【正文】 分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日～ 年 月 日項(xiàng)次工序編號(hào)工序質(zhì)量驗(yàn)收評定等級1面板基面清理工序2模板制作及安裝工序3△鋼筋制作及安裝工序4預(yù)埋件制作及安裝工序5△混凝土澆筑工序6混凝土外觀質(zhì)量檢查工序施工單位自評意見各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級。單元工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)抽查并查驗(yàn)相關(guān)檢驗(yàn)報(bào)告和檢驗(yàn)資料，各工序施工質(zhì)量全部合格，其中優(yōu)良工序占 %，且主要工序達(dá)到 等級單元工程質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日 注1：對重要隱蔽單元工程和關(guān)鍵部位單元工程的施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)有設(shè)計(jì)、建設(shè)等單位的代表簽字，具體要求應(yīng)滿足SL 176的規(guī)定。注2：本表所填“單元工程量”不作為施工單位工程量結(jié)算計(jì)量的依據(jù)。 面板基面清理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表填 表 說 明填表時(shí)必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求：、分部工程、。2..檢驗(yàn)（測）方法及數(shù)量：檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)數(shù)量趾板基礎(chǔ)面巖基基礎(chǔ)面觀察、查閱設(shè)計(jì)圖紙或地質(zhì)報(bào)告全倉軟基基礎(chǔ)面觀察、查閱測量斷面圖及設(shè)計(jì)圖紙地表水和地下水觀察巖面清理觀察面板基面墊層坡面觀察、查閱設(shè)計(jì)圖紙全數(shù)地表水和地下水觀察基礎(chǔ)清理觀察、查閱測量斷面圖混凝土基礎(chǔ)面觀察3. 工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)提交下列資料：（1）施工單位各班（組）的初檢記錄、施工隊(duì)復(fù)檢記錄、施工單位專職質(zhì)檢員終檢記錄；工序中各施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)資料。（2）監(jiān)理單位對工序中施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目的平行檢測資料。合格標(biāo)準(zhǔn)：（1）主控項(xiàng)目，檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)全部符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求。（2）一般項(xiàng)目，逐項(xiàng)應(yīng)有70 %及以上的檢驗(yàn)點(diǎn)合格，且不合格點(diǎn)不應(yīng)集中分布。（3）各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求。優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)：（1）主控項(xiàng)目，檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)全部符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求。（2）一般項(xiàng)目，逐項(xiàng)應(yīng)有90 %及以上的檢驗(yàn)點(diǎn)合格，且不合格點(diǎn)不應(yīng)集中分布。（3）各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求。、。水利水電工程 面板基面清理工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日～ 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率趾板基礎(chǔ)面處理主控項(xiàng)目1基礎(chǔ)面巖基符合設(shè)計(jì)要求軟基預(yù)留保護(hù)層已挖除；基礎(chǔ)面符合設(shè)計(jì)要求3地表水和地下水妥善引排或封堵一般項(xiàng)目1巖面清理符合設(shè)計(jì)要求；清洗潔凈、無積水、無積渣雜物面板基面清理主控項(xiàng)目1墊層坡面符合設(shè)計(jì)要求；預(yù)留保護(hù)層已挖除，坡面保護(hù)完成2地表水和地下水妥善引排或封堵一般項(xiàng)目1基礎(chǔ)清理符合設(shè)計(jì)要求；清洗潔凈、無積水、無積渣雜物2混凝土基礎(chǔ)面潔凈、無乳皮、表面成毛面；無積水；無積渣雜物施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日  模板（滑模）制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表填 表 說 明填表時(shí)必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求：、分部工程、。