【正文】 員：項(xiàng)目經(jīng)理： （章） 年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn)：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理： （章）年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：施工管理員：工程主任： （章） 年 月 日工程竣工報(bào)驗(yàn)申請(qǐng)單工程名稱(chēng)： 編號(hào)： 致： （監(jiān)理單位）我公司已根據(jù)施工合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查和驗(yàn)收。 施工單位 （章）項(xiàng)目經(jīng)理 日 期 審批意見(jiàn)： 監(jiān)理單位 總∕專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師 日 期 竣 工 報(bào) 告工程名稱(chēng)： 編號(hào)：建設(shè)單位施工單位計(jì)劃開(kāi)工日期實(shí)際開(kāi)工日期計(jì)劃竣工日期實(shí)際竣工日期計(jì)劃工作日數(shù)共 天實(shí)際工作日數(shù)共 天竣工工程內(nèi)容工程主要內(nèi)容：檢查評(píng)定情況施工單位意見(jiàn)：技術(shù)人員：項(xiàng)目經(jīng)理： （章）年 月 日監(jiān)理單位意見(jiàn)：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：總監(jiān)理師： （章）年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：工程主任：部門(mén)經(jīng)理：　　?。ㄕ拢┠? 月 日工程竣工檢驗(yàn)表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：委托編號(hào)工程名稱(chēng)工程地點(diǎn)項(xiàng)目經(jīng)理建設(shè)單位施工單位開(kāi)工日期竣工日期工程主要內(nèi)容： 驗(yàn)收情況： 建設(shè)、監(jiān)理、施工方初驗(yàn)意見(jiàn)施工單位意見(jiàn)：技術(shù)人員：項(xiàng)目經(jīng)理： （章）年 月 日 監(jiān)理單位意見(jiàn)：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理：總監(jiān)理師： （章） 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)：施工管理員：部門(mén)經(jīng)理： （章） 年 月 日PE管熱熔接頭翻邊對(duì)稱(chēng)性質(zhì)量檢查表 編號(hào)：建設(shè)單位淄博綠博燃?xì)庥邢薰臼┕挝还こ堂Q(chēng)環(huán)境溫度 ℃管材材質(zhì)管材規(guī)格熱熔焊口總數(shù)量 個(gè)焊口翻邊檢測(cè)數(shù)量個(gè)檢測(cè)比例 ％序號(hào)焊口編號(hào)焊接日期檢 查 記 錄檢查結(jié)果檢測(cè)人接頭是否具有沿管材整個(gè)圓周平滑對(duì)稱(chēng)的翻邊。翻邊最低處的深度（A）是否低于管材表面。12345678910施工單位：質(zhì)檢員：項(xiàng)目經(jīng)理： （章）年 月 日監(jiān)理單位：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理： （章）年 月 日建設(shè)單位：現(xiàn)場(chǎng)施工管理員： （章） 年 月 日 注：此表附焊口編號(hào)單線(xiàn)圖。PE管熱熔接頭對(duì)接翻邊切除質(zhì)量檢查表 編號(hào)：建設(shè)單位淄博綠博燃?xì)庥邢薰臼┕挝还こ堂Q(chēng)環(huán)境溫度 ℃管材材質(zhì)管材規(guī)格熱熔焊口總數(shù)量 個(gè)熱熔對(duì)接焊口檢測(cè)數(shù)量個(gè)檢測(cè)比例％序號(hào)焊口編號(hào)焊接日期檢 查 記 錄檢查結(jié)果檢測(cè)人翻邊是否實(shí)心圓滑的，根部較寬。翻邊下側(cè)有無(wú)雜志、小孔扭曲和損壞。每隔50mm進(jìn)行180176。的背彎試驗(yàn)，是否開(kāi)裂、裂縫，接縫處是否露出熔合線(xiàn)。12345678910施工單位：質(zhì)檢員：項(xiàng)目經(jīng)理： （章）年 月 日監(jiān)理單位：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理： （章）年 月 日建設(shè)單位：現(xiàn)場(chǎng)施工管理員： （章） 年 月 日 注：此表附焊口編號(hào)單線(xiàn)圖。PE管電熔接頭承插連接質(zhì)量檢查表 編號(hào)：建設(shè)單位淄博綠博燃?xì)庥邢薰臼┕挝还こ堂Q(chēng)環(huán)境溫度 ℃管材材質(zhì)管材規(guī)格電熔承插焊口總數(shù)量 個(gè)電熔承插焊口檢測(cè)數(shù)量個(gè)檢測(cè)比例％序號(hào)焊口編號(hào)焊接日期檢 查 記 錄檢查結(jié)果檢測(cè)人電熔管件端口處的管材垂直插口管件周邊有無(wú)明顯的刮皮痕跡和明顯的插入長(zhǎng)度標(biāo)記。接縫處有無(wú)熔融料溢出。電熔管件電阻絲是否擠出。（特殊結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)的電熔管件除外）電熔管件上觀察孔中是否看到少量熔融料溢出，但溢料不得呈流淌狀。12345678910施工單位：質(zhì)檢員：項(xiàng)目經(jīng)理： （章）年 月 日監(jiān)理單位：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理： （章）年 月 日建設(shè)單位：現(xiàn)場(chǎng)施工管理員： （章） 年 月 日 注：此表附焊口編號(hào)單線(xiàn)圖。電熔鞍形連接質(zhì)量檢查表 編號(hào)：建設(shè)單位淄博綠博燃?xì)庥邢薰臼┕挝还こ堂Q(chēng)環(huán)境溫度 ℃管材材質(zhì)管材規(guī)格電熔鞍形焊口總數(shù)量 個(gè)電熔鞍形焊口檢測(cè)數(shù)量個(gè)檢測(cè)比例 ％序號(hào)焊口編號(hào)焊接日期檢 查 記 錄檢查結(jié)果檢測(cè)人電熔鞍形管件周邊的管材有無(wú)明顯刮皮痕跡。鞍形分支或鞍形三通的出口是否垂直于管材的中心線(xiàn)。管材壁有無(wú)塌陷。熔融料是否從鞍形管件周邊溢出。鞍形管件上觀察孔是否看到有少量熔融料溢出，溢料是否呈流淌狀。12345678910施工單位：質(zhì)檢員：項(xiàng)目經(jīng)理： （章）年 月 日監(jiān)理單位：現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)理： （章）年 月 日建設(shè)單位：現(xiàn)場(chǎng)施工管理員： （章） 年 月 日 注：此表附焊口編號(hào)單線(xiàn)圖