【正文】 C—23第 頁 共 頁工程名稱項目經(jīng)理分項工程名稱專業(yè)工長隱蔽工程項目施工單位施工標準名稱及代號施工圖名稱及編號隱蔽工程部位質量要求施工單位自查記錄監(jiān)理（建設）單位驗收記錄施工單位自查結論施工單位項目技術負責人：年 月 日監(jiān)理（建設）單位驗收結論監(jiān)理工程師（建設單位項目負責人）年 月 日注：如需繪制圖紙的附本記錄后 此表為各種隱蔽工程通用表地 基 驗 槽 記 錄C—24（1）單位工程名稱施工單位圖 號施工負責人驗收部位驗收日期驗槽內(nèi)容槽 基 幾 何 尺 寸槽 底 標 高土 質 情 況地 表 水 情 況槽 底 水 情 況地 基 處 理放 坡 要 求其 它勘察單位檢查意見簽字： 草圖復查意見簽字：建設監(jiān)理單位檢查意見簽字：施工單位工程負責人工 長復查意見簽字：質量檢查員記 錄地 基 處 理 記 錄C—24（2）工程名稱施工單位處理原因及部位處理方法處理范圍示意圖建設監(jiān)理單位： 設計單位： 施工單位：混凝土（其它）構件合格證匯總表C—25序號構件名稱及規(guī)格型號合格證編號生產(chǎn)廠家進場日期進場數(shù)量使用部位及有關說明注：附合格證及報告 技術負責人： 質量檢查員：屋面潑水、淋水、蓄水試驗記錄C—26工程名稱： 驗收日期：試水方法圖號工程檢查驗收部位及情況試驗結果施工單位專職質檢員：試驗員；年 月 日監(jiān)理（建設）單位監(jiān)理工程師：（建設單位項目負責人）年 月 日（廁所、廚房、陽臺等）有防水要求的地面潑水、蓄水試驗記錄C—27工程名稱： 驗收日期：試水方法圖號工程檢查驗收部位及情況試驗結果施工單位專職質檢員：試驗員；年 月 日監(jiān)理（建設）單位監(jiān)理工程師：（建設單位項目負責人）年 月 日建筑物垂直度、標高、全高測量記錄C—28工程名稱結構形式測量儀器測量人測量日期層次設計標高位置標高全高位置垂直度監(jiān)理工程師（建設單位項目負責人）： 技術負責人：煙氣（風）道工程檢查驗收記錄C—29工程名稱結構層次建筑面積施工單位項目經(jīng)理項目技術負責人煙道生產(chǎn)安裝單位煙道企業(yè)負責人工地項目經(jīng)理序號測量項目允許偏差或標準值實測值評定結果1外觀質量光滑平直不能有凹凸不平、麻面、裂縫、拐角倒圓2尺寸允許偏差端部平面方正截面對角線≤3mm壁厚≤177。2mm側向彎曲≤4mm長度≤4mm3強度軸壓承載力P≥20KN抗彎承載力Pf4KN壁厚沖動力ft≥4耐火極限檢查結論：項目專職質量檢查員：年 月 日驗收意見：監(jiān)理工程師（建設單位項目負責人）：年 月 日沉 降 觀 測 記 錄C—30單位工程名稱： 第 頁 共 頁觀察點編號第一次第二次第三次第四次總沉降量年 月 日年 月 日年 月 日年 月 日標高（m）沉降量（mm）標高（m）沉降量（mm）標高（m）沉降量（mm）標高（m）沉降量（mm）本次累計本次累計本次累計本次累計結論附圖：工程部位基 礎層層層層竣工觀測者監(jiān)測者填表單位： 負責人： 制表：大體積混凝土測溫記錄表C—31工程名稱： 部位： 入模溫度： 養(yǎng)護方法：測溫時間大氣溫度各測孔溫度（℃）內(nèi)外溫差時間間隔裂縫檢查月日時表面內(nèi)部施工單位： 監(jiān)理單位：測溫員： 監(jiān)理工程師：冬季施工原材料測溫記錄C—32單位工稱名稱分部工程名稱施工部位施工日期施工(組)隊工 種原材料名稱實測溫度時間水泥砂水攪拌機出口溫度入模溫度大氣溫度養(yǎng)護方法測溫人月日時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分月日時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分時 分單位工程負責人: 測溫員：:監(jiān)理單位： 監(jiān)理工程師：混凝土冬季施工保溫測溫記錄C—33單位工程名稱樓層部位砼澆筑日期保溫材料復 蓋 日 期復蓋厚度日期測溫時間當日氣溫℃構件名稱砼溫度℃最高最低123456月日時 分時 分時 分時 分時 分月日時 分時 分時 分時 分時 分月日時 分時 分時 分時 分時 分月日時 分時 分時 分時 分時 分測孔布置圖及編號單位工程負責人：測溫員：監(jiān)理單位；監(jiān)理工程師：單位（子單位）工程質量竣工驗收記錄統(tǒng)—1工程名稱結構類型層數(shù)/建筑面積施工單位技術負責人開工日期項目經(jīng)理項目技術負責人竣工日期序號項 目驗 收 記 錄驗 收 結 論1分部工程共 分部，經(jīng)檢查 分部符合標準及設計要求 分部2質量控制資料檢查共 項，經(jīng)審查符合要求 項經(jīng)核定符合規(guī)范要求