【正文】 建筑面積（㎡）層數(shù)/幢數(shù) 建筑物總高（m）結(jié)構(gòu)類型工程總造價(jià)（萬元）施工許可證及發(fā)證機(jī)關(guān)施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證號(hào)開工日期2010年 9 月 日計(jì)劃竣工日期2011年 1 月 15 日單位名稱主要負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話 （辦公、手機(jī)）建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工總承包單位分包單位監(jiān)理單位施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)主要安全生產(chǎn)管理人員姓名資格證書編號(hào)安全生產(chǎn)考核證書編號(hào)聯(lián)系電話項(xiàng)目經(jīng)理專職安全員總監(jiān)理工程師專業(yè)監(jiān)理工程師注：本表由施工單位項(xiàng)目部負(fù)責(zé)登記，交各有關(guān)單位一份。表C22 工程項(xiàng)目部安全生產(chǎn)保證體系框圖編號(hào)： 表C31三級(jí)安全教育登記卡工程名稱： 編號(hào)：姓名性別出生年月文化程度工種身份證號(hào) 碼進(jìn)場日期退場日期家庭住址考試成績?nèi)?級(jí) 安 全 教 育 內(nèi) 容公 司 教 育進(jìn)行安全基本知識(shí)、法規(guī)、法制教育，主要內(nèi)容是： 黨和國家的安全生產(chǎn)方針、政策 安全生產(chǎn)法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和法制觀念 本單位施工過程及安全生產(chǎn)制度、安全紀(jì)律 本單位安全生產(chǎn)形勢(shì)及歷史上發(fā)生的重大事故及應(yīng)吸取的教訓(xùn) 發(fā)生事故后如何搶救傷員、排險(xiǎn)、保護(hù)現(xiàn)場和及時(shí)進(jìn)行報(bào)告教育人簽名受教育人簽名教育時(shí)間年 月 日工 程 處、項(xiàng) 目 教 育進(jìn)行現(xiàn)場規(guī)章制度和遵章守紀(jì)教育，主要內(nèi)容: 本單位施工特點(diǎn)及施工安全基本知識(shí) 本單位（包括施工、生產(chǎn)現(xiàn)場）安全生產(chǎn)制度、規(guī)定及安全注意事項(xiàng) 本工種安全技術(shù)操作規(guī)程 高處作業(yè)、機(jī)械設(shè)備、電氣安全基礎(chǔ)知識(shí) 防火、防毒、防塵、防爆知識(shí)及緊急情況安全處置和安全疏散知識(shí) 防護(hù)用品發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)及使用基本知識(shí)教育人簽名受教育人簽名教育時(shí)間年 月 日班 級(jí) 教 育進(jìn)行本工種安全操作及班級(jí)安全制度、紀(jì)律教育，主要內(nèi)容是： 本班組作業(yè)特點(diǎn)及安全操作規(guī)程 班級(jí)安全活動(dòng)制度及紀(jì)律 愛護(hù)和正確使用安全防護(hù)裝置（設(shè)施）及個(gè)人勞動(dòng)防護(hù)用品 本崗位易發(fā)事故的不安全因素及防范對(duì)策 本崗位作業(yè)環(huán)境及使用的機(jī)械設(shè)備、工具的安全要求教育人簽名受教育人簽名教育時(shí)間年 月 日注：本卡一式3份，公司、工程處（隊(duì)、項(xiàng)目）班組各1份。表C32安全教育記錄 編號(hào)：工程名稱教育類別 節(jié)假日前后安全教育季節(jié)性施工安全教育轉(zhuǎn)崗、復(fù)崗教育違章、事故教育經(jīng)常性安全教育特崗作業(yè)人員教育機(jī)械操作人員教育主講部門主講人日期參加人數(shù)受教育部門（人數(shù)）教育內(nèi)容：受教育人員簽字部門（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人記錄人表C33 班組安全活動(dòng)記錄表工程名稱： 施工單位： 班組： 編號(hào)：今天作業(yè)部位作業(yè)人數(shù)防護(hù)設(shè)施及環(huán)境個(gè)人防護(hù)用品配備作業(yè)環(huán)境防護(hù)設(shè)施作業(yè)面安全帽安全帶其他注：符合規(guī)范打√，不符合規(guī)范打班前安全教 育崗前安全隱患檢查及整 改班組長簽名缺勤人員日期年 月 日參加活動(dòng)作業(yè)人員簽名今天作業(yè)部位作業(yè)人數(shù)防護(hù)設(shè)施及環(huán)境個(gè)人防護(hù)用品配備作業(yè)環(huán)境防護(hù)設(shè)施作業(yè)面安全帽安全帶其他注：符合規(guī)范打√，不符合規(guī)范打班前安全教 育崗前安全隱患檢查及整 改班組長簽名缺勤人員日期年 月 日參加活動(dòng)作業(yè)人員簽名表C41危險(xiǎn)源辨識(shí)與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)表工程名稱： 施工單位： 編號(hào)：序號(hào)作業(yè)活動(dòng)危險(xiǎn)源可能導(dǎo)致的事故判別依據(jù)作業(yè)條件風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)級(jí)別控制措施LECD填表人。 