩長(zhǎng) 30m。備一根φ12尼龍繩長(zhǎng) 30m（存項(xiàng)目部）。急救藥箱2個(gè)手電 6個(gè)（電工、搶險(xiǎn)組、防護(hù)組、救護(hù)組、項(xiàng)目經(jīng)理、副項(xiàng)目經(jīng)理各1個(gè)）。對(duì)講機(jī)6部。符合安全的電工工具由電工自帶。應(yīng)急聯(lián)系電話(huà)急救中心：120 項(xiàng)目調(diào)度電話(huà)：本應(yīng)急預(yù)案只能模擬演練，要求搶險(xiǎn)組、救護(hù)組的每一位成員熟知。三）、事故險(xiǎn)情快速通報(bào)如遇觸電事故時(shí)，在現(xiàn)場(chǎng)的項(xiàng)目人員要立即用對(duì)講機(jī)向項(xiàng)目經(jīng)理匯報(bào)險(xiǎn)情；在保證自身安全的情況下，現(xiàn)場(chǎng)人員迅速進(jìn)行搶救觸電者脫離電源。項(xiàng)目經(jīng)理立即帶領(lǐng)搶救指揮組成員趕赴出事現(xiàn)場(chǎng)。搶救、救護(hù)、防護(hù)組成員攜帶著各自的搶險(xiǎn)工具，趕赴出事現(xiàn)場(chǎng)。搶救組到達(dá)出事地點(diǎn)，在項(xiàng)目經(jīng)理指揮下分頭進(jìn)行工作。1）、首先搶救組和項(xiàng)目經(jīng)理一起查明險(xiǎn)情：確定觸電者的電源是高壓電還是低壓電？觸電電源是否被切斷？是否還有發(fā)生觸電的可能和危險(xiǎn)物？搶救組提出救護(hù)方案 ；項(xiàng)目經(jīng)理主持商定搶救方案。對(duì)低壓觸電事故的處理，采取邊搶救邊匯報(bào)的處理方式。對(duì)高壓觸電事故采取邊準(zhǔn)備邊匯報(bào)的處理方式，項(xiàng)目經(jīng)理向總公司主管生產(chǎn)的副總經(jīng)理請(qǐng)示匯報(bào)批準(zhǔn)后組織實(shí)施。2）、 防護(hù)組負(fù)責(zé)把出事地點(diǎn)附近的作業(yè)人員疏散到安全地帶，并進(jìn)行警戒不準(zhǔn)閑人靠近，對(duì)外注意禮貌用語(yǔ)。3）、搶救組電工負(fù)責(zé)快速使觸電者脫離低壓電氣線路的電源。其方法：如果事故離電源開(kāi)關(guān)較近，應(yīng)立即切斷電源開(kāi)關(guān)；如果事故離電源開(kāi)關(guān)太遠(yuǎn)，不能立即斷開(kāi)，救護(hù)人員可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等、絕緣桿等絕緣物作為工具，拉開(kāi)觸電者或挑開(kāi)電源線使之脫離電源；如果觸電者因抽筋而緊握電線，可用干燥的木柄斧、膠把鉗等工具切斷電線；或用干木板、干膠木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔斷電流。4）、脫離電源后的救護(hù)。觸電者脫離電源后，應(yīng)盡量在現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)，先救后搬；搬運(yùn)中也要注意觸電者的變化，按傷勢(shì)輕重采取不同的救護(hù)方法：如觸電者呈一定的昏迷狀態(tài)，還未失去知覺(jué)，或觸電時(shí)間較長(zhǎng)，則應(yīng)讓他靜臥，保持安靜，再旁看護(hù)，并召請(qǐng)醫(yī)生。如觸電者已失去知覺(jué)，但還有呼吸和心臟跳動(dòng)，應(yīng)使他舒適地靜臥解開(kāi)衣服，讓他聞些氨水，或在他身上灑些冷水，摩擦全身，使他發(fā)熱。如天冷還要注意保溫。同時(shí)，迅速請(qǐng)醫(yī)生診治如發(fā)現(xiàn)呼吸困難，或逐漸衰弱，并有痙攣現(xiàn)象，則應(yīng)立即進(jìn)行人工氧合即用人工的方法，以起到恢復(fù)心臟跳動(dòng)和人工呼吸互相配合的作用。如觸電者呼吸、脈搏、心臟均已停止，也不能認(rèn)為已經(jīng)死亡必須立即進(jìn)行人工氧合，進(jìn)行緊急救護(hù)。