喘病中醫(yī)護(hù)理方案doc-資料下載頁
2025-07-18 00:34本頁面
【正文】 為宜。④呼吸操一般每日練習(xí)2~3次，每次5~10分鐘，根據(jù)個(gè)人病情進(jìn)行，以患者不感到疲勞為宜。 四、健康指導(dǎo)（一）生活起居指導(dǎo)，溫濕度適宜。指導(dǎo)患者戒煙，室內(nèi)勿放鮮花等可能引起過敏的物品，避免花粉及刺激性氣體的吸入。 ，及時(shí)增減衣物，勿汗出當(dāng)風(fēng)，在呼吸道傳染病流行期間，盡量避免去人群密集的公共場(chǎng)所，避免感受外邪誘發(fā)或加重病情。 ，起居有常，保證充分的休息和睡眠，病情加重時(shí)減少活動(dòng)量。 ，腹式呼吸和縮唇呼氣聯(lián)合應(yīng)用，提高肺活量，改善呼吸功能。 （1）步行：每日步行500~1500米，運(yùn)動(dòng)量由小到大。開始時(shí)，可用自己習(xí)慣的中速 72 步行，以后可采用中速—快速—慢速的程序步行。（2）按摩保健穴位：經(jīng)常按摩睛明、迎香、頰車、合谷、內(nèi)關(guān)、足三里、腎俞、三陰交等。（3）足底按摩：取腎、輸尿管、膀胱、肺、喉、氣管、腎上腺等反射區(qū)，每個(gè)反射區(qū)按摩3分鐘，每日3次。（4）叩齒保健：指導(dǎo)患者叩齒，每日早晚各一次，每次3分鐘左右。叩齒時(shí)可用雙手指有節(jié)律的搓雙側(cè)耳孔，提拉雙耳廓直到發(fā)熱為止。（5）傳統(tǒng)養(yǎng)生操：可選擇五禽戲、太極拳或八段錦，每周進(jìn)行3次以上，每次15分鐘。 （二）飲食指導(dǎo) 、高蛋白和高維生素為宜，并補(bǔ)充適量無機(jī)鹽，同時(shí)避免攝入過多碳水化合物及易產(chǎn)氣食物。多吃綠葉蔬菜及水果，食物烹飪以蒸、煮為宜，食物宜軟爛，以利于消化吸收，同時(shí)忌辛辣、肥膩、過甜、過咸及煎炸之品。宜進(jìn)食開郁宣肺、降氣平喘的食物，如杏仁粥、蘿卜生姜汁等。 (三）情志調(diào)理 ，患者精神負(fù)擔(dān)較重，常易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒，責(zé)任護(hù)士多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)，及時(shí)予以心理疏導(dǎo)。 ，使患者了解引起肺脹病的原因和轉(zhuǎn)歸，指導(dǎo)排痰和呼吸功能鍛煉，鼓勵(lì)患者積極防治，消除消極悲觀態(tài)度及焦慮情緒，克服對(duì)疾病的恐懼心理，改善其治療依從性。 ，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)自我排解煩惱及憂愁，通過適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，音樂欣賞、書法繪畫等移情易性，保持樂觀開朗情緒，避免憂思惱怒對(duì)人體的不利影響。 ，給予患者情感支持,增強(qiáng)其治療疾病的信心。五、護(hù)理難點(diǎn): 患者對(duì)呼吸功能鍛煉的配合及依從性較差 ?；颊吣挲g較大，對(duì)呼吸功能鍛煉的方法較難掌握；同時(shí)對(duì)鍛煉效果期望過高，但實(shí)際效果并非立竿見影，故容易失去堅(jiān)持鍛煉的信心。 解決思路：、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸，使患者了解呼吸功能鍛煉的重要性和必要性。 ，建立良好的護(hù)患關(guān)系，制訂切實(shí)可行的呼吸功能鍛煉方案。，理論與實(shí)踐結(jié)合進(jìn)行呼吸功能鍛煉指導(dǎo)，使患者易于接受和理解。、交流，爭(zhēng)取親友等社會(huì)支持，提高患者訓(xùn)練的信心。中藥應(yīng)用注意事項(xiàng)一、 內(nèi)服湯劑1. 服藥時(shí)間一般情況下每劑藥分23次服用，具體服藥時(shí)間可根據(jù)藥物的性能、功效、病情遵醫(yī)囑選擇適宜的服藥時(shí)間，例如：解表藥、清熱藥宜飯前一小時(shí)服用，服用解表劑應(yīng)避風(fēng)寒或增減衣被或輔之以粥以助汗出；消食化積藥，通常飯后服；瀉下藥宜飯前服；驅(qū)蟲藥應(yīng)在早晨空腹服；安神藥宜睡前服；補(bǔ)益藥空腹服；驅(qū)蟲藥宜空腹服，尤以睡前服用為妥，忌油膩、香甜食物；急癥用藥遵醫(yī)囑。2. 服藥溫度一般情況宜采用溫服法，對(duì)有特殊治療需要的情況應(yīng)遵醫(yī)囑服用。