【正文】 值加權(quán)得分1△混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32軸線偏位（mm）2023斷面尺寸（mm）177。3024結(jié)構(gòu)高度（mm）177。3015頂面高程（mm）177。2026大面積平整度（mm）81分 項(xiàng) 工 程 得 分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分監(jiān) 理意 見質(zhì)量保證資料減 分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定評(píng) 分： 質(zhì)量等級(jí)： 監(jiān)理員： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日 墩、臺(tái)身質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（監(jiān)抽）分項(xiàng)工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設(shè)項(xiàng)目： 工程部位：（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)） 施工單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)：基 本要 求混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格，必須符合有關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。不得出現(xiàn)空洞和露筋現(xiàn)象。實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目規(guī) 定 值 或允 許 偏 差實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 偏 差 值質(zhì) 量 評(píng) 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分權(quán)值加權(quán)得分1△混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32斷面尺寸（mm）177。2023豎直度或斜度（mm）%H且不大于2024頂面高程（mm）177。1025△軸線偏位（mm）1026節(jié)段間錯(cuò)臺(tái)（mm）517大面積平整度（mm）518預(yù)埋件位置（mm）符合設(shè)計(jì)規(guī)定，設(shè)計(jì)未規(guī)定時(shí)：101分 項(xiàng) 工 程 得 分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分監(jiān) 理意 見質(zhì)量保證資料減 分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定評(píng) 分： 質(zhì)量等級(jí)： 監(jiān)理員： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日 柱或雙壁墩身質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（監(jiān)抽）分項(xiàng)工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設(shè)項(xiàng)目： 工程部位：（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)） 施工單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)：基 本要 求混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格，必須符合有關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。不得出現(xiàn)空洞和露筋現(xiàn)象。實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目規(guī) 定 值 或允 許 偏 差實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 偏 差 值質(zhì) 量 評(píng) 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分權(quán)值加權(quán)得分1△混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32相鄰間距（mm）177。2013豎直度（mm）%H且不大于2024柱（墩）頂高程（mm）177。1025△軸線偏位（mm）1026斷面尺寸（mm）177。1517節(jié)段間錯(cuò)臺(tái)（mm）31分 項(xiàng) 工 程 得 分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分監(jiān) 理意 見質(zhì)量保證資料減 分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定評(píng) 分： 質(zhì)量等級(jí)： 監(jiān)理員： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日 墩、臺(tái)身安裝質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（監(jiān)抽）分項(xiàng)工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設(shè)項(xiàng)目： 工程部位：（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)） 施工單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)：基 本要 求墩、臺(tái)身預(yù)制件必須經(jīng)檢驗(yàn)合格后，方可進(jìn)行安裝。預(yù)制節(jié)段膠結(jié)材料的性能、質(zhì)量必須符合設(shè)計(jì)要求，接縫填充密實(shí)。墩、臺(tái)柱埋入基座坑內(nèi)的深度和砌塊墩、臺(tái)埋置深度，必須符合設(shè)計(jì)規(guī)定。實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目規(guī) 定 值 或允 許 偏 差實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 偏 差 值質(zhì) 量 評(píng) 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分權(quán)值加權(quán)得分1△軸線偏位（mm）1032頂面高程（mm）177。