同時(shí)迅速請(qǐng)醫(yī)生搶救。5）、人工氧盒基本內(nèi)容和步驟工人氧盒是觸電急救行之有效的科學(xué)方法。工人氧合包括人工呼吸和心臟擠壓（即心臟按摩兩種方法）。根據(jù)觸電者的具體情況，這兩種方法可單獨(dú)應(yīng)用，也可以配合應(yīng)用。（1）、口對(duì)口（鼻）式人工呼吸法的步驟：使觸電者仰臥，頭部盡量后仰鼻孔朝天，下鄂尖部與前胸大體保持在一條水平線上；觸電者頸部下方可以墊起，但不可在觸電者頭部下方墊枕頭或其他物品，以免堵塞呼吸道。使觸電者鼻孔（或口）緊閉，救護(hù)人深吸一口氣后緊靠觸電者的口（鼻）向內(nèi)吹氣，為時(shí)約２S。吹氣完畢，立即離開(kāi)觸電者的口（鼻），并松開(kāi)觸電者的口（或鼻），讓他自行呼氣，為時(shí)３S。（2）、心臟擠壓的操作方法、步驟：如果觸電者呼吸沒(méi)停而心臟跳動(dòng)停止了，則應(yīng)進(jìn)行心臟擠壓。施行胸外擠壓是使觸電者仰臥在比較堅(jiān)實(shí)的地或地板上，仰臥姿勢(shì)與口對(duì)口（鼻）人工呼吸的姿勢(shì)同。操作方法如下：（3）、救護(hù)者脆在觸電者腰部一側(cè)，或者騎跪在他的身上，兩手相疊，手掌根部放在心窩稍高一點(diǎn)的地方，胸骨下三分之一處。（4）、掌根用力向下（脊背方向）擠壓，壓出心臟里面的血液。對(duì)成人應(yīng)壓陷3～4cm。以每秒擠壓一次，每分?jǐn)D壓60次為宜。（5）、擠壓后，掌根迅速全部放松，讓觸電者胸廓自動(dòng)復(fù)原，血液充滿(mǎn)心臟。放松時(shí)掌根不必完全離開(kāi)胸廓。觸電者如系兒童，只用一只手?jǐn)D壓，用力要輕一些，以免損傷胸骨，而且每分鐘擠壓100次。應(yīng)當(dāng)指出，心臟跳動(dòng)和呼吸互相聯(lián)系的，心臟跳動(dòng)停止了，呼吸很快就會(huì)停止；呼吸停止了。心臟跳動(dòng)也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動(dòng)都停止了，則應(yīng)當(dāng)同時(shí)進(jìn)行口對(duì)口（鼻）人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場(chǎng)僅一個(gè)人搶救，則兩種方法交替進(jìn)行，每吸氣2～3次，再擠壓10～15次。急救過(guò)程中，如果觸電者身上出現(xiàn)尸斑或身體僵硬，經(jīng)醫(yī)生做出無(wú)法救活的診斷后方可停止人工氧合。 6） 對(duì)特殊的觸電險(xiǎn)情工地?zé)o法搶救時(shí)，工地只能經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意后向電局調(diào)度室報(bào)警求救，請(qǐng)供電局搶險(xiǎn)隊(duì)處理，工地進(jìn)行配合。7）救護(hù)組在搶救觸電者恢復(fù)清醒的情況下，聯(lián)系救護(hù)車(chē)，用擔(dān)架將傷員抬到車(chē)上，送往醫(yī)院繼續(xù)救護(hù)。對(duì)發(fā)生觸電事故的電氣線路設(shè)備，進(jìn)行全面檢查和修復(fù)工作。觸電事故應(yīng)急搶險(xiǎn)完畢后，項(xiàng)目經(jīng)理立即召集施工員、安全員、機(jī)械員和有關(guān)班組的全體同志進(jìn)行事故調(diào)查，找出事故原因、責(zé)任人以及制訂防止再次發(fā)生類(lèi)似的整改措施，并對(duì)應(yīng)急預(yù)案的有效性進(jìn)行評(píng)審、修訂。項(xiàng)目向項(xiàng)目安質(zhì)部書(shū)面匯報(bào)事故調(diào)查、處理的意見(jiàn)。四）、物資儲(chǔ)備情況：應(yīng)急藥品有項(xiàng)目統(tǒng)一管理，部分下發(fā)至作業(yè)班組施工現(xiàn)場(chǎng)駐地，有作業(yè)班組負(fù)責(zé)人管理；絕緣桿、絕緣手套、木柄斧頭、膠把鉗、干木板、干膠木板等由項(xiàng)目下發(fā)至各作業(yè)班組；應(yīng)急車(chē)輛放置在項(xiàng)目，作業(yè)班組交通車(chē)輛可隨時(shí)調(diào)配用作應(yīng)急車(chē)輛。