3. 服藥劑量成人一般每次服用20ml，心衰及限制入量的患者每次宜服100ml，老年人、兒童應(yīng)遵醫(yī)囑。二、 內(nèi)服中成藥1. 內(nèi)服中成藥一般用溫開水（或藥引）送服，散劑用水或湯藥沖服。2. 用藥前仔細(xì)詢問過敏史，對(duì)過敏體質(zhì)者，提醒醫(yī)生關(guān)注。3. 密切觀察用藥反應(yīng)，對(duì)嬰幼兒、老年人、孕婦等特殊人群尤應(yīng)注意，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。4. 服用膠囊不能挫碎或咬破；合劑、混懸劑、糖漿劑、口服液等不能稀釋，應(yīng)搖勻后直接服用；如番瀉葉、胖大海等應(yīng)用沸水?泡后代茶飲。三、 中藥注射劑 用藥前認(rèn)真詢問患者藥物過敏史。 按照藥品說明書推薦的調(diào)配要求、給藥速度予以配置及給藥。 中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)使用，現(xiàn)配現(xiàn)用，嚴(yán)禁混合配伍。 中西注射劑聯(lián)用時(shí)，應(yīng)將中西藥分開使用，前后使用間隔液。 除有特殊說明，不宜兩個(gè)或兩個(gè)以上品種同時(shí)共用一條靜脈通路。 密切觀察用藥反應(yīng)，尤其對(duì)老人，兒童、肝腎功能異常等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者尤應(yīng)加強(qiáng)巡視和監(jiān)測(cè)，出現(xiàn)異常，立即停藥，報(bào)告醫(yī)生并協(xié)助處理。 發(fā)生過敏發(fā)應(yīng)的護(hù)理（1） 立即停藥，更換輸液管路，通知醫(yī)生。（2） 封存發(fā)生不良反應(yīng)的藥液及管路，按要求送檢。（3） 做好過敏標(biāo)識(shí)，明確告知患者及家屬，避免再次用藥。（4） 過敏發(fā)應(yīng)治療期間，指導(dǎo)患者清淡飲食，禁食魚腥發(fā)物。（四）外用中藥的使用 使用前注意皮膚干燥、清潔、必要時(shí)局部清創(chuàng)。應(yīng)注意觀察用藥后的發(fā)應(yīng)，如出現(xiàn)灼熱、發(fā)紅、瘙癢、刺痛等局部癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助處理；如出現(xiàn)頭暈、惡心、心慌、氣促等癥狀，應(yīng)立即停止用藥，同時(shí)采取必要的處理措施，并報(bào)告醫(yī)生。特色技術(shù)應(yīng)用注意事項(xiàng) 一、 穴位貼敷注意事項(xiàng)1. 遵醫(yī)囑實(shí)施穴位貼敷。2. 護(hù)理評(píng)估（1） 貼敷部位的皮膚情況。（2） 女性患者妊娠期禁用。3. 充分暴露貼敷部位，同時(shí)注意保暖并保護(hù)隱私。4. 膏藥的攤制厚薄均勻，—，并保持一定的濕度。5. 觀察局部及全身情況，若出現(xiàn)紅疹、瘙癢，水泡等過敏現(xiàn)象，停止使用，立即報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑予以處理。、6. 貼敷期間，應(yīng)避免服用寒涼、過咸的食物，避免煙酒、海味、辛辣及牛羊肉等食物。7. 操作完畢后，記錄貼敷的穴位、時(shí)間及患者感受等。二、 中藥離子導(dǎo)入的注意事項(xiàng)1. 遵醫(yī)囑實(shí)施中藥離子導(dǎo)入2. 護(hù)理評(píng)估（1） 評(píng)估離子導(dǎo)入部位皮膚。（2） 孕婦、嬰兒慎用。（3） 藥物、皮膚過敏者慎用。3. 操作前告知患者中藥離子導(dǎo)入的過程及注意事項(xiàng)，如有不適，報(bào)告醫(yī)生并做相應(yīng)的處理。4. 操作環(huán)境宜溫暖，暴露治療部位，保護(hù)患者隱私，注意保暖。5. 尊醫(yī)囑選擇處方并調(diào)節(jié)電流強(qiáng)度，治療過程中詢問患者的感受，如有不適及時(shí)調(diào)整電流強(qiáng)度。6. 觀察患者局部及全身的情況，若出現(xiàn)紅疹、瘙癢、水泡等情況立即報(bào)告醫(yī)生，遵醫(yī)囑予以處理。7. 操作完畢后，記錄中藥離子導(dǎo)入的皮膚情況及患者的感受等。
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