【正文】 重要部位不允許，其它部位輕微少量，已按要求 處 理14表面裂縫無有短小、不跨層的表面裂縫，已按要求處理15Δ深層及貫穿 裂縫無無評 定 意 見工序質(zhì)量等級主要檢查項目符合 質(zhì)量標準，一般檢查項目施工單位 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位 年 月 日混凝土單元工程質(zhì)量評定表施工單位： 合同編號： №單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位評定日期 年 月 日項次工序名稱工序質(zhì)量等級1基礎(chǔ)面或混凝土施工縫處理2模板3△鋼筋4止水、伸縮縫和排水管安裝5△混凝土澆筑評 定 意 見單元工程質(zhì)量等級工序質(zhì)量全部合格，主要工序——鋼筋、混凝土澆筑兩工序質(zhì)量 ，工序質(zhì)量優(yōu)良率為 %施工單位 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位 年 月 日漿砌石單元工程驗收申請表施工單位： 合同編號： №（致監(jiān)理單位）：本單元工程已按施工依據(jù)要求，于 年 月 日開工，并于 年 月 日基本完工，并通過自檢合格，每道工序已按要求進行了驗收，驗收資料已備齊全，請組織驗收。 申報單位： 項目經(jīng)理： 申報日期： 年 月 日單位工程名稱分部分項工程名稱單元工程名稱施工時段自 年 月 日至 年 月 日施工依據(jù)隨同報送文件□工程量簽證單□砂漿配合比配料單□漿砌石基礎(chǔ)面工序質(zhì)量評定表□漿砌石砌筑開倉證（驗收簽證單）□漿砌石層面處理工序質(zhì)量評定表□漿砌石砌筑工序質(zhì)量評定表□漿砌石單元工程質(zhì)量評定表□監(jiān) 理意 見監(jiān)理部（處）： 簽署人： 簽署日期： 年 月 日說明：本表隨同報送文件，有在□中打“√”無在□中打“”；本表由施工單位報送五份，監(jiān)理部簽署意見后，監(jiān)理部留二份，返回施工單位三份備查和存檔。漿砌石砌筑開倉證（驗收簽證單）施工單位： 合同編號： №：單位工程名稱分部工程名稱單元工程名稱起止樁號、樁號設(shè)計圖紙修改通知單編號檢測項目質(zhì)量情況開挖規(guī)格砂漿級配強度等級地基處理石料質(zhì)量、規(guī)格地質(zhì)鑒定施工單位自 檢初 檢復(fù) 檢終 檢檢查意見： 簽名： 年 月 日檢查意見： 簽名： 年 月 日檢查意見： 簽名： 年 月 日監(jiān)理單位簽證 本區(qū)漿砌石砌筑準備工作完善，可在此簽證 小時內(nèi)開始砌筑。逾時未能砌筑，本證作廢。 監(jiān)理單位： 簽證時間： 年 月 日漿砌石基礎(chǔ)面工序質(zhì)量評定表施工單位: 合同編號: №單位工程名稱單元工程量分部分項工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日檢 查 項 目質(zhì) 量 標 準質(zhì) 量 情 況主要檢查項目1基礎(chǔ)巖面(1)Δ保護層開挖淺孔、密孔、少藥量、火炮爆破(2)Δ建基面無松動巖塊、無爆破影響裂縫(3)Δ斷層及裂隙密集帶按規(guī)定部位挖槽，其深度為寬度的1～，規(guī)模大時按設(shè)計要求處理(4)Δ多組裂隙切割的不穩(wěn)定巖體按設(shè)計要求處理(5)Δ地表水和地下水妥善引排或封堵(6)巖面清洗清洗潔凈，無積水，無積渣雜物2軟基面(1)Δ建基面預(yù)留保護層已挖除，地質(zhì)符合設(shè)計要求(2)Δ墊層鋪填符合設(shè)計要求(3)Δ基礎(chǔ)面清理無亂石．雜物，坑洞分層回 填 夯 實其它檢查項目1孔、洞(井)或洞穴按設(shè)計要求處理2軟弱夾層厚度大于5cm者，挖至新鮮巖石或設(shè)計規(guī)定的深度3夾泥裂隙（斷層）挖至1～，并清除夾泥或按設(shè)計規(guī)定處理檢 查 項 目項 目允許偏差(m)施工單位實測點數(shù)欠挖超挖總點數(shù)合格點數(shù)合格率(%)基坑(槽)無(有)結(jié)構(gòu)要求或無(有)配筋預(yù)埋件等1坑(槽)長或?qū)?m)2坑(槽)底部標高3垂直或斜面平整度評 定 意 見工序質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目 。