【正文】 統(tǒng)計 符合 項； 不符合 項檢查人： 檢查日期： 年 月 日建筑施工安全生產檢查專業(yè)表三：受檢工程安全情況檢查表(基坑土方開挖及支護工程)項目名稱： 序號檢查項檢查數(shù)據(jù)評價結果抽查樣本數(shù)量符合數(shù)量不符合數(shù)量樣本符合率符合不符合一、內業(yè)資料檢查1基坑工程施工單位具有相應的資質等級　　　　　　2基坑工程按照規(guī)定編制和審批安全專項施工方案　　　　　　3超過一定規(guī)模的基坑工程安全專項施工方案進行專家論證　　　　　　4安全專項施工方案變更符合相關程序　　　　　　5安全技術交底齊全有效　　　　　　6驗收資料齊全有效　　　　　　7基坑監(jiān)測由建設單位委托有資質的第三方監(jiān)測　　　　　　8基坑監(jiān)測數(shù)據(jù)符合設計或規(guī)范要求　　　　　　二、實體檢查9基坑監(jiān)測項目符合規(guī)范要求　　　　　　10基坑支護結構變形控制值符合規(guī)范要求　　　　　　11基坑坡頂、坡面和坡底有適當?shù)呐潘胧　　　　　?2基坑支護結構完整　　　　　　13基坑坡頂?shù)孛鏌o明顯裂縫　　　　　　14基坑周邊建筑物無明顯變形　　　　　　結果統(tǒng)計 符合 項； 不符合 項檢查人： 　　　　　　　 檢查日期： 年 月 日建筑施工安全生產檢查專業(yè)表四：受檢工程安全情況檢查表（臨時用電）項目名稱： 序號檢查項檢查數(shù)據(jù)評價結果抽查樣本數(shù)量符合數(shù)量不符合數(shù)量樣本符合率符合不符合一、內業(yè)資料檢查1編制臨時用電施工組織設計，并履行審核手續(xù)　　　　　　2總包單位與分包單位訂立臨時用電管理協(xié)議，明確安全責任　　　　　　3安全技術交底資料齊全、有效　　　　　　4臨時用電工程經總包單位、安裝單位、使用單位等相關單位的安全、技術、工程人員進行驗收　　　　　　5臨時用電工程電工持證上崗　　　　　　二、實體檢查6接地電阻、絕緣電阻測定符合要求　　　　　　7施工現(xiàn)場專用電源中性點直接接地的低壓配電系統(tǒng)采用TNS系統(tǒng)　　　　　　8配電系統(tǒng)（TN或TT）符合要求　　　　　　9配電系統(tǒng)采用三級配電、二級保護　　　　　　10配電設備、線路采取可靠防護措施　　　　　　11漏電保護器參數(shù)符合要求　　　　　　12外電防護設施設置符合要求　　　　　　結果統(tǒng)計 符合 項； 不符合 項檢查人： 檢查日期： 年 月 日建筑施工安全生產檢查專業(yè)表五：受檢工程安全情況檢查表（安全防護）項目名稱： 序號檢查項檢查數(shù)據(jù)評價結果抽查樣本數(shù)量符合數(shù)量不符合數(shù)量抽查樣本符合率符合不符合一、內業(yè)資料檢查1安全帽、安全帶、安全網等安全防護用品具有產品質量合格證　　　　　　2懸挑式物料鋼平臺、移動式操作平臺安裝、使用和拆除安全技術交底資料齊全有效　　　　　　3懸挑式物料鋼平臺制定專項施工方案　　　　　　4懸挑式物料鋼平臺驗收合格，資料齊全　　　　　　二、實體檢查5　　　　　　6施工現(xiàn)場安全防護網設置符合相關標準規(guī)范要求　　　　　　7施工現(xiàn)場樓梯口和預留洞口防護符合要求　　　　　　8通道口搭設的防護棚嚴密、牢靠，防護棚長度符合墜落半徑要求　　　　　　9電梯井口有可靠的洞口防護措施，電梯井內每隔兩層且不大于10m設置一道水平安全網　　　　　　10懸挑式物料鋼平臺在明顯處設置荷載限定標牌　　　　　　11懸挑式物料鋼平臺斜拉桿或鋼絲繩按規(guī)定設置　　　　　　12懸挑式物料鋼平臺的下部支撐或上部拉結點設置符合要求　　　　　　13移動式操作平臺組裝符合設計要求且驗收合格　　　　　　14移動式操作平臺四周按要求設置防護欄桿和登高扶梯　　　　　　結果統(tǒng)計 符合 項； 不符合 項檢查人： 檢查日期： 年 月 日21