主治醫(yī)師教學查房規(guī)范及教案模版doc-資料下載頁
2025-07-17 15:50本頁面
【正文】 CT、MRI等）的結果并指出其意義。（3） 初步診斷，并提出該患者目前所存在的需要上級醫(yī)師解決的問題，包括診斷是否明確，診斷和鑒別診斷依據是否充分，特殊檢查結果的判讀，是否存在需要進一步解決的臨床疑難問題等。3. 教學查房主持醫(yī)師核對病史和體格檢查（14分鐘）（1） 核對病史（2） 核對體格檢查（3） 與患者交流三、 回到辦公室或示教室討論（20分鐘）1. 歸納病例特點2. 分析檢查報告3. 提出診斷與鑒別診斷4. 闡述本病特點：結合病例，從理論和實踐上分析、歸納5. 提出診療計劃6. 治療原則及主要治療方法7. 講述本病的臨床分層與預后的關系注意：討論的每一步驟應先由住院醫(yī)師進行分析，隨后由教學查房主持醫(yī)師進行補充、糾正和指導。特別要注意與住院醫(yī)師的互動，避免成為主持醫(yī)師單方面講課。四、 歸納總結（10分鐘）主持教學查房教師總結歸納該病例中應掌握的內容，對住院醫(yī)師在查體、討論中出現的問題進行評講，綜合查房全過程，結合住院醫(yī)師在專業(yè)知識，操作技能等方面存在的問題，進行系統(tǒng)的歸納總結：1. 總結本次教學查房是否達到預期目標.2. 點評住院醫(yī)師在教學查房中的表現，提出改進意見。3. 布置思考題（1）*****（2）*****（3）******（1）******（2）******（3）******注意事項1. 明確各級醫(yī)師進入和退出病房順序。2. 明確查房時各級醫(yī)師所站位置。3. 教學查房時必須使用普通話。4. 教學查房時注意態(tài)度認真、情緒飽滿、儀表端莊、語言親切、著裝必須整潔、整齊。不能交頭接耳。教學查房時不允許接打手機。5. 查房時患者所在病房空間應盡量寬敞，病房無陪護或探視家屬及其他無關人員，提前準備好示教室桌面。6. 注意保護性醫(yī)療措施，符合醫(yī)學倫理要求，與病人交流要講究談話藝術，為病人保護醫(yī)密，要有愛傷觀念。7. 查房要求記筆記。
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