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2025-07-04 21:24本頁面
【正文】 C—23第 頁 共 頁工程名稱項目經(jīng)理分項工程名稱專業(yè)工長隱蔽工程項目施工單位施工標(biāo)準(zhǔn)名稱及代號施工圖名稱及編號隱蔽工程部位質(zhì)量要求施工單位自查記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄施工單位自查結(jié)論施工單位項目技術(shù)負責(zé)人：年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負責(zé)人）年 月 日注：如需繪制圖紙的附本記錄后 此表為各種隱蔽工程通用表地 基 驗 槽 記 錄C—24（1）單位工程名稱施工單位圖 號施工負責(zé)人驗收部位驗收日期驗槽內(nèi)容槽 基 幾 何 尺 寸槽 底 標(biāo) 高土 質(zhì) 情 況地 表 水 情 況槽 底 水 情 況地 基 處 理放 坡 要 求其 它勘察單位檢查意見簽字： 草圖復(fù)查意見簽字：建設(shè)監(jiān)理單位檢查意見簽字：施工單位工程負責(zé)人工 長復(fù)查意見簽字：質(zhì)量檢查員記 錄地 基 處 理 記 錄C—24（2）工程名稱施工單位處理原因及部位處理方法處理范圍示意圖建設(shè)監(jiān)理單位： 設(shè)計單位： 施工單位：混凝土（其它）構(gòu)件合格證匯總表C—25序號構(gòu)件名稱及規(guī)格型號合格證編號生產(chǎn)廠家進場日期進場數(shù)量使用部位及有關(guān)說明注：附合格證及報告 技術(shù)負責(zé)人： 質(zhì)量檢查員：屋面潑水、淋水、蓄水試驗記錄C—26工程名稱： 驗收日期：試水方法圖號工程檢查驗收部位及情況試驗結(jié)果施工單位專職質(zhì)檢員：試驗員；年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目負責(zé)人）年 月 日（廁所、廚房、陽臺等）有防水要求的地面潑水、蓄水試驗記錄C—27工程名稱： 驗收日期：試水方法圖號工程檢查驗收部位及情況試驗結(jié)果施工單位專職質(zhì)檢員：試驗員；年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目負責(zé)人）年 月 日建筑物垂直度、標(biāo)高、全高測量記錄C—28工程名稱結(jié)構(gòu)形式測量儀器測量人測量日期層次設(shè)計標(biāo)高位置標(biāo)高全高位置垂直度監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負責(zé)人）： 技術(shù)負責(zé)人：煙氣（風(fēng)）道工程檢查驗收記錄C—29工程名稱結(jié)構(gòu)層次建筑面積施工單位項目經(jīng)理項目技術(shù)負責(zé)人煙道生產(chǎn)安裝單位煙道企業(yè)負責(zé)人工地項目經(jīng)理序號測量項目允許偏差或標(biāo)準(zhǔn)值實測值評定結(jié)果1外觀質(zhì)量光滑平直不能有凹凸不平、麻面、裂縫、拐角倒圓2尺寸允許偏差端部平面方正截面對角線≤3mm壁厚≤177。2mm側(cè)向彎曲≤4mm長度≤4mm3強度軸壓承載力P≥20KN抗彎承載力Pf4KN壁厚沖動力ft≥4耐火極限檢查結(jié)論：項目專職質(zhì)量檢查員：年 月 日驗收意見：監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目負責(zé)人）：年 月 日沉 降 觀 測 記 錄C—30單位工程名稱： 第 頁 共 頁觀察點編號第一次第二次第三次第四次總沉降量年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日標(biāo)高（m）沉降量（mm）標(biāo)高（m）沉降量（mm）標(biāo)高（m）沉降量（mm）標(biāo)高（m）沉降量（mm）本次累計本次累計本次累計本次累計結(jié)論附圖：工程部位基 礎(chǔ)層層層層竣工觀測者監(jiān)測者填表單位： 負責(zé)人： 制表：大體積混凝土測溫記錄表C—31工程名稱： 部位： 入模溫度： 養(yǎng)護方法：測溫時間大氣溫度各測孔溫度（℃）內(nèi)外溫差時間間隔裂縫檢查月日時表面內(nèi)部施工單位： 監(jiān)理單位：測溫員： 監(jiān)理工程師：冬季施工原材料測溫記錄C—32單位工稱名稱分部工程名稱施工部位施工日期施工(組)隊工 種原材料名稱實測溫度時間水泥砂水?dāng)嚢铏C出口溫度入模溫度大氣溫度養(yǎng)護方法測溫人月日時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分月日時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分單位工程負責(zé)人: 測溫員：:監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師：混凝土冬季施工保溫測溫記錄C—33單位工程名稱樓層部位砼澆筑日期保溫材料復(fù) 蓋 日 期復(fù)蓋厚度日期測溫時間當(dāng)日氣溫℃構(gòu)件名稱砼溫度℃最高最低123456月日時 分時 分時 分時 分時 分月日時 分時 分時 分時 分時 分月日時 分時 分時 分時 分時 分月日時 分時 分時 分時 分時 分測孔布置圖及編號單位工程負責(zé)人：測溫員：監(jiān)理單位；監(jiān)理工程師：單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗收記錄統(tǒng)—1工程名稱結(jié)構(gòu)類型層數(shù)/建筑面積施工單位技術(shù)負責(zé)人開工日期項目經(jīng)理項目技術(shù)負責(zé)人竣工日期序號項 目驗 收 記 錄驗 收 結(jié) 論1分部工程共 分部，經(jīng)檢查 分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計要求 分部2質(zhì)量控制資料檢查共 項，經(jīng)審查符合要求 項經(jīng)核定符合規(guī)范要求
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