（測）方法及數(shù)量：檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)數(shù)量滑模結(jié)構(gòu)及其牽引系統(tǒng)觀察、試運(yùn)行全數(shù)模板及其支架觀察、查閱設(shè)計(jì)文件模板表面觀察脫模劑觀察滑模制作及安裝外形尺寸量測每100 m2不少于8個(gè)點(diǎn)對角線長度量測每100 m2不少于4個(gè)點(diǎn)扭曲掛線檢查每100 m2不少于16個(gè)點(diǎn)表面局部不平度用2 m靠尺量測每100 m2不少于20個(gè)點(diǎn)滾輪及滑道間距量測每100 m2不少于4個(gè)點(diǎn)滑模軌道制作及安裝軌道安裝高程量測每10延米各測一點(diǎn)，總檢驗(yàn)點(diǎn)不少于20個(gè)點(diǎn)軌道安裝中心線量測軌道接頭處軌面錯(cuò)位量測每處接頭檢驗(yàn)2個(gè)點(diǎn)3. 工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)提交下列資料：（1）施工單位各班（組）的初檢記錄、施工隊(duì)復(fù)檢記錄、施工單位專職質(zhì)檢員終檢記錄；工序中各施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)資料。（2）監(jiān)理單位對工序中施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目的平行檢測資料。合格標(biāo)準(zhǔn)：（1）主控項(xiàng)目，檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)全部符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求。（2）一般項(xiàng)目，逐項(xiàng)應(yīng)有70 %及以上的檢驗(yàn)點(diǎn)合格，且不合格點(diǎn)不應(yīng)集中分布。（3）各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求。優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)：（1）主控項(xiàng)目，檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)全部符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求。（2）一般項(xiàng)目，逐項(xiàng)應(yīng)有90 %及以上的檢驗(yàn)點(diǎn)合格，且不合格點(diǎn)不應(yīng)集中分布。（3）各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求。水利水電工程 滑模制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日～ 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1滑模結(jié)構(gòu)及其牽引系統(tǒng)應(yīng)牢固可靠，便于施工，并應(yīng)設(shè)有安全裝置2模板及其支架滿足設(shè)計(jì)穩(wěn)定性、剛度和強(qiáng)度要求一般項(xiàng)目1模板表面處理干凈，無任何附著物，表面光滑2脫模劑涂抹均勻3滑模制作及安裝外形尺寸允許偏差177。10 mm4對角線長度允許偏差177。6 mm5扭曲允許偏差4 mm6表面局部不平度允許偏差3 mm7滾輪及滑道間距允許偏差177。10 mm8滑模軌道制作及安裝軌道安裝高程允許偏差177。5 mm9軌道安裝中心線允許偏差177。10 mm10軌道接頭處軌面錯(cuò)位允許偏差2 mm施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日 鋼筋制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表填 表 說 明填表時(shí)必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求：、分部工程、。（測）方法及數(shù)量：檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)數(shù)量鋼筋的數(shù)量、規(guī)格尺寸、安裝位置對照設(shè)計(jì)文件檢查全數(shù)鋼筋接頭的力學(xué)性能對照倉號(hào)在結(jié)構(gòu)上取樣測試焊接200個(gè)接頭檢查1組，機(jī)械連接500個(gè)接頭檢測1組焊接接頭和焊縫外觀觀察并記錄不少于10個(gè)點(diǎn)鋼筋連接點(diǎn)焊及電弧焊（所有檢驗(yàn)項(xiàng)目）觀察、量測每項(xiàng)不少于10個(gè)點(diǎn)對焊及溶槽焊（所有檢驗(yàn)項(xiàng)目）觀察、量測每項(xiàng)不少于10個(gè)點(diǎn)綁扎連接缺扣、松扣觀察、量測每項(xiàng)不少于10個(gè)點(diǎn)彎鉤朝向正確觀察搭接長度量測機(jī)械連接帶肋鋼筋冷擠壓連接接頭壓痕處套筒外形尺寸觀察并量測擠壓道次接頭彎折裂縫檢查直錐螺紋連接接頭（所有檢驗(yàn)項(xiàng)目）鋼筋間距、保護(hù)層觀察、量測不少于10個(gè)點(diǎn)鋼筋長度方向不少于5個(gè)點(diǎn)同一排受力鋼筋間距排架、梁、柱不少于5個(gè)點(diǎn)板、墻雙排鋼筋，其排與排間距梁與柱中箍筋間距不少于10個(gè)點(diǎn)保護(hù)層厚度不少于5個(gè)點(diǎn)3. 工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)提交下列資料：（1）施工單位各班（組）的初檢記錄、施工隊(duì)復(fù)檢記錄、施工單位專職質(zhì)檢員終檢記錄；工序中各施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目的檢驗(yàn)資料。