【正文】 科：〔生理產(chǎn)科專業(yè)〕1. 孕期管理2. 產(chǎn)前檢查的規(guī)范化管理(妊娠圖使用)3. 胎兒生長發(fā)育及成熟度監(jiān)測、處理(產(chǎn)程圖應(yīng)用)〔病理產(chǎn)科專業(yè)〕一般科室、腦、肺復蘇2. 心力衰竭的搶救(胎心監(jiān)護、臍血流分析、B超)
重點專科Ⅲ176。裂傷發(fā)生率為0≤10‰≤1%(可選)：絨毛、羊水、血液≤30%(可選)二、婦科〔普通婦科專業(yè)〕、宮腔鏡、腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用(結(jié)核、支原體、衣原體感染)〔婦女腫瘤專業(yè)〕(絨癌、葡萄胎)(手術(shù)、化療)(細胞減滅術(shù)+化療)(可選)〔乳腺病專業(yè)〕(乳腺增生、哺乳期乳腺炎)(化療、內(nèi)分泌治療、放療)(手術(shù)、放療、化療)〔婦科重點專科應(yīng)能全面完成所列技術(shù)項目〕三、生育技術(shù)科〔節(jié)育技術(shù)專業(yè)〕〔生育技術(shù)專業(yè)〕(顯微外科)(可選)(可選)〔生殖遺傳專業(yè)〕(可選)〔生育技術(shù)重點專科應(yīng)能全面開展所列技術(shù)項目〕四、新生兒科一般科室(血氣分析、呼吸機的應(yīng)用)(病原學、免疫功能診斷、成分輸血)(包括溶血病)的診治(免疫抗體檢查、光療)
重點?？啤⒊錾腕w重兒的搶救(包括靜脈營養(yǎng))五、麻醉科一般科室、術(shù)后的呼吸、循環(huán)、水及電解質(zhì)平衡的監(jiān)測條件和技能
、危重病人和疑難重大手術(shù)的麻醉(含腎上腺疾病)手術(shù)的麻醉(可選)、分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)應(yīng)用重點?？?br />(?？艻CU)和麻醉恢復(蘇醒)室、吸入全麻+靜脈全麻，以及滿足臨床各科的各種麻醉六、急診醫(yī)學科(室)一般科室(體現(xiàn)進展)重點?？?、搶救(開展血流動力學監(jiān)測)附件三：《三級婦幼保健院醫(yī)技科室技術(shù)標準》三級婦幼保健院應(yīng)具備開展和完成二級婦幼保健院所列項目的能力。一、醫(yī)學影像科、斷層攝影(可選)、鉬靶攝影和床旁攝影。、胃腸道、泌尿生殖系等影像學檢查；開展介入性放射等技術(shù)(可選)。、CT(可選)、三維超聲等檢查達到對影像的綜合診斷?！?0%，廢片率＜3%。：鉬靶陽性率≥60%。二、醫(yī)學檢驗科、出血性疾病的特殊檢查(如：凝血因子有關(guān)試驗、纖維蛋白溶解試驗、溶血性疾病的特殊檢查)。、B、O、AB型、RH血型的血型鑒定。、科研特殊檢查需要的尿、臨床生化、臨床免疫、遺傳學等檢查項目，實驗手段要有一定的先進性、并應(yīng)有相應(yīng)的儀器設(shè)備。、分離及鑒定要求到屬，部分要求到種。、免疫、血液和細菌等檢驗項目按《江蘇省縣級以上醫(yī)院檢驗科建設(shè)管理規(guī)范》要求；操作按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》要求應(yīng)有規(guī)范的檢驗記錄和室內(nèi)質(zhì)控記錄，不使用未經(jīng)批準的檢測試劑。三、病理科。，冰凍切片快速診斷與常規(guī)切片符合率達95%。(含與其它單位協(xié)作)?！?5%。四、藥事科1有嚴格的特殊藥品、有效期藥品管理措施。2嚴格執(zhí)行配方核對制度，處方合格率≥95%。處方劃價誤差：西藥≤177。；中藥≤177。按藥出門差錯率≤1。飲片配方總量誤差≤5%。
3制劑、藥檢制劑應(yīng)有藥檢行政部門頒發(fā)的“制劑許可證”。普通內(nèi)服制劑合格率95～105%(177。5%)，普通外用制劑合格率90～100%(177。10%)，普通制劑返工率≤10%。藥檢室有必要的檢驗設(shè)備，制劑檢驗率100%。中藥湯劑制備有嚴格的管理制度，符合傳統(tǒng)要求。4藥庫藥品供應(yīng)能滿足臨床需要，供應(yīng)率≥95%，中藥院內(nèi)配方率≥95%。藥庫人員職責明確，無偽劣藥品，無保健藥品，帳物相符，差錯率≤1%(按件算)。庫存藥品做到按需求管理，完好率達100%(飲片為90%)，年報損全額≤%(飲片≤1%)。5臨床藥學、教學、科研有專人負責臨床用藥咨詢，定期出藥訊，參與會診，收集藥物不良反應(yīng)等開展治療藥物監(jiān)測，參與治療方案制訂，配制靜脈高營養(yǎng)藥物等。有一定的新制劑開發(fā)、研究能力。在職人員的繼續(xù)教育計劃切實可行，有成效。附件四：《急診搶救室基本裝備》一、器械呼吸機1臺心電圖機1臺除顫器1臺多功能監(jiān)護儀1臺輸液泵、輸液(血)器1臺吸引器1臺/床中心供氧或氧氣筒搶救車(藥品、器材等)二、物品拆線縫合包靜脈切開包異尿包腹穿包腰穿包氣管切開包三、藥品鹽酸腎上腺素10支利多卡因10支可拉明10支洛貝林10支雷尼替丁5支多巴胺10支地塞米松10支阿拉明5支西地蘭5支速尿5支1阿托品10支165425支1止血敏5支1立止血5支1復方冬眠靈5支1安定5支1納絡(luò)酮5支1硝酸甘油5支150%葡萄糖(20ml)5支10%氯化鉀5支210%氯化鈉5支2利血平5支2酚妥拉明5支2氨茶堿5支2美解眠5支2魯米那5支2美蘭5支210%葡萄糖500ml2瓶
