【正文】 A肉眼血尿消失B血壓正常C尿阿迪氏計(jì)數(shù)正常D血沉正常E水腫消退 80 小兒肺炎治療中使用腎上腺皮質(zhì)激素的適應(yīng)證不包括 A．中毒癥狀明顯 B．嚴(yán)重喘憋C．發(fā)熱明顯 D．伴有腦水腫E．伴有胸膜炎 81 先天性甲狀腺功能減低癥臨床表現(xiàn)中，錯(cuò)誤的是 A智能低下B身材矮小C脈搏慢D常有腹瀉E血壓低  A2 型選擇題（82～110題）82 男40歲，被車輪碾壓5小時(shí)，查體：P120次/分 ， BP90/60mmHg。股骨干開放性骨折，雙下肢多處皮膚撕脫傷，急救過(guò)程中密切注意的電解質(zhì)表現(xiàn)是 83 女，38歲。常從事編織工作，右中指疼痛，屈伸活動(dòng)受限。右中指掌指關(guān)節(jié)處可觸及硬結(jié)，屈伸時(shí)有彈響，最可能的診斷是  A骨軟骨瘤 B化膿性關(guān)節(jié)炎 C狹窄性腱鞘炎 D慢性骨髓炎 E骨巨細(xì)胞瘤 84 26歲初產(chǎn)婦，妊娠42周，規(guī)律宮縮10小時(shí)。估計(jì)胎兒體重3500g，枕左前位，胎頭高浮，胎心率166次/分。骨盆不小，宮口開大2cm，尿雌激素／肌酐比值為7。恰當(dāng)?shù)姆置浞绞綉?yīng)是  A靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程 B等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)助娩 C等待宮口開全行胎頭吸引術(shù)助娩 D左側(cè)臥位，吸氧，靜注10％葡萄糖液 E盡快行剖宮產(chǎn)術(shù) 85 男，35歲。因粘連性腸梗阻行粘連松解手術(shù)后5天，一直無(wú)肛門排氣，病人腹脹，全身感乏力。查體：〖JP3〗體溫正常，腹部無(wú)明顯壓痛， 聽診無(wú)腸鳴音。白細(xì)胞8109/L， 腹部透視可見小的氣液平面。最可能的診斷是  A粘連性腸梗阻 B腹腔出血并感染 C腸穿孔并腹膜炎D呼吸性堿中毒E術(shù)后低鉀血癥 86 24歲初產(chǎn)婦，規(guī)律宮縮12小時(shí)，連續(xù)觀察2小時(shí)，宮口由6cm開大至8cm，胎頭+1，胎心率140次／分。正確處置應(yīng)是  A嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展 B肌注哌替啶100mg C靜脈滴注縮宮素 D立即行人工破膜 E立即行剖宮產(chǎn)術(shù) 87 〖JP3〗男，40歲。因十二指腸潰瘍穿孔8小時(shí)急癥行胃大部切除，術(shù)后6天起出現(xiàn)體溫升高，呈弛張熱，已持續(xù)3天，伴有下腹墜痛、里急后重，排黏液樣稀便。最可能的診斷是 A腸間隙膿腫B膈下膿腫C盆腔膿腫D急性腸炎E肛周膿腫 88 女，45歲。間斷發(fā)作心悸，大汗，手抖6月余，發(fā)作時(shí)伴饑餓感，無(wú)黑曚，眩暈等。查體：Bp140/90mmHg,瞼結(jié)膜無(wú)蒼白。心率68次/分，律齊。發(fā)作時(shí)測(cè)血壓與平素?zé)o明顯變化，心悸反復(fù)發(fā)作最可能的病因是A. 貧血B心率失常C低血糖癥D急性心肌炎 89 男，35歲。車禍致頭部外傷25小時(shí)，具體受傷機(jī)制不詳。受傷當(dāng)時(shí)意識(shí)不清5分鐘，醒后感覺輕微頭痛。傷后20小時(shí)頭痛加重，伴惡心、嘔吐，右側(cè)肢體活動(dòng)障礙。首先考慮為 A左側(cè)腦內(nèi)血腫 B腦挫傷 C外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血 D 左側(cè)急性硬膜外血腫 E腦水腫 90 患者，男性25歲。