與癌癥晚期患者的溝通技巧北京老年醫(yī)院關懷病房副主任醫(yī)師-資料下載頁
2025-07-18 00:21本頁面
【正文】 種方法策略與患者溝通。 33 與癌癥晚期患者溝通的方法 （四）與不同心理階段癌癥晚期患者溝通的 策略 病情告知的策略 傳統(tǒng)倫理觀念認為，患者患了不治之癥，醫(yī)護人員應該絕對保密，以減少患者的心理痛苦。但這種觀念和行為違背了現(xiàn)代醫(yī)學倫理觀：一是剝奪了患者的知情權，二是不尊重患者權利的表現(xiàn)，三是還會減低患者對醫(yī)護人員的信任度。 34 與癌癥晚期患者溝通的方法 1993年世界衛(wèi)生組織提出了病情告知策略： （ 1）制定計劃：列出需告知患者那些情況，分幾個階段告知，每個階段告知哪些病情，下一步需要做哪些檢查，采取什么治療方案，可能的治療效果等。 （ 2）留有余地：開始可以用一些模糊的詞匯，如“可能”、“也許”、“好像”等委婉的打開話題，然后根據(jù)患者的接受程度逐步深入。 35 與癌癥晚期患者溝通的方法 （ 3）分多次告知 （ 4）盡可能給患者希望 （ 5）不欺騙患者：可以有選擇的將病情告知患者，但告知的部分必須是真實的，否則他將會不信任醫(yī)護人員 （ 6）允許患者發(fā)泄，及時給予支持 （ 7）保持接觸，鼓勵患者參與自己未來生活和治療方案的制定。 36 與癌癥晚期患者溝通的方法 與可怕境況籠罩期患者溝通的策略 此期的患者當診斷明確，知道自己的生命即將結束時，大多感到震驚、害怕及憤怒，甚至出現(xiàn)一些過激行為。在此階段，應視患者的心理行為為一種健康的適應行為，不要對患者采取任何個人攻擊性及指責性行為，多運用傾聽的技巧，盡量對患者提供一個發(fā)泄的機會，并及時滿足其需要，使患者的身心回復平衡。 37 與癌癥晚期患者溝通的方法 與緩和順應期患者溝通的策略 此期的患者已開始接受診斷，愿意配合醫(yī)護人員的治療和護理，并愿意與醫(yī)護人員共同探討有關疾病的各種問題。因此在此階段與患者溝通時，盡量表現(xiàn)出關心與體貼，態(tài)度應親切和藹，在肯定、理解患者感受的基礎上與其共同制定治療計劃。 38 與癌癥晚期患者溝通的方法 與衰退惡化期患者溝通的策略 此期的患者體質(zhì)衰弱，病情嚴重或處于危重狀態(tài)。在于其溝通時應盡量簡短，保證患者休息，避免加重病情。當患者有意識障礙時，可以重復一個語句，用同樣的語調(diào)反復與患者交談，以觀察患者的反應。 39 與癌癥晚期患者溝通的方法 與瀕死臨終期患者溝通的策略 此期的患者進行有效的用語言溝通已較困難；應多采用非語言溝通技巧，如適當?shù)挠|摸、目光的接觸等；使患者感受醫(yī)護人員的關心與重視。 40 總之，由于癌癥晚期患者病情及心理反應的特殊性，醫(yī)護人員在與其溝通時，只有運用良好的溝通技巧，才能取得患者的信任，從而獲得患者的全面信息，并依此為依據(jù)，為患者制定個體化的治療計劃，以滿足患者生理、心理、社會文化等各方面的需要。 41 謝謝！
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