2%碳酸氫鈉250ml2瓶5%葡萄糖鹽水500ml2瓶320%甘露醇250ml2瓶3低分子右旋糖酐500ml2瓶35%葡萄糖500ml2瓶3%氯化納500ml2瓶3復方氯化納500ml2瓶附件五：《綜合ICU基本裝備》一、綜合ICU基本裝備床位≥3張監(jiān)護儀1臺/床呼吸機1臺除顫器1臺無創(chuàng)起博器1臺氣管插管1套血壓表1只/床氧氣筒(或中心供氧、每床有二個插孔)1個/床脈氧測定儀2臺微量輸液泵1個/床1吸引器1臺/2床1微量注射泵1臺/床1床邊X光機1臺注：呼吸機基本應(yīng)具備：模式：控制機械通氣(CMV)、間歇指令通氣(SIMV)、壓力支持通氣(PSV)、持續(xù)氣道正壓(CPAP)/呼氣末正壓(PEEP)、吸氧濃度可調(diào)監(jiān)測：潮氣量、呼氣潮氣量、氣道峰壓、平臺壓、平均氣道壓、吸氧濃度、分鐘通氣量。附件六：《滿意度調(diào)查表》附件七：《三級婦幼保健院有關(guān)指標計算公式》入院診斷與出院診斷符合率＝入院診斷與出院診斷符合例數(shù)/出院患者總數(shù)入院待查例數(shù)100%手術(shù)前后診斷符合率＝手術(shù)前后診斷符合例數(shù)/手術(shù)總例數(shù)術(shù)前待查例數(shù)100%臨床主要診斷與病理診斷符合率＝臨床主要診斷與病理診斷符合例數(shù)/病理檢查總例數(shù)100%新生兒卡介苗接種率＝卡介苗接種例數(shù)/新生兒總例數(shù)100%X光攝片甲片率＝甲級片數(shù)/檢查總片數(shù)100%新生兒乙肝疫苗接種率＝乙肝疫苗接種例數(shù)/新生兒總例數(shù)100%病房危重病人搶救成功率＝病房搶救成功例數(shù)/病房搶救總例數(shù)100%無菌手術(shù)切口甲級愈合率＝無菌手術(shù)切口甲級愈合次數(shù)/無菌手術(shù)總次數(shù)100%活產(chǎn)新生兒死亡率＝院內(nèi)活產(chǎn)新生兒死亡數(shù)/院內(nèi)活產(chǎn)新生兒總數(shù)100%門診處方合格率＝門診處方合格數(shù)/檢查門診處方總數(shù)100%1門診病歷書寫合格率＝門診病歷書寫合格數(shù)/檢查門診病歷總數(shù)100%1甲級病案率＝甲級病案數(shù)/檢查出院病案總數(shù)100%1病床使用率＝實際占用總床日數(shù)/應(yīng)開放總床日數(shù)100%1平均住院日＝出院者占用總床日數(shù)/出院總?cè)藬?shù)100%1護理技術(shù)操作合格率＝操作合格人數(shù)/檢查操作總?cè)藬?shù)100%1基礎(chǔ)護理合格率＝基礎(chǔ)護理合格人數(shù)/檢查基礎(chǔ)護理總?cè)藬?shù)100%1護理文件書寫合格率＝合格份數(shù)/檢查總份數(shù)100%1成分輸血使用率＝年各種成分血使用量/年全血使用量+年各種成分血使用量100%1急救物品完好率＝急救物品完好數(shù)/檢查急救物品總數(shù)100%住院產(chǎn)婦死亡率＝院內(nèi)產(chǎn)婦死亡例數(shù)/院內(nèi)產(chǎn)婦總數(shù)100%210萬元以上設(shè)備、儀器完好率＝≥10萬元設(shè)備儀器完好件數(shù)/檢查≥10萬元設(shè)備儀器總件數(shù)100%附件八：婦幼保健院(所)評審結(jié)論判定標準》一、依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)評審辦法》，婦幼保健院(所)實行周期性評審和不定期重點檢查制度。
二、婦幼保健院(所)周期性評審結(jié)論判定標準實行千分制，依據(jù)所得分數(shù)判定其等次。甲等：總分達到900分以上。乙等：總分達到750分至899分。三、依據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)評審辦法》的規(guī)定，評審所涉及的有關(guān)文件、文書、材料應(yīng)當真實，嚴禁弄虛作假。如在評審過程中，有弄虛作假行為的應(yīng)取消本次評審資格。四、在評審中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療安全等方面存在重大缺陷，應(yīng)對評審結(jié)論實行單項否決。寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認真；無能的人！不在做事上認真，只在情緒上計較。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻給所有努力的人. 學習好幫手