審核人： 日期： 年 月 日表C42重大危險(xiǎn)源控制計(jì)劃清單工程名稱： 施工單位： 編號(hào)： 序號(hào)重大危險(xiǎn)源作業(yè)活動(dòng)危險(xiǎn)源控制方法目標(biāo)控制運(yùn)行控制應(yīng)急控制編制人： 審核人： 批準(zhǔn)人： 日期： 年 月 日表C51危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程匯總表工程名稱： 編號(hào)： 危險(xiǎn)性較大工程基坑支護(hù)、降水工程 開挖超過3m（含3m）或雖未超過3m但地質(zhì)條件和周邊環(huán)境復(fù)雜的基坑（槽）支護(hù)、降水工程。（ ）土方開挖工程 開挖深度超過3m（含3m）的基坑（槽）的土方開挖工程。（ ）模板及支撐體系 a各類工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飛模等工程。B混凝土模板支撐工程：搭設(shè)高度5m及以上；搭設(shè)跨度10m及以上。施工總荷載10KN/㎡及以上；集中線荷載15KN/m。高度大于支撐水平投影寬度且相對(duì)獨(dú)立無聯(lián)系構(gòu)件的混凝土模板支撐工程。C承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系。（ ）起重吊裝安裝、拆卸工程 a采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重在10KN及以上的起重吊裝工程。B采用起重機(jī)械進(jìn)行安裝工程。C起重機(jī)械設(shè)備自身的安裝、拆卸。（ ）腳手架工程 a搭設(shè)高度24m及以上的落地式鋼管腳手架。B附著式整體和分片提升腳手架工程。C懸挑式腳手架工程。D吊籃腳手架工程，e自制卸料平臺(tái)，移動(dòng)操作平臺(tái)工程。F新型或異型手架工程。（ ）6拆除，爆破工程 a建筑物、構(gòu)筑物拆除工程。B采用爆破拆除工程。（ ）7其他危險(xiǎn)性較大的工程 a建筑幕墻安裝工程。B鋼結(jié)構(gòu)、網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程。C人工挖擴(kuò)孔樁工程。D地下暗挖、頂管及水下作業(yè)工程。E預(yù)應(yīng)力工程。F采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程。（ ）應(yīng)當(dāng)組織專家論證工程深基坑工程 a開挖深度超過5m(5m)的基坑（槽）的土方開挖、支護(hù)、降水工程。、周圍環(huán)境和地下管線復(fù)雜，或影響毗鄰建筑（構(gòu)筑）物安全基坑（槽）的土方開挖、支護(hù)、降水工程。（ ）專家論證情況（ ）起重吊裝及安拆工程 a采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在100KN及以上的起重吊裝工程。B 起重量300KN及以上的起重設(shè)備安裝工程：高度200m及以上內(nèi)爬起重設(shè)備拆除工程.( )專家論證情況（ ） 3模板及支撐體系工程 a工具式模板工程：滑模、爬模、飛模工程。B混凝土模板支撐工程:搭設(shè)高度8m及以上: 搭設(shè)跨度18m及以上；施工總荷載15KN/㎡及以上；集中線荷載20KN/m及以上。c承重支撐體系：用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂支撐體系，承受單點(diǎn)集中荷載700kg以上。（ ）專家論證情況（ ）4腳手架工程 a搭設(shè)高度50m及以上落地式鋼管腳手架工程。B提升高度150m及以上附著式整體和分片提升腳手架工程。C架體高度20m及以上懸挑試腳手架工程。（ ）專家論證情況（ ）拆除爆破工程 a采用爆破拆除工程。B碼頭、橋梁、高架、煙囪、水塔或拆除中容易引起有毒有害氣（液）體或粉塵擴(kuò)散、易燃易爆事故發(fā)生特殊建、構(gòu)筑物的拆除工程。C可能影響行人、交通、電力設(shè)施、通訊設(shè)備或其他建、構(gòu)筑物安全的拆除工程。地文物保護(hù)建筑、優(yōu)秀歷史建筑或歷史文風(fēng)貌建筑區(qū)控制范圍的的拆除工程（ ） 專家論證情況（ ）其他工程 a施工高度50m及以上建筑幕墻安裝工程：b跨度大于36m及以上的鋼結(jié)構(gòu)安裝工程:跨度大于60m及以上的網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)安裝工程。C開挖深度超過16m的人工挖孔樁工程。d地下暗挖工程、頂管工程、水下作業(yè)工程。E采用新技術(shù)、新工藝、新材料、新設(shè)備及尚無相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程（ ）專家論證情況（ ）注：本表由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位、施工單位各一份。 表C52危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)專項(xiàng)施工方案專家論證表工程名稱： 編號(hào)： 總承包單位企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人分包單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程名稱專家一覽表姓名性別年齡工作單位職務(wù)職稱專業(yè)專家論證意見（可附頁）年 月 日專家簽字組長（簽字）專家（簽字）表C54分項(xiàng)工程安全技術(shù)交底清單工程名稱：