雙下肢乏力伴尿潴留10天就診。查體：雙下肢肌力3級(jí)，臍以下感覺缺失。最可能的診斷是C. 格林巴利綜合征 91 2006年10月20日，某中學(xué)120名學(xué)生幾乎同時(shí)出現(xiàn)發(fā)熱、嘔吐、腹瀉、腹痛癥狀，經(jīng)調(diào)查20日中餐，這些同學(xué)共同都吃了一種食物—海蜇。海蜇是本次食物中毒的 A．傳染源 B．傳播途徑 C．易感者 D．病原體 E．影響因素 92 男，26歲。左胸銳器傷后1小時(shí)，血壓90／60mmHg，心率90次／分，胸片左肺壓縮90％，伴寬大液平，清創(chuàng)縫合閉式引流，2小時(shí)引流約700ml，血壓80／50 mmHg，心率110次／分，傷后無(wú)尿。最關(guān)鍵的處理措施是 A開胸探查 B強(qiáng)心利尿 C輸血補(bǔ)液 D吸氧 E抗生素治療 93 〖JP3〗（++）尿同（）。怎樣治療恰當(dāng)A 飲食療法 B 運(yùn)動(dòng)療法 C 雙瓜類D 磺脲類E 胰島素 94 〖JP3〗男性，44歲，體檢時(shí)B型超聲波發(fā)現(xiàn)右腎下極有一2cm 2cm占位性病變排泄性尿路造影未見右腎盂腎盞形態(tài)改變，CT示右腎惡性腫瘤。檢查左腎形態(tài)和功能均正常。以下各項(xiàng)治療方案，哪項(xiàng)正確 A根治性右腎切除 B右腎切除 C右腎下板切除  D右腎動(dòng)脈栓塞 E右腎部分切除、放射治療和化學(xué)治療 95 男，42歲。慢性膀胱刺激癥狀經(jīng)抗炎治療無(wú)效，應(yīng)考慮病因是A前列腺炎 B前列腺增生C慢性膀胱炎D尿道炎E泌尿系結(jié)核 96 女25歲，平素自我為中心，情感豐富而膚淺。因戀愛受挫出現(xiàn)雙下肢對(duì)稱性感覺缺失，不能行走，經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病。 97 女，48歲。近2年月經(jīng)不規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)2個(gè)月，陰道不規(guī)則流血10天，無(wú)腹痛。查體：中度貧血貌，子宮略大，稍軟，無(wú)壓痛，雙附件正常。首選輔助檢查方法是 AX線檢查  B分段診刮 CCT檢查 D陰道鏡檢查 E尿HCG測(cè)定 98 女，45歲。性交后出血2月余，婦科檢查宮頸糜爛，觸之易出血。首選的輔助檢查方法是 A陰道分泌物檢查  B宮頸細(xì)胞學(xué)檢查 C診斷性刮宮  DB超檢查 E宮頸粘液檢查 99 男，25歲。膝部疼痛2個(gè)月，局部略腫，壓痛，X線片示脛骨上端呈肥皂泡樣陰影，偏心性膨脹性生長(zhǎng)，無(wú)骨膜反應(yīng)，首先考慮的診斷是  A骨肉瘤 B骨結(jié)核 C轉(zhuǎn)移癌 D骨巨細(xì)胞瘤 E多發(fā)性骨軟骨瘤 100 男，1歲。出生時(shí)體重正常，3個(gè)月后皮膚和頭發(fā)色澤變淺，時(shí)有抽搐，不會(huì)獨(dú)站，不會(huì)喊“爸、媽”。有助于初步診斷的檢查是 A尿三氯化鐵試驗(yàn) B尿甲苯胺蘭試驗(yàn)C血鎂測(cè)定D腦電圖E血鈣測(cè)定 101 27歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠37周，枕左前位，出現(xiàn)少量陰道流血2天，胎心162次／分。正確處理應(yīng)是  A立即行引產(chǎn)術(shù) B輸液輸血，觀察病情進(jìn)展 C立即行剖宮產(chǎn)術(shù) D輸液輸血同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù) E吸氧同時(shí)行剖宮產(chǎn)術(shù) 102 女，25歲。