（三）高空作業(yè)墜落事故應(yīng)急預(yù)案一）、高空作業(yè)墜落事故的起因分析產(chǎn)生高空墜落其主要原因是思想麻痹大意，作業(yè)之前沒(méi)有按《高空安全工作規(guī)程》執(zhí)行。準(zhǔn)備工作做得倉(cāng)促，有的工作沒(méi)有在地面上先做，導(dǎo)致在高處工作時(shí)間加長(zhǎng)消耗體力，引發(fā)墜落事故。高空作業(yè)使用的安全設(shè)施在使用前未作認(rèn)真檢查。高處作業(yè)時(shí)站在不牢固的結(jié)構(gòu)上工作，而引起墜落。梯子不牢固或爬竹梯時(shí)梯下沒(méi)人扶梯，梯子向后滑或向兩側(cè)倒而墜落。遇到下雨刮大風(fēng)在高處工作時(shí)，無(wú)特殊防護(hù)裝置，引起墜落事故。二）、預(yù)防高空墜落措施凡在離開(kāi)地面2米以上的地點(diǎn)進(jìn)行高空作業(yè)時(shí)強(qiáng)調(diào)作業(yè)人員應(yīng)集中精力，嚴(yán)格按《高空安全工作規(guī)程》執(zhí)行，防止發(fā)生事故。凡能在地面上預(yù)先做好的工作都必須在地面上工作盡量減少高空作業(yè)。在腳手架上工作，必須綁好安全帶，掛牢安全繩或采取其他可靠的安全保護(hù)措施。高處作業(yè)應(yīng)使用工具袋。較大的工具、材料應(yīng)用繩拴在牢固的構(gòu)件上，不能亂放，以防墜落傷人。進(jìn)行高處作業(yè)時(shí)，除有關(guān)人員，不能讓其他人在工作地點(diǎn)的下面通行或逗留。工作地點(diǎn)下面應(yīng)有圍欄或保護(hù)，防止落物傷人。不能將工具及材料上下投擲，要用安全繩子系牢后上下吊送。防止打傷下方工作人員或擊毀腳手架，工作人員必須戴安全帽。使用人字梯必須設(shè)有堅(jiān)固的絞鏈和限制開(kāi)度的拉鏈。更不準(zhǔn)用人拿單梯當(dāng)作人字梯使用。腳手架上工作1）、要認(rèn)真檢查腳手架綁扎固定是否牢固。2）、要認(rèn)真檢查腳手架上的踏板能否承受工作時(shí)工具、材料等載重。3）、要認(rèn)真檢查腳手架上的保護(hù)是否到位及牢固程度。4）、工作時(shí)必須將安全帶的掛鉤系掛在牢固構(gòu)件上。5）、 所用工具材料要用繩子吊送，不能將工具及材料上下投擲，地面工作人員必須戴安全帽。三）、高空墜落處理程序 緊急救護(hù)的基本原則是在現(xiàn)場(chǎng)采取積極措施保護(hù)，并根據(jù)受傷程度進(jìn)行救護(hù)。 離醫(yī)院遠(yuǎn)的工作地點(diǎn)，應(yīng)配備急救箱有效急救藥品。 出血必須先止血： 1）、傷口滲血：用消毒紗布蓋住傷口，然后進(jìn)行包扎。若包扎后仍有較多滲血，可再加繃帶，適當(dāng)加壓止血或用布帶等止血。 2）、傷口出血呈噴射狀或鮮血涌出時(shí)立即用清潔手指壓迫出血點(diǎn)上方（近心端）使血流中斷，并將出血肢體抬高或舉高，以減少出血量。有條件的用止血帶止血。然后馬上送醫(yī)院。 骨折急救 1）、肢體骨折可用夾板或木棍、竹桿等將斷骨上、下方關(guān)節(jié)固定，也可利用傷員身體進(jìn)行固定，避免骨折部位移動(dòng)，以減少疼痛，防止傷勢(shì)惡化。 2）、開(kāi)放性骨折，伴有大出血者應(yīng)先止血，固定，并用干凈布片覆蓋傷口，然后速送醫(yī)院救治，切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。 3）、疑有頸椎損傷，在使傷員平臥后，用沙士袋（或其它替代物）旋轉(zhuǎn)兩側(cè)至頸部固定不動(dòng)，以免引起截癱。 4）、 腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上，并將椎軀干及二側(cè)下肢一同進(jìn)行