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廣東護(hù)士首次注冊(cè)材料審核登記表-資料下載頁(yè)

2025-06-30 22:18本頁(yè)面
  

【正文】 年 月 日省廳發(fā)證機(jī)關(guān)意見(jiàn):(蓋章)簽名: 年 月 日廣東省護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)健康體檢表姓 名性別出生日期照片(加蓋體檢醫(yī)院公章)身份證號(hào)□□□□□□□□□□□□□□□□□□工作單位出 生 地民族婚否既往病史家 族 史眼裸眼視力左右醫(yī)師意見(jiàn):簽名:矯正視力眼 疾色 覺(jué)耳鼻喉聽(tīng) 力左右醫(yī)師意見(jiàn):簽名:耳 疾鼻及鼻竇嗅 覺(jué)咽喉口腔粘 膜醫(yī)師意見(jiàn):簽名:牙及牙齦舌內(nèi)科呼吸次/分脈搏次/分血壓/ mmHg醫(yī)師意見(jiàn):簽名:發(fā)育及營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)及精神肺及呼吸道心臟及血管肝、脾、雙腎腹部包塊其 他外科身 高厘米體 重千克醫(yī)師意見(jiàn):簽名:皮 膚淋巴結(jié)頭、頸甲狀腺脊 柱四肢肛 門(mén)生殖器其 他輔助檢查結(jié)果胸 片醫(yī)師簽名:心電圖醫(yī)師簽名:肝功能檢驗(yàn)師簽名:乙肝兩對(duì)半檢驗(yàn)師簽名:血常規(guī)血型檢驗(yàn)師簽名:尿常規(guī)檢驗(yàn)師簽名:體檢結(jié)果結(jié)果:(請(qǐng)?jiān)谝韵马?xiàng)目序號(hào)前打“√”表示選定該項(xiàng)體檢結(jié)果)①健康或正常 ②有色盲□、色弱□、雙耳聽(tīng)力障礙□ ③傳染病活動(dòng)期④有精神病史 ⑤其他影響履行護(hù)理職責(zé)的疾病、殘疾或功能障礙 如選擇上述結(jié)果②③④⑤項(xiàng)之一者,請(qǐng)具體說(shuō)明: . . 體檢醫(yī)院蓋章 體檢日期: 年 月 日 醫(yī)師簽名:     填表日期: 年 月 日?qǐng)?zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)意見(jiàn) 執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)蓋章負(fù)責(zé)人簽名: 填表日期: 年 月 日護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)臨床實(shí)習(xí)證明臨床實(shí)習(xí)??茖?shí)習(xí)時(shí)間證明人內(nèi)科外科婦科兒科其他:今有______________學(xué)校護(hù)理專業(yè)______年級(jí)_____班學(xué)生_______在我醫(yī)院完成__ _月臨床實(shí)習(xí)。實(shí)習(xí)臨床??迫缦?特此證明。實(shí)習(xí)手冊(cè)查驗(yàn): 護(hù)理部(簽名蓋章)二〇〇 年 月 日廣東省護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)受理審核表來(lái)文單位內(nèi)部呈批收文日期辦文編號(hào)來(lái)文標(biāo)題或摘要護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)文件頁(yè)數(shù)縣區(qū)受理站初審意見(jiàn)呈送 等 人(附制證清單)申請(qǐng)《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》。包括首次注冊(cè) 人、變更注冊(cè) 人及遺失補(bǔ)證 人的有關(guān)材料,經(jīng)審核,符合護(hù)士注冊(cè)和發(fā)證條件,擬同意頒發(fā)《護(hù)士執(zhí)業(yè)證書(shū)》。妥否,請(qǐng)指示。 年 月 日地市受理站復(fù)審意見(jiàn)省衛(wèi)生廳審批意見(jiàn)受理人意見(jiàn):簽名: 年 月 日醫(yī)政處意見(jiàn):簽名: 年 月 日廳領(lǐng)導(dǎo)意見(jiàn):簽名蓋章: 年 月 日 32
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