施工單位 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位 年 月 日漿砌石層面處理工序質(zhì)量評定表施工單位: 合同編號: №單位工程名稱分部分項工程名稱單元工程名稱、部位施工時段自 年 月 日至 年 月 日項次保證項目質(zhì) 量 標 準檢 驗 記 錄1前一層砌體表面符合設(shè)計與《規(guī)定要求》無松動石塊項次基本項目質(zhì) 量 標 準檢 驗 記 錄質(zhì)量等級合格優(yōu)良合格優(yōu)良1前一層砌體表面浮渣基本清除干凈，無積水和積渣浮渣基本清除干凈，無積水和積渣2局部光滑的砂漿表面鑿毛面≥80%鑿毛面≥95%評 定 意 見工序質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目 。施工單位 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位 年 月 日漿砌石砌筑工序質(zhì)量評定表施工單位: 合同編號: №單位工程名稱分部分項工程名稱單元工程名稱、部位施工時段自 年 月 日至 年 月 日項次保證項目質(zhì) 量 標 準檢 驗 記 錄1水泥砂漿的標號、配合比符合設(shè)計要求和規(guī)范規(guī)定2石料規(guī)格符合規(guī)范要求：砌筑時石塊表面清潔濕潤3鋪漿均勻，無裸露石塊4砌縫灌漿飽滿密實，無架空5砌石體的密度、空隙率、吸水率符合設(shè)計規(guī)定項次基本項目質(zhì) 量 標 準檢 驗 記 錄質(zhì)量等級合格優(yōu)良合格優(yōu)良1砂漿沉入度總檢測次數(shù)中≥70%符合質(zhì)量規(guī)定總檢測次數(shù)中≥90%符合質(zhì)量規(guī)定2砌 縫 寬 度平 縫粗料石：15～20mm總檢測次數(shù)中≥70%符合質(zhì)量規(guī)定總檢測次數(shù)中≥90%符合質(zhì)量規(guī)定預(yù)制塊：10～15mm塊石：20～25mm豎 縫粗料石：20～30mm預(yù)制塊：15～20mm塊石：20～40mm3輪郭線偏差177。4評 定 意 見工序質(zhì)量等級主要檢查項目全部符合質(zhì)量標準，一般檢查項目 。施工單位 年 月 日年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位 年 月 日年 月 日漿砌石單元工程質(zhì)量評定表 施工單位： 合同編號： №單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次工序名稱工序質(zhì)量等級1漿砌石體層面處理2△砌筑評 定 意 見單元工程質(zhì)量等級兩個工序質(zhì)量達到合格標準，其中砌筑工序達到 。施工單位 年 月 日建設(shè)（監(jiān)理）單位 年 月 日排水孔單元工程驗收申請表施工單位： 合同編號： №（致監(jiān)理單位）：本單元工程已按施工依據(jù)要求，于 年 月 日開工，并于 年 月 日基本完工，并通過自檢合格，每道工序已按要求進行了驗收，驗收資料已備齊全，請組織驗收。 申報單位： 項目經(jīng)理： 申報日期： 年 月 日單位工程名稱分部分項工程名稱單元工程名稱施工時段自 年 月 日至 年 月 日施工依據(jù)隨同報送文件□工程量簽證單□實測布孔位置圖□排水孔單元工程驗收簽證單□排水孔單元工程質(zhì)量評定表□監(jiān) 理意 見監(jiān)理部（處）： 簽署人： 簽署日期： 年 月 日說明：本表隨同報送文件，有在□中打“√”無在□中打“”；本表由施工單位報送五份，監(jiān)理部簽署意見后，監(jiān)理部留二份，返回施工單位三份備查和存檔。排水孔單元工程驗收簽證單施工單位： 合同編號： №單元工程名稱分部工程名稱單元工程名稱施工單位起止樁號高程（m）施工依據(jù)施工方法序號項 目設(shè) 計 值施 工 量1孔數(shù)2深度（m）3工程量（m）孔位布置展開圖施工單位自 檢初 檢復(fù) 檢終 檢檢查意見： 簽名： 年 月 日檢查意見： 簽名： 年 月 日檢查意見： 簽名： 年 月 日監(jiān)理單位檢查意見： 監(jiān)理工程師： 年 月 日排水孔單元工程質(zhì)量評定表施工單位 合同編號： №單位工程名稱單元工程量分部工程名稱施工單位單元工程名稱、部位檢驗日期 年 月 日項次檢 查 項 目質(zhì) 量 標 準各 孔 檢 測 結(jié) 果123456789101垂直排水孔孔口平面位置偏差不大于10cm