熱網(wǎng)建設(shè)工程施工驗(yàn)收表格-資料下載頁
2025-07-04 21:36本頁面
【正文】 29設(shè)備強(qiáng)度/嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄設(shè)備強(qiáng)度/嚴(yán)密性試驗(yàn)記錄編號(hào)工程名稱施工單位設(shè)備名稱設(shè)備位號(hào)試驗(yàn)性質(zhì)強(qiáng)度試驗(yàn) 嚴(yán)密性試驗(yàn)試驗(yàn)日期 年 月 日環(huán)境溫度 0C試驗(yàn)介質(zhì)溫度 0C壓力表精度級(jí)試驗(yàn)部位設(shè)計(jì)壓力（MPa）設(shè)計(jì)溫度（0C）最大工作壓力（MPa）工作介質(zhì)試驗(yàn)壓力（MPa）試驗(yàn)介質(zhì)殼程管城試驗(yàn)要求： 試驗(yàn)情況記錄：試驗(yàn)意見及結(jié)論：監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位注：本表由施工單位填寫，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位保存。30供熱管網(wǎng)工程清洗檢驗(yàn)記錄供熱管網(wǎng)工程清洗檢驗(yàn)記錄編號(hào)工程名稱施工單位沖洗范圍（樁號(hào)）沖洗長度沖洗介質(zhì)沖洗方法沖洗日期年 月 日沖洗情況及結(jié)果：備注：監(jiān)理（建設(shè)）單位施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員注：本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位保存。31工程竣工驗(yàn)收鑒定書工程竣工驗(yàn)收鑒定書編號(hào)工程名稱開工日期年 月 日完工日期年 月 日設(shè)計(jì)概算施工決算驗(yàn)收范圍及數(shù)量（附頁共頁）：驗(yàn)收意見：本工程竣工質(zhì)量為： 級(jí)驗(yàn)收組長（簽字）：建設(shè)單位（簽字、公章）： 監(jiān)理單位（簽字、公章）：設(shè)計(jì)單位（簽字、公章）： 施工單位（簽字、公章）： 單位（簽字、公章）： 單位（簽字、公章）： 竣工驗(yàn)收日期： 年 月 日 其他說明：注：本表由建設(shè)單位填寫，城建檔案館、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位保存。32補(bǔ)償器熱伸長記錄工程名稱：設(shè)計(jì)圖號(hào)檢查號(hào)日期檢查簡圖:1號(hào)（mm）2號(hào)（mm）3號(hào)（mm）4號(hào)（mm）記錄時(shí)間記錄人原始狀態(tài)參加單位及人員簽字建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位施工單位注：本表由施工單位填寫，參加施單位各保存一份。33供熱管網(wǎng)（場(chǎng)站）試運(yùn)行記錄供熱管網(wǎng)（場(chǎng)站）試運(yùn)行記錄編號(hào)工程名稱施工單位熱運(yùn)行范圍熱運(yùn)行時(shí)間從 月 日 時(shí) 分 至 月 日 時(shí) 分止熱運(yùn)行溫度熱運(yùn)行壓力MPa是否連續(xù)運(yùn)行熱運(yùn)行累計(jì)時(shí)間h熱運(yùn)行情況： 處理意見：熱運(yùn)行結(jié)論：監(jiān)理（建設(shè)）單位設(shè)計(jì)單位施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人施工員質(zhì)檢員注：本表由施工單位填寫，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位保存。34供熱管網(wǎng)工程竣工交接書項(xiàng)目：裝置：工號(hào)：單位工程名稱交接日期： 年 月 日工程內(nèi)容：交接事項(xiàng)說明：工程質(zhì)量鑒定意見：參加單位及人員簽字建設(shè)單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位注：本表由施工單位填寫，參加施單位各保存一份。35工序（分項(xiàng)）質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工序（分項(xiàng)）質(zhì)量評(píng)定表編號(hào)工程名稱部位（分部）名稱工序（分部）名稱施工單位樁號(hào)主要工程數(shù)量序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況評(píng)定意見12345序號(hào)量測(cè)項(xiàng)目允許偏差實(shí)測(cè)點(diǎn)偏差值應(yīng)量測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101112131415交方班組接方班組平均合格率（%）評(píng)定等級(jí)施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員評(píng)定日期 年 月 日注：本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位保存。36工程部位（分部）質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告工程部位（分部）質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告編號(hào)單位工程名稱部位名稱施工單位序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況1234序號(hào)工序（分項(xiàng)）工程名稱合格率（%）質(zhì)量等級(jí)備注12345678910評(píng)定意見評(píng)定等級(jí)施工負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員質(zhì)檢員日期年 月 日注：本表由施工單位填寫，建設(shè)單位、施工單位保存。37單位工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告單位工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告編號(hào)單位工程名稱部位名稱施工單位序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì)量情況12345序號(hào)部位（分部）工程名稱合格率（%）質(zhì)量等級(jí)備注12345678910平均合格率（%)評(píng)定意見評(píng)定等級(jí)施工單位項(xiàng)目經(jīng)理技術(shù)負(fù)責(zé)人建設(shè)單位監(jiān)理單位設(shè)計(jì)單位日期年 月 日注：本表由施工單位填寫，城建檔案館、建設(shè)單位、施工單位保存。57 / 57
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