【正文】 （萬(wàn)元）近一年高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入產(chǎn)品（服務(wù)）核定數(shù)核除產(chǎn)品（服務(wù)）編號(hào)收入核定總額（萬(wàn)元）1. 知識(shí)產(chǎn)權(quán)（≤30分）得分：技術(shù)的先進(jìn)程度（≤8分） □A. 高 （78分） □B. 較高（56分） □C. 一般（34分） □D. 較低（12分） □E. 無(wú) （0分）得分：對(duì)主要產(chǎn)品（服務(wù)）在技術(shù)上發(fā)揮核心支持作用（≤8分） □A. 強(qiáng) （78分） □B. 較強(qiáng)（56分） □C. 一般（34分） □D. 較弱（12分） □E. 無(wú) （0分）得分：知識(shí)產(chǎn)權(quán)數(shù)量（≤8分） □A. 1項(xiàng)及以上（Ⅰ類(lèi)）（78分） □B. 5項(xiàng)及以上（Ⅱ類(lèi)）（56分） □C. 3～4項(xiàng) （Ⅱ類(lèi)）（34分） □D. 1～2項(xiàng) （Ⅱ類(lèi)）（12分） □E. 0項(xiàng) （0分）得分：知識(shí)產(chǎn)權(quán)獲得方式（≤6分） □A. 有自主研發(fā) （16分） □B. 僅有受讓、受贈(zèng)和并購(gòu)等（13分）得分：（加分項(xiàng)，≤2分）企業(yè)是否參與編制國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)方法、技術(shù)規(guī)范的情況 □A. 是（12分） □B. 否（0分）得分：2. 科技成果轉(zhuǎn)化能力（≤30分）得分： □A. 轉(zhuǎn)化能力強(qiáng)， ≥5項(xiàng)（2530分） □B. 轉(zhuǎn)化能力較強(qiáng)，≥4項(xiàng)（1924分） □C. 轉(zhuǎn)化能力一般，≥3項(xiàng)（1318分） □D. 轉(zhuǎn)化能力較弱，≥2項(xiàng)（712分） □E. 轉(zhuǎn)化能力弱， ≥1項(xiàng)（16分） □F. 轉(zhuǎn)化能力無(wú)， 0項(xiàng)（0分）3. 研究開(kāi)發(fā)組織管理水平（≤20分）得分：制定了企業(yè)研究開(kāi)發(fā)的組織管理制度，建立了研發(fā)投入核算體系，編制了研發(fā)費(fèi)用輔助賬（≤6分）得分：設(shè)立了內(nèi)部科學(xué)技術(shù)研究開(kāi)發(fā)機(jī)構(gòu)并具備相應(yīng)的科研條件，與國(guó)內(nèi)外研究開(kāi)發(fā)機(jī)構(gòu)開(kāi)展多種形式的產(chǎn)學(xué)研合作（≤6分）得分：建立了科技成果轉(zhuǎn)化的組織實(shí)施與激勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)制度，建立開(kāi)放式的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)平臺(tái)（≤4分）得分：建立了科技人員的培養(yǎng)進(jìn)修、職工技能培訓(xùn)、優(yōu)秀人才引進(jìn)，以及人才績(jī)效評(píng)價(jià)獎(jiǎng)勵(lì)制度（≤4分）得分：對(duì)企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新能力的綜合評(píng)價(jià)合計(jì)得分專(zhuān)家簽名： 年 月 日注：各項(xiàng)均按整數(shù)打分。附件4高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定財(cái)務(wù)專(zhuān)家評(píng)價(jià)表企業(yè)名稱(chēng)企業(yè)提交的財(cái)務(wù)資料是否符合要求□是 □否中介機(jī)構(gòu)資質(zhì)是否符合要求□是 □否中介機(jī)構(gòu)出具的審計(jì)（鑒證）報(bào)告是否符合要求□是 □否近三年研究開(kāi)發(fā)費(fèi)用歸集是否符合要求□是 □否近一年高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入歸集是否符合要求□是 □否近三年銷(xiāo)售收入（萬(wàn)元）第一年近三年凈資產(chǎn)（萬(wàn)元）第一年第二年第二年第三年第三年凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率銷(xiāo)售收入增長(zhǎng)率近三年銷(xiāo)售收入合計(jì)（萬(wàn)元）近一年企業(yè)總收入（萬(wàn)元）企業(yè)成長(zhǎng)性（≤20分）合計(jì)：凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率（≤10分） □A. ≥35% （910分） □B. ≥25% （78分） □C. ≥15% （56分） □D. ＞5% （34分） □E. ＞0 （12分） □F. ≤0 （0分） 得分：銷(xiāo)售收入增長(zhǎng)率（≤10分） □A. ≥35% （910分） □B. ≥25% （78分） □C. ≥15% （56分） □D. ＞5% （34分） □E. ＞0 （12分） □F. ≤0 （0分） 得分：對(duì)企業(yè)財(cái)務(wù)狀況的綜合評(píng)價(jià)專(zhuān)家簽名： 年 月 日附件5高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定專(zhuān)家組綜合評(píng)價(jià)表企業(yè)名稱(chēng)企業(yè)是否注冊(cè)成立一年以上□是 □否企業(yè)是否獲得符合條件的知識(shí)產(chǎn)權(quán)□是 □否核心技術(shù)是否屬于《技術(shù)領(lǐng)域》規(guī)定的范圍□是 □否 （若“是”，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)3級(jí)技術(shù)領(lǐng)域標(biāo)題或編號(hào)） 科技人員占企業(yè)職工總數(shù)的比例（%）是否符合條件□是 □否近三年研究開(kāi)發(fā)費(fèi)用總額占同期銷(xiāo)售收入總額比例（%）□是 □否近三年在中國(guó)境內(nèi)研發(fā)費(fèi)用總額占全部研發(fā)費(fèi)用總額比例（%）□是 □否近一年高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入占同期總收入比例（%）□是 □否創(chuàng)新能力評(píng)價(jià)總分 1. 知識(shí)產(chǎn)權(quán)得分3. 研究開(kāi)發(fā)組織管理水平得分 技術(shù)先進(jìn)程度 組織管理制度 核心支持作用 研發(fā)機(jī)構(gòu) 知識(shí)產(chǎn)權(quán)數(shù)量 成果轉(zhuǎn)化獎(jiǎng)勵(lì)制度 知識(shí)產(chǎn)權(quán)獲得方式 人才績(jī)效制度 （加分）參與標(biāo)準(zhǔn)制定4. 成長(zhǎng)指標(biāo)得分2. 科技成果轉(zhuǎn)化能力得分 凈資產(chǎn)增長(zhǎng)率 銷(xiāo)售收入增長(zhǎng)率綜合評(píng)價(jià)是否符合認(rèn)定條件： □是 □否否（簡(jiǎn)述理由）專(zhuān)家組長(zhǎng)簽字： 年 月 日 附件6 年度高新技術(shù)企業(yè)發(fā)展情況報(bào)表企業(yè)名稱(chēng)組織機(jī)構(gòu)代碼/統(tǒng)一社會(huì)信用代碼所屬地區(qū)高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定證書(shū)編號(hào)高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定時(shí)間企業(yè)聯(lián)系人聯(lián)系電話本年度獲得的知識(shí)產(chǎn)權(quán)數(shù)（件）發(fā)明專(zhuān)利其中：國(guó)防專(zhuān)利植物新品種國(guó)家級(jí)農(nóng)作物品種國(guó)家新藥國(guó)家一級(jí)中藥保護(hù)品種集成電路布圖設(shè)計(jì)專(zhuān)有權(quán)實(shí)用新型外觀設(shè)計(jì)軟件著作權(quán)本年度人員情況（人）職工總數(shù)科技人員數(shù)新增就業(yè)人數(shù)其中：吸納高校應(yīng)屆畢業(yè)生人數(shù)企業(yè)本年度財(cái)務(wù)狀況（萬(wàn)元）總收入銷(xiāo)售收入凈資產(chǎn)高新技術(shù)產(chǎn)品（服務(wù)）收入納稅總額企業(yè)所得稅減免額利潤(rùn)總額出口創(chuàng)匯總額（萬(wàn)美元）研究開(kāi)發(fā)費(fèi)用額其中在中國(guó)境內(nèi)研發(fā)費(fèi)用額基礎(chǔ)研究投入費(fèi)用總額企業(yè)是否上市□是 □否上市時(shí)間股票代碼上市類(lèi)型注：以上信息應(yīng)按《高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理辦法》和《高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理工作指引》的規(guī)定填報(bào)。附件7高新技術(shù)企業(yè)名稱(chēng)變更申請(qǐng)表 企業(yè)名稱(chēng)變更前變更后高新技術(shù)企業(yè)證書(shū)編號(hào)發(fā)證日期聯(lián)系人聯(lián)系電話企業(yè)名稱(chēng)歷史變更情況（認(rèn)定高新技術(shù)企業(yè)后）序號(hào)變更時(shí)間變更內(nèi)容企業(yè)更名原因（限100字內(nèi)）承 諾： 以上填報(bào)內(nèi)容及附件信息屬實(shí)。 法人簽字： 申請(qǐng)企業(yè)（蓋章）： 年 月 日附件8專(zhuān)家承諾書(shū)我承諾，按照《高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理辦法》和《高新技術(shù)企業(yè)認(rèn)定管理工作指引》的要求，履行評(píng)審專(zhuān)家職責(zé)，遵守評(píng)審專(zhuān)家紀(jì)律，做到：1. 獨(dú)立、客觀、公正地對(duì)申請(qǐng)企業(yè)材料進(jìn)行評(píng)價(jià)。2. 評(píng)審與自身有利益關(guān)系的企業(yè)時(shí)，主動(dòng)申明并回避。3. 不披露、使用申請(qǐng)企業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)信息和商業(yè)秘密，不復(fù)制保留或向他人擴(kuò)散評(píng)審材料，不泄露評(píng)審結(jié)果。4. 不利用特殊身份和影響，采取非正常手段為申請(qǐng)企業(yè)認(rèn)定提供便利。5. 認(rèn)定評(píng)審期間，未經(jīng)認(rèn)定機(jī)構(gòu)許可不擅自與企業(yè)聯(lián)系或進(jìn)入企業(yè)調(diào)查。6. 不收受申請(qǐng)企業(yè)給予的任何好處和利益。 承諾專(zhuān)家： 日期： — 53