醫(yī)學(xué)口腔正畸學(xué)習(xí)題doc-資料下載頁
2025-07-17 18:38本頁面
【正文】 (4）口腔不良習(xí)慣未破除。不良習(xí)慣與建立畸形的肌肉動(dòng)力平衡有關(guān)；造成畸形的不良習(xí)慣不破除，易造成畸形復(fù)發(fā)。 (5)生長(zhǎng)型可能影響矯治效果。矯治后病人的頜骨仍按照原來的方式生長(zhǎng)發(fā)育，這種生長(zhǎng)型的延續(xù)也是復(fù)發(fā)的原因。 (6)第三磨牙的萌出。上頜前突、下頜前突、前牙擁擠等錯(cuò)牙合畸形，經(jīng)矯治保持后，當(dāng)?shù)谌パ腊l(fā)育萌出時(shí)，尤其是在前傾和水平阻生時(shí)，有向前推壓之力，可能引起復(fù)發(fā)。 ？調(diào)整切牙債務(wù)的因素有哪些？ 答：恒前牙一般比相應(yīng)的乳前牙大，其相差的量，稱為切牙債務(wù)。調(diào)整切牙債務(wù)的因素有： ①乳牙間有適當(dāng)?shù)难篱g隙。②恒切牙萌出時(shí)更偏向唇側(cè)。③尖牙之間牙弓寬度增寬。④前磨牙萌出時(shí)較乳牙偏向頰側(cè)，增加了牙弓寬度。⑤乳恒牙的大小比例協(xié)調(diào)。⑥替牙間隙的調(diào)節(jié)作用。 ？ (1)遺傳因素：①上頜發(fā)育過大、下頜發(fā)育過小或二者兼而有之可以造成磨牙的遠(yuǎn)中關(guān)系；②牙齒的大小和數(shù)目異常，如上頜牙相對(duì)于下頜牙齒偏小或上頜的側(cè)切牙、第二雙尖牙先天缺失也可以造成磨牙的遠(yuǎn)中關(guān)系。 (2)環(huán)境因素 1)局部因素：①口腔不良習(xí)慣一些口腔不良習(xí)慣如長(zhǎng)期吮拇指、咬下唇等可以造成磨牙的遠(yuǎn)中關(guān)系。②替牙障礙上頜乳磨牙的早失導(dǎo)致上頜磨牙前移，造成磨牙成遠(yuǎn)中關(guān)系；牙齒的萌出順序異常，例如上頜第一恒磨牙早于下頜第一恒磨牙萌出或上頜第二恒磨牙早于下頜第二恒磨牙或上頜尖牙萌出均有可能造成磨牙的遠(yuǎn)中關(guān)系。 2)全身因素：①鼻咽部疾患例如慢性鼻炎、腺樣體肥大等造成上氣道狹窄而以口呼吸代之，逐漸形成口呼吸習(xí)慣。口呼吸時(shí)，頭部前伸，下頜連同舌下垂、后退，久之形成下頜后縮畸形，表現(xiàn)出磨牙的遠(yuǎn)中關(guān)系。②全身性疾病如鈣磷代謝障礙，佝僂病等，肌肉張力及韌帶張力弱，引起上牙弓狹窄，上前牙前突和磨牙遠(yuǎn)中關(guān)系。（1）吮吸功能異常 （2）咀嚼功能異常 （3）呼吸功能異常（4）異常吞咽 （5）肌功能異常（1）吮指習(xí)慣 （2）舌習(xí)慣 （3）唇習(xí)慣（4）偏側(cè)咀嚼習(xí)慣 （5）咬物習(xí)慣 （6）睡眠習(xí)慣（1）頜內(nèi)支抗 （2）頜間支抗 （3）頜外支抗（1）肌動(dòng)力平衡的最終改尚未完成（2）牙周膜纖維張力未恢復(fù)平衡（3）牙的平衡尚未建立（4）口腔不良習(xí)慣未破除（5）生長(zhǎng)型可能影響矯治效果（6）第三恒磨牙的萌出。（1）托槽 （2）支抗磨牙頰面管 （3）弓絲 （4）栓釘 （5）彈力皮圈 （6）正軸簧 （7）扭轉(zhuǎn)簧 （8）排齊輔弓 （9）轉(zhuǎn)距輔弓六、論述X線頭影測(cè)量主要是測(cè)量X一頭顱定位照像所得的影像，對(duì)牙頜、顱面各標(biāo)志點(diǎn)描繪出一定的線角進(jìn)行測(cè)量分析，從而了解牙頜、顱面軟硬組織的結(jié)構(gòu)，使對(duì)牙頜、顱面的檢查、診斷由表面形態(tài)深入到內(nèi)部的骨骼結(jié)構(gòu)中去。主要應(yīng)用：（1）研究顱面生長(zhǎng)發(fā)育（2）牙頜、顱面畸形的診斷分析（3）確定錯(cuò)畸形的矯治設(shè)計(jì)（4）研究矯治過程中及矯治后的牙頜、顱面形態(tài)結(jié)構(gòu)變化（5）外科正畸的診斷和矯治設(shè)計(jì)（6）下頜功能分析。（1）頜骨的可塑性，頜骨尤其是牙槽骨是人體骨骼中最活躍的部分。頜骨的改建包括增生和吸收兩個(gè)過程，這是頜骨的重要生理特征，也是正畸治療的基礎(chǔ)，所以矯治過程中頜骨的變?nèi)酥饕瞧乒桥c成骨的平衡的生理過程。（2）牙骨質(zhì)的抗壓性，在同一正畸施力條件下往往只有牙槽骨的吸收，卻沒有或只有少量的牙骨質(zhì)的吸收。（3）牙周膜內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定性，正畸矯治完成后經(jīng)過保持，牙周間的寬度、牙周膜與牙槽骨以及牙骨質(zhì)的連接都能恢復(fù)正常。
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