肛門疼痛2天，無(wú)便血。檢查：體溫367℃，肛門口有直徑1cm暗紫色腫物，表面光滑，邊界清楚，質(zhì)硬，觸痛明顯。最可能的診斷是 A血栓性外痔B肛門黑色素瘤C內(nèi)痔脫出壞死D直腸息肉脫出E肛裂所致前哨痔 103 初產(chǎn)婦，孕39周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，無(wú)胎盤剝離征象。此時(shí)應(yīng)如何處理 A觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出  B牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出  C手取胎盤  D檢查軟產(chǎn)道，除外損傷  E輸液，靜脈注射縮宮素 104 女性，26歲，近1月來(lái)出現(xiàn)失眠，難以入睡，食欲較差，體重減輕2kg,，自覺自己無(wú)能，沒用，孤獨(dú)，沒有人關(guān)心自己，對(duì)未來(lái)也不報(bào)任何希望，偶爾出現(xiàn)生不如死的想法，目前患者出現(xiàn)的突發(fā)癥狀是 A 三自癥狀 B 思維遲緩 C 睡眠障礙 D 消極觀念 E 三無(wú)癥狀 105 足月兒，生出7天。近2天發(fā)現(xiàn)面部及前胸皮膚黃染，手足心不黃。母乳喂養(yǎng)，吃奶好，無(wú)發(fā)熱，大變黃色，每日2～3次?；?yàn)血清膽紅素200umol/L（9mg/dl）。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是 106 男，7歲。因尿少、浮腫入院，體檢：兩側(cè)眼瞼及下肢浮腫，血壓150／90mmHg(200Kpa／120Kpa)，尿鏡檢RBC20個(gè)／HP，蛋白(+++)，血漿白蛋白20g／L。最可能的診斷是A泌尿系感染 B腎炎性腎病C急性腎小球腎炎D單純性腎病E腎結(jié)石 107 女性，60歲，路滑不慎跌倒，右臀部著地，扶起不能行走，右髖部明顯壓痛，經(jīng)X線攝片診斷為右股骨頸骨折，其右下肢畸形的位置應(yīng)是B. 屈曲外旋C. 屈曲內(nèi)收D. 延長(zhǎng)內(nèi)旋 108 患兒，女，5歲。7月10日因高熱1天，驚厥1次住院。查體：嗜睡，面色蒼白，四肢發(fā)涼，BP70/40 mmHg，心率126次/分，心音低鈍。最可能的診斷是 109 30歲初產(chǎn)婦，妊娠40周，宮縮規(guī)律，枕左前位，胎心率正常，肛查宮口開大2cm，胎頭未銜接，符合本產(chǎn)婦實(shí)際情況的骨盆測(cè)量數(shù)值應(yīng)是  A骶恥外徑17cm，正常值為18～20cm B髂棘間徑24cm，正常值為23～26cm C髂嵴間徑27cm，正常值為25～28cm D坐骨棘間徑10cm，正常值約為10cm E坐骨結(jié)節(jié)間徑85cm，正常值為85～95cm 110 女，10個(gè)月。診斷“化膿性腦膜炎”，抗生素治療10天，病情好轉(zhuǎn)，體溫正常，近2天又出現(xiàn)發(fā)熱、抽搐，前囟飽滿，顱縫分離，應(yīng)首先考慮并發(fā) A腦水腫B腦性低鈉血癥C硬腦膜下積液D腦室管膜炎E腦積水 〖FL)〗B 型選擇題(111～135題)(111～113題共用備選答案)  A漿液性炎 B纖維素性炎 C化膿性炎 D出血性炎 E變質(zhì)性炎 111小葉性肺炎屬于 112流行性乙型腦炎屬于113細(xì)菌性痢疾屬于(114～115題共用備選答案)  A再生障礙性貧血B巨幼細(xì)胞貧血C缺鐵性貧血D慢性失血性貧血E海洋性貧血  114葉酸缺乏引起的貧血是物 115珠蛋白生成障礙引起的貧血是(116～117題共用備選答案)  A．