（2）監(jiān)理單位對工序中施工質(zhì)量檢驗(yàn)項(xiàng)目的平行檢測資料。合格標(biāo)準(zhǔn)：（1）主控項(xiàng)目，檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)全部符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求。（2）一般項(xiàng)目，逐項(xiàng)應(yīng)有70 %及以上的檢驗(yàn)點(diǎn)合格，且不合格點(diǎn)不應(yīng)集中分布。（3）各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求。優(yōu)良標(biāo)準(zhǔn)：（1）主控項(xiàng)目，檢驗(yàn)結(jié)果應(yīng)全部符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求。（2）一般項(xiàng)目，逐項(xiàng)應(yīng)有90 %及以上的檢驗(yàn)點(diǎn)合格，且不合格點(diǎn)不應(yīng)集中分布。（3）各項(xiàng)報(bào)驗(yàn)資料應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求。水利水電工程 鋼筋制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表單位工程名稱工序編號(hào)分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位施工日期年 月 日～ 年 月 日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)檢查（測）記錄合格數(shù)合格率主控項(xiàng)目1鋼筋的數(shù)量、規(guī)格尺寸、安裝位置符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和設(shè)計(jì)的要求2鋼筋接頭的力學(xué)性能符合規(guī)范要求和國家及行業(yè)有關(guān)規(guī)定3焊接接頭和焊縫外觀不允許有裂縫、脫焊點(diǎn)、漏焊點(diǎn)，表面平順，沒有明顯的咬邊、凹陷、氣孔等，鋼筋不應(yīng)有明顯燒傷4．鋼筋連接點(diǎn)焊及電弧焊幫條對焊接頭中心 d接頭處鋼筋軸線的曲折≤4176。焊縫長度 d高度 d表面氣孔夾渣在2 d長度上數(shù)量不多于2個(gè)；氣孔、夾渣的直徑不大于3 mm對焊及溶槽焊焊接接頭根部未焊透深度f25～f40 mm鋼筋≤ df40～f70 mm鋼筋≤ d接頭處鋼筋中心線的位移 d且不大于2 mm焊縫表面（長為2 d）和焊縫截面上蜂窩、氣孔、非金屬雜質(zhì)≤ d綁扎連接缺扣、松扣≤20 %，且不集中彎鉤朝向正確符合設(shè)計(jì)圖紙搭接長度機(jī)械連接帶肋鋼筋冷擠壓連接接頭壓痕處套筒外形尺寸～，～擠壓道次符合型式檢驗(yàn)結(jié)果接頭彎折≤4176。裂縫檢查擠壓后肉眼觀察無裂縫直錐螺紋連接接頭絲頭外觀質(zhì)量保護(hù)良好，無銹蝕和油污，牙形飽滿光滑套頭外觀質(zhì)量無裂紋或其它肉眼可見缺陷外露絲扣無1扣以上完整絲扣外露螺紋匹配絲頭螺紋與套筒螺紋滿足連接要求，螺紋結(jié)合緊密，無明顯松動(dòng)，以及相應(yīng)處理方法得當(dāng)5鋼筋間距、保護(hù)層符合規(guī)范和設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1鋼筋長度方向局部偏差177。1/2凈保護(hù)層厚2同一排受力鋼筋間距排架、梁、柱允許偏差177。 d板、墻允許偏差177。3雙排鋼筋，其排與排間距允許偏差177。4梁與柱中箍筋間距允許偏差177。5保護(hù)層厚度局部偏差177。1/4凈保護(hù)層厚施工單位自評意見主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日 監(jiān)理單位復(fù)核意見經(jīng)復(fù)核，主控項(xiàng)目檢驗(yàn)點(diǎn)100%合格，一般項(xiàng)目逐項(xiàng)檢驗(yàn)點(diǎn)的合格率 %，且不合格點(diǎn)不集中分布。工序質(zhì)量等級評定為：（簽字，加蓋公章） 年 月 日 預(yù)埋件制作及安裝工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定表填 表 說 明填表時(shí)必須遵守“填表基本規(guī)定”，并符合以下要求：、分部工程、。（測）方法及數(shù)量：檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)方法檢驗(yàn)數(shù)量止水片、止水帶止水片（帶）連接銅止水片連（焊）接觀察、量測、工藝試驗(yàn)每種焊接工藝不少于3組PVC止水帶觀察、取樣檢測片（帶）外觀觀察全數(shù)基座觀察不少于5個(gè)點(diǎn)片（帶）插入深度檢查，量測不少于1個(gè)點(diǎn)PVC（或橡膠）墊片觀察、量測制作(成型)量測每5延米檢測1點(diǎn)安裝儀器測量伸縮縫柔性料填充抽樣檢測每50 ～100 m為一檢測段無黏性料填充觀察、量測每10延米抽檢一個(gè)斷面面板接縫頂部預(yù)留填塞柔性填料的“V形”槽觀察、量測每5延米測一橫斷面，每斷面不少于3個(gè)測點(diǎn)預(yù)留槽表面處理觀察全數(shù)砂漿墊層用2 m靠尺量測平整度，每5延米寬度檢測1點(diǎn)；寬度每5延米檢測1個(gè)斷面柔性填料表面自下而上觀察每5延米檢測1點(diǎn)3. 工序施工質(zhì)量驗(yàn)收評定應(yīng)提交下列資料：（1）施工單位各班（組）的初檢記錄