1023傾斜度（mm）％墩、臺(tái)高，且不大于2024相鄰墩、臺(tái)柱間距（mm）177。1515節(jié)段間錯(cuò)臺(tái)（mm）31分 項(xiàng) 工 程 得 分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分監(jiān) 理意 見質(zhì)量保證資料減 分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定評(píng) 分： 質(zhì)量等級(jí)： 監(jiān)理員： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日 墩、臺(tái)帽或蓋梁質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（監(jiān)抽）分項(xiàng)工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設(shè)項(xiàng)目： 工程部位：（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)） 施工單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)：基 本要 求混凝土所用的水泥、砂、石、水、外摻劑及混合材料的質(zhì)量和規(guī)格，必須符合有關(guān)技術(shù)規(guī)范的要求，按規(guī)定的配合比施工。不得出現(xiàn)空洞和露筋現(xiàn)象。實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目規(guī) 定 值 或允 許 偏 差實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 偏 差 值質(zhì) 量 評(píng) 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分權(quán)值加權(quán)得分1△混凝土強(qiáng)度（MPa）在合格標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)32斷面尺寸（mm）177。2023△軸線偏位（mm）1024△頂面高程（mm）177。1025支座墊石預(yù)留位置（mm）101分 項(xiàng) 工 程 得 分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分監(jiān) 理意 見質(zhì)量保證資料減 分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定評(píng) 分： 質(zhì)量等級(jí)： 監(jiān)理員： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日 拱橋組合橋臺(tái)質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（監(jiān)抽）分項(xiàng)工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設(shè)項(xiàng)目： 工程部位：（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)） 施工單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)：基 本要 求地基強(qiáng)度必須滿足設(shè)計(jì)要求。組合橋臺(tái)的各個(gè)組成部分，其接觸面必須密貼。阻滑板不得斷裂。必須對(duì)組合橋臺(tái)的位移、沉降、轉(zhuǎn)動(dòng)及各部分是否緊貼進(jìn)行觀測(cè)，提供觀測(cè)數(shù)據(jù)。拱橋臺(tái)背填土必須在承受拱圈水平推力以前完成，并應(yīng)控制填土進(jìn)度，防止橋臺(tái)出現(xiàn)過(guò)大的變位。實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目規(guī) 定 值 或允 許 偏 差實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 偏 差 值質(zhì) 量 評(píng) 定12345678910平均值代表值合格率 (%)得分權(quán)值加權(quán)得分1架設(shè)拱圈前，臺(tái)后沉降完成量設(shè)計(jì)值的85%以上22臺(tái)身后傾率1/25023△架設(shè)拱圈前，臺(tái)后填土完成量90% 以上34△拱建成后橋臺(tái)水平位移在設(shè)計(jì)允許值內(nèi)3分 項(xiàng) 工 程 得 分合 計(jì)外 觀 鑒 定減 分監(jiān) 理意 見質(zhì)量保證資料減 分工程質(zhì)量等級(jí)評(píng)定評(píng) 分： 質(zhì)量等級(jí)： 監(jiān)理員： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日 臺(tái)背填土質(zhì)量檢驗(yàn)評(píng)定表（監(jiān)抽）分項(xiàng)工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設(shè)項(xiàng)目： 工程部位：（樁號(hào)、墩臺(tái)號(hào)、孔號(hào)） 施工單位： 監(jiān)理單位： 編號(hào)：基 本要 求臺(tái)背填土應(yīng)采用透水性材料或設(shè)計(jì)規(guī)定的填料，嚴(yán)禁采用腐殖土、鹽漬土、淤泥、白堊土、硅藻土和凍土塊。填料中不得含有機(jī)物、冰塊、草皮、樹根等雜物及生活垃圾。必須分層填筑壓實(shí)，每層表面平整，路拱合適。臺(tái)身強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度的75％以上時(shí)，方可進(jìn)行填土。拱橋臺(tái)背填土必須在承受拱圈水平推力以前完成。臺(tái)背填土的長(zhǎng)度，不得小于規(guī)范規(guī)定，即臺(tái)身頂面處不小于橋臺(tái)高度加2m，底面不小于2m；拱橋臺(tái)背填土長(zhǎng)度不應(yīng)小于臺(tái)高的3～4倍。實(shí)測(cè)項(xiàng)目項(xiàng)次檢 查 項(xiàng) 目規(guī) 定 值 或 允 許 偏 差實(shí) 測(cè) 值 或 實(shí) 測(cè) 偏 差 值質(zhì) 量 評(píng) 定高速、一級(jí)公路二級(jí)公路三、四級(jí)公路123456