【正文】 月 日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1壓實度（%）高速、一級公路二級公路三、四級公路每50m2每壓實層至少檢查1點 969594結論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日橋梁總體現場質量檢驗報告單承包單位： 合同號監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間年 月 日樁號及部位檢驗時間年 月 日項次檢驗項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結果檢驗頻率和方法1橋面中線偏位(mm)20全站儀或經偉儀：檢查38處2橋寬（mm）車行道177。10直量：每孔35處人行道177。103橋長（mm）+300，100全站儀或經偉儀、鋼尺：檢查中心線4引道中心線與橋中心線的銜接（mm）20尺量：分別將引道中心線與橋中心線延長至橋長端部，比較其平面位置5橋頭高程銜接（mm）177。3水準儀：在橋頭搭板范圍內順延橋面縱坡，每米1點測量標高結論：監(jiān)理工程師： 日期： 年 月 日承包人： 日期： 年 月 日工 程 竣 工 報 告承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：項目工程名稱建設單位建設地址單位工程名稱施工單位施工合同編號設計單位監(jiān)理單位工程結算待審設計合同編號監(jiān)理合同編號合同開工日期合同竣工日期實際竣工日期實際開工日期 本合同段已于 年 月 日施工完畢，其竣工情況報告于下：工程內容完成情況簡介：延遲或提前竣工原因：竣工驗收資料準備情況：特此申請在 年 月 日前組織竣工驗收。施工單位（蓋章） 施工單位法人： 年 月 日監(jiān)理單位審查意見：監(jiān)理單位（蓋章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設單位意見： 建設單位（蓋章） 項目法人： 年 月 日工 程 交 工 證 書承包單位： 合同號：Ａ2監(jiān)理單位： 編 號：本證書包括的工程：本證書未包括的工程：驗收意見：合同交接日期年 月 日實際交接日期年 月 日我們保證在缺陷責任期內按經批準的計劃，完成本證書附件所列全部工作。承包人： 年 月 日駐地監(jiān)理工程師： 年 月 日總監(jiān)理工程師： 年 月 日設計單位代表： 年 月 日業(yè)主： 年 月 日中 間 交 工 證 書承包單位： 合同號：Ａ２監(jiān)理單位： 編 號：下列工程已完，申請交驗，以便下一步 作業(yè)。工程內容：樁號日期承包人簽字監(jiān)理工程師收件日期： 簽字：結論：監(jiān)理工程師： 日期：承包人收件日期：簽字：單位工程質量檢驗評定表單位工程名稱： 所屬建設項目： 路線名稱： 工程地點、樁號：施工單位： 監(jiān)理單位： 合同段分 部 工 程備 注工程名稱質 量 評 定實得分數權 值加權得分合 計單位工程得分質量等級檢驗負責人： 計算： 復核： 年 月 日分部工程質量檢驗評定表分部工程名稱： 所屬建設項目： 所屬單位工程： 工程地點、樁號： 施工單位: 監(jiān)理單位：施工單位分 部 工 程備 注工程名稱質量評定實得分數權值加權得分等級合 計質量等級加權平均分評定意見檢驗負責人： 計算： 復核： 年 月 日學習參考分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目：工程部位： 施工單位： 監(jiān)理單位：(樁號、墩臺號、孔號)基本要求在路基用地和取土坑范圍內，應清除地表植被、雜物、積水、淤泥和表土，處理坑塘，并按規(guī)范和設計要求對基底進行壓實。路基填料強度符合規(guī)范和設計要求；路基分層夯實，表面平整，路拱合適，排水良好；施工臨時排水系統(tǒng)應與設計排水系統(tǒng)結合，避免沖刷邊坡，勿使路基附近積水；要設定取土區(qū)內合理取土，不得濫開濫挖。完工后應要求對取土坑和棄土場進行修整，保持合理的幾何外形。實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值質 量 評 定12345678910平均值、代表值合格率%權值實得分1壓實度（—）三、四級工路≥93%32彎沉（）不大于設計要求33縱斷面高程（mm）+10,2024中線偏位（mm）10025寬度（mm）符合設計要求26平整度（mm）2027橫坡（%）177。18邊坡符合設計要求1合計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質量保證資料減分工程質量等級評定得分： 質量等級：檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日 注：機電工程的功能試驗檢查項目，規(guī)定值或允許偏差是指功能試驗要求；實驗值或實測偏差是指檢查結果，即“通過”或“不通過”分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目：工程部位： 施工單位： 監(jiān)理單位：(樁號、墩臺號、孔號)基本要求路基填料強度符合規(guī)范和設計要求；路基分層夯實，表面平整，路拱合適，排水良好。實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值質 量 評 定12345678910平均值、代表值合格率%權值實得分1壓實度符合設計要求32縱斷面高程（mm）+20,3023中線偏位（mm）10024寬度（mm）符合設計要求25平整度（mm）3026橫坡（%）177。17邊坡坡度符合設計要求1平順度符合設計要求合計外觀鑒定減分監(jiān)理意見質量保證資料減分工程質量等級評定得分： 質量等級： 檢驗負責人： 檢測： 記錄： 復核： 年 月 日 注：機電工程的功能試驗檢查項目，規(guī)定值或允許偏差是指功能試驗要求；實驗值或實測偏差是指檢查結果，即“通過”或“不通過”分項工程質量檢驗評定表分項工程名稱： 所屬分部工程名稱： 所屬建設項目：工程部位： 施工單位： 監(jiān)理單位：　(樁號、墩臺號、孔號)基本要求石料質量規(guī)格符合要求； 砂漿配合比符合試驗要求；地基尺寸、承載力符合設計要求砌筑時，坐漿擠緊、錯縫勻稱、嵌縫砂漿飽滿、無空洞；實測項目項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測值或實測偏差值質 量 評 定12345678910平均、代表值合格率%權值實得分1砂漿強度（Mpa）在合格標準內32軸線偏位