主治醫(yī)師教學(xué)查房規(guī)范及教案模版doc-資料下載頁
2025-07-17 15:50本頁面
【正文】 CT、MRI等）的結(jié)果并指出其意義。（3） 初步診斷，并提出該患者目前所存在的需要上級醫(yī)師解決的問題，包括診斷是否明確，診斷和鑒別診斷依據(jù)是否充分，特殊檢查結(jié)果的判讀，是否存在需要進(jìn)一步解決的臨床疑難問題等。3. 教學(xué)查房主持醫(yī)師核對病史和體格檢查（14分鐘）（1） 核對病史（2） 核對體格檢查（3） 與患者交流三、 回到辦公室或示教室討論（20分鐘）1. 歸納病例特點(diǎn)2. 分析檢查報告3. 提出診斷與鑒別診斷4. 闡述本病特點(diǎn)：結(jié)合病例，從理論和實(shí)踐上分析、歸納5. 提出診療計劃6. 治療原則及主要治療方法7. 講述本病的臨床分層與預(yù)后的關(guān)系注意：討論的每一步驟應(yīng)先由住院醫(yī)師進(jìn)行分析，隨后由教學(xué)查房主持醫(yī)師進(jìn)行補(bǔ)充、糾正和指導(dǎo)。特別要注意與住院醫(yī)師的互動，避免成為主持醫(yī)師單方面講課。四、 歸納總結(jié)（10分鐘）主持教學(xué)查房教師總結(jié)歸納該病例中應(yīng)掌握的內(nèi)容，對住院醫(yī)師在查體、討論中出現(xiàn)的問題進(jìn)行評講，綜合查房全過程，結(jié)合住院醫(yī)師在專業(yè)知識，操作技能等方面存在的問題，進(jìn)行系統(tǒng)的歸納總結(jié)：1. 總結(jié)本次教學(xué)查房是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo).2. 點(diǎn)評住院醫(yī)師在教學(xué)查房中的表現(xiàn)，提出改進(jìn)意見。3. 布置思考題（1）*****（2）*****（3）******（1）******（2）******（3）******注意事項(xiàng)1. 明確各級醫(yī)師進(jìn)入和退出病房順序。2. 明確查房時各級醫(yī)師所站位置。3. 教學(xué)查房時必須使用普通話。4. 教學(xué)查房時注意態(tài)度認(rèn)真、情緒飽滿、儀表端莊、語言親切、著裝必須整潔、整齊。不能交頭接耳。教學(xué)查房時不允許接打手機(jī)。5. 查房時患者所在病房空間應(yīng)盡量寬敞，病房無陪護(hù)或探視家屬及其他無關(guān)人員，提前準(zhǔn)備好示教室桌面。6. 注意保護(hù)性醫(yī)療措施，符合醫(yī)學(xué)倫理要求，與病人交流要講究談話藝術(shù)，為病人保護(hù)醫(yī)密，要有愛傷觀念。7. 查房要求記筆記。
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