通過(guò)空氣飛沫傳播 B．直接接觸傳播 C．經(jīng)接觸疫水傳播 D．經(jīng)吸血節(jié)肢動(dòng)物傳播 116．鉤端螺旋體的主要傳播途徑 117．痢疾的傳播途徑之一 (118～119題共用備選答案)  A1～2天B3～5天C7～9天D12～14天E18～21天 118切口裂開再縫合后拆線的時(shí)間是 119切口感染常發(fā)生在手術(shù)后的(120～121題共用備選答案)  A異?；顒?dòng)B功能障礙C呼吸困難D持續(xù)高熱E血壓降低 120骨折特有體征是121開放骨折感染主要表現(xiàn)(122～123題共用備選答案)  A腹部X線透視有膈下游離氣體B移動(dòng)性濁音陽(yáng)性C劍突下聽診可聞及振水音D腹腔穿刺抽出不凝血液E立位X線腹平片可見氣液平面 122診斷脾破裂最有意義的檢查結(jié)果是 123診斷胃穿孔最有價(jià)值的檢查結(jié)果是 (124～125題共用備選答案)  A板狀腹 B腹水 C陣發(fā)性腹痛 D腹脹 E墨菲征陽(yáng)性 124胃潰瘍急性穿孔最典型的臨床表現(xiàn)是125急性膽囊炎特有的臨床表現(xiàn)是(126～127題共用備選答案)  A功能失調(diào)性子宮出血B閉經(jīng)C原發(fā)性痛經(jīng)D繼發(fā)性痛經(jīng)E更年期綜合征 126 女，50歲。近3年來(lái)月經(jīng)不規(guī)則，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，伴輕微下腹痛。婦檢：子宮正常大小，雙側(cè)附件()。應(yīng)診斷為 127 女，15歲。自初潮以來(lái)出現(xiàn)經(jīng)期下腹痛，持續(xù)2～3天緩解，伴惡心、嘔吐。肛門檢查：子宮正常大小，雙側(cè)附件()，應(yīng)診斷為 (128～129題共用備選答案)  A潛伏期延長(zhǎng)B活躍期延長(zhǎng)C活躍期停滯D第二產(chǎn)程停滯E第二產(chǎn)程延長(zhǎng) 128 28歲，初產(chǎn)婦，妊娠40周，于晨4時(shí)臨產(chǎn)，21時(shí)宮口開大2cm，應(yīng)診斷為 129 29歲，初產(chǎn)婦，妊娠39周，于晨4時(shí)臨產(chǎn)，10時(shí)宮口開大3cm，20時(shí)查宮口開大7cm，應(yīng)診斷為 (130～131題共用備選答案)  AHb120g／LBHb～90g／L CHb～60g／LDHb～30g幾EHb30g／L 130小兒中度貧血的診斷指標(biāo)是131小兒極重度貧血的診斷指標(biāo)是〖FL)〗臨床綜合選擇題：(132～150題)(132～134題共用題干) 女，75歲。右大腿卵圓窩部反復(fù)出現(xiàn)圓形包塊10年，此次因便秘突出包塊就診，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛伴嘔吐。查體：下腹壓痛，肌緊張，叩診肝濁音界縮小，腸鳴音消失。 132 對(duì)診斷最有幫助的首選檢查是外科A血常規(guī) B子宮及附件B超檢查C立位腹部X線平片D腹部CTE直腸指檢 133 最可能的診斷為外科A急性輸卵管炎 B膀胱破裂C卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)D腸破裂E急性盆腔炎 134 下列處置中，不適當(dāng)?shù)氖峭饪篇禁食，靜脈輸液 B嚴(yán)密觀察血壓，如有下降即行手術(shù)治療C積極術(shù)前準(zhǔn)備D胃腸減壓