20xx醫(yī)師處方權(quán)考試[1]doc-資料下載頁(yè)
2025-07-15 11:11本頁(yè)面
【正文】 CD三、填空題（每空2分，共40分）、藥理作用、用量、禁忌 臣 佐 使 患者戶籍薄、身份證明或其它相關(guān)有效身份證明文件 7 6. 納洛酮 7. 專(zhuān)柜加鎖 專(zhuān)用處方 專(zhuān)用賬冊(cè) 8. 呼吸抑制 9. 重度 % 50%四、判斷題（每題1分，共10分）√√√ √ √√五、簡(jiǎn)答題（15分），處方權(quán)由其所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消；；、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)證書(shū)；，造成嚴(yán)重后果的；，造成嚴(yán)重后果的；。2. 麻精藥品：哌替啶注射液、嗎啡注射液（片緩釋片）、芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、可待因片、阿桔片芬太尼透皮貼劑布桂嗪注射液麻黃堿注射液氯胺酮注射液。二類(lèi)精神藥品：地西泮注射液（片）、注射用苯巴比妥（片）、咪達(dá)唑侖注射液、阿普唑侖片、氯硝西泮片、曲馬多針注射液（片）硝西泮片馬來(lái)酸咪達(dá)唑侖片勞拉西泮片艾司唑侖片。：（1）口服給藥：能口服盡量口服，提倡無(wú)創(chuàng)的給藥方式。（2）按時(shí)給藥：而不是按需給藥。如嗎啡10mg q4h口服，或美施康定30mg q12h口服， q72h。（3）按階梯給藥：按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物。第一階梯：非阿片類(lèi)藥物，多指NSAID藥物，對(duì)輕度疼痛療效肯定，并可以增強(qiáng)二、三階藥物的效果，有封頂效應(yīng)。當(dāng)疼痛得不到緩解時(shí)，不宜換用另一種NSAID類(lèi)藥物，而應(yīng)該直接升到第二階梯。第二階梯：弱阿片類(lèi)藥物，如可待因、曲馬多等。首次使用弱阿片類(lèi)藥物加NSAID有良好效果。第一、二階梯藥物具有天花板效應(yīng)，當(dāng)使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定的最大劑量疼痛仍不能緩解時(shí)應(yīng)換用第三階梯藥物。第三階梯：強(qiáng)阿片類(lèi)，藥物種類(lèi)及劑型多，主要藥物有嗎啡、羥考酮等，無(wú)天花板效應(yīng)。三階梯用藥只能從一階梯→二階梯→三階梯，而不能先從第三階梯開(kāi)始。（4）用藥個(gè)體化。因?yàn)槊總€(gè)個(gè)體對(duì)麻醉藥品的敏感性不同，所以阿片藥物沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的劑量，凡是能使疼痛得到最大限度的緩解，且不良反應(yīng)降至最低的就是最佳劑量。（5）注意具體細(xì)節(jié)：加強(qiáng)對(duì)止痛患者監(jiān)護(hù)，如注意不良反應(yīng)處理。6
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