【正文】 其他試驗報告 份施工試驗報告混凝土配合比 份 混凝土試驗報告 份砂漿配合比 份 砂漿試驗報告 份門窗檢測報告 份 土壤試驗 份樁基檢測報告 份 埋件拉拔試驗 份 空氣檢測報告 份隱蔽工程驗收記錄地基驗槽 （ ）， 土方 （ ）， 鋼筋 （ ）外墻保溫 （ ）， 樓地面 （ ）， 抹灰 （ ）門窗 （ ）， 吊頂 （ ）， 輕質(zhì)隔墻 （ ）飾面板(磚) （ ）， 屋面 （ ）， 其他 （ ）施工記錄地基釬探 （ ）， 沉降觀測 （ ）， 班組自檢 （ ）構(gòu)件吊裝 （ ）， 混凝土施工 （ ）， 澆灌申請 （ ）拆模申請 （ ）， 混凝土開盤鑒定 （ ）通風(fēng)道垃圾道 （ ）， 防水試水(屋面、廁廚) （ ）預(yù)制構(gòu)件、商品混凝土合格證基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)抽檢記錄（混凝土、砂漿回彈報告）分項、分部質(zhì)量驗收記錄建筑節(jié)能分項工程：墻體、幕墻、門窗、屋面及地面等節(jié)能工程質(zhì)量驗收記錄LZJ2302工程質(zhì)量控制資料檢查記錄工程名稱： 施工單位： 項目資料文件名稱檢查情況檢查人（簽字）暖衛(wèi)圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄材料、配件出廠合格證及進場檢驗報告管道、設(shè)備強度試驗、嚴(yán)密性試驗記錄水汽壓試驗記錄： 給水 （ ）， 暖氣 （ ）閥門（清洗）試驗：給排水 （ ）， 采暖 （ ）衛(wèi)生器具滿水 （ ）， 非承壓容器滿水試驗(水箱)（ ） 系統(tǒng)清洗、灌水、通水、通球試驗室內(nèi)管道灌水試驗記錄： 排水 （ ）， 雨水 （ ）管道通水試驗：給水 （ ）， 排水 （ ）， 衛(wèi)生器具 （ ）排水管道通球 （ ）， 室外排水管道灌水和通水 （ ）管道沖洗：給水 （ ）， 采暖 （ ）， 消火栓 （ ）地漏及地面清掃口排水試驗 （ ）隱蔽工程驗收記錄配管隱蔽：給水 （ ）， 排水 （ ）采暖 （ ）， 雨水 （ ）管道保溫：采暖 （ ）， 給排水 （ ）施工記錄施工日志 （ ）， 技術(shù)交底 （ ）， 工序交接 （ ）室內(nèi)消火栓試射 （ ）， 采暖系統(tǒng)調(diào)試 （ ）分項、分部工程驗收記錄電氣圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄材料、配件出廠合格證及進場檢驗報告設(shè)備調(diào)試記錄漏電保護器檢測 （ ）， 照明通電運行 （ ），照明全負(fù)荷運行 （ ）， 大型燈具過載 （ ）等電位聯(lián)結(jié)測試 （ ）， 絕緣、接地電阻測試記錄絕緣電阻測試 （ ）， 接地電阻測試 （ ）隱蔽工程驗收記錄結(jié)構(gòu)內(nèi)導(dǎo)管埋設(shè) （ ）， 避雷裝置 （ ），電氣接地裝置 （ ）， 等電位聯(lián)結(jié) （ ）金屬門窗、幕墻與避雷裝置聯(lián)結(jié) （ ）吊頂內(nèi)導(dǎo)管敷設(shè) （ ）， 電纜埋設(shè) （ ）施工記錄技術(shù)交底 （ ）， 施工日志 （ ）工序交接 （ ） 避雷拉力測試 （ ）分項、分部工程驗收記錄結(jié)論：能形成有關(guān)資料，主要質(zhì)量控制資料已具備。 項目質(zhì)量監(jiān)督工程師： 年 月 日LZJ2303工程質(zhì)量控制資料檢查記錄工程名稱： 施工單位： 項目資料文件名稱檢查情況檢查人（簽字）幕墻圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄物資進場報驗、驗收記錄原材料、構(gòu)配件等出廠合格證及進場檢（試）驗報告施工試驗、檢測報告及見證記錄隱蔽工程驗收記錄施工記錄技術(shù)交底、施工日志工程質(zhì)量檢驗記錄預(yù)檢工程記錄班組自檢、互檢、交接檢記錄1工程質(zhì)量事故及調(diào)查處理資料1新材料、新工藝施工記錄鋼結(jié)構(gòu)圖紙會審、設(shè)計變更、洽商記錄施工測量記錄原材料、構(gòu)配件等出廠合格證及進場檢（試）驗報告施工試驗、檢測報告及見證記錄隱蔽工程驗收記錄施工記錄技術(shù)交底、施工日志工程質(zhì)量檢驗記錄班組自檢、互檢、交接檢記錄工程質(zhì)量事故及調(diào)查處理資料1新材料、新工藝施工記錄結(jié)論：項目質(zhì)量監(jiān)督工程師： 年 月 日LZJ24重新申請竣工備案（組織竣工驗收）通知書建設(shè)單位 ：根據(jù)國務(wù)院《建設(shè)工程質(zhì)量管理條例》、建設(shè)部《房屋建筑工程和市政基礎(chǔ)設(shè)施工程竣工驗收備案管理暫行辦法》，經(jīng)對你單位申報的 工程的竣工驗收備案資料（工程竣工驗收條件）進行審查，由于 原因，不符合竣工驗收備案（竣工驗收）條件，請重新申請竣工驗收備案（組織竣工驗收）。被通知單位簽字： 年 月 日 工程質(zhì)量監(jiān)督站（公章） 年 月 日本表一式兩份，建設(shè)單位、質(zhì)監(jiān)站各一份。LZJ25 建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督報告（樣表）工程項目名稱： 監(jiān)督工程登記號： 質(zhì)量監(jiān)督單位： 項目質(zhì)量監(jiān)督工程師： 年 月 日LZJ2501工程概況及監(jiān)督工作概況表（一）填表時間： 年 月 日工程概況工程名稱 工程造價建筑面積（工程規(guī)模） M2結(jié)構(gòu)類型 層數(shù) 開工時間 竣工驗收時間 規(guī)劃許可證號 施工許可證號 參建單位名稱法人代表姓名項目負(fù)責(zé)人姓名聯(lián)系電話建設(shè)單位 勘察單位 設(shè)計單位 施工單位 監(jiān)理單位 檢測機構(gòu) 工程質(zhì)量監(jiān)督概況監(jiān)督起止時間 監(jiān)督注冊編號 監(jiān)督形式抽（巡）查、重點監(jiān)督監(jiān)督機構(gòu)負(fù)責(zé)人 參與監(jiān)督主要人員姓名專業(yè)資格級別（或職稱）項目質(zhì)量監(jiān)督工程師 項目質(zhì)量監(jiān)督員 注：監(jiān)督形式分為抽（巡）查、重點監(jiān)督兩種；已實施行政處罰的附行政處罰書。LZJ2502工程概況及監(jiān)督工作概況表（二）責(zé)任主體及有關(guān)機構(gòu)質(zhì)量行為的監(jiān)督情況建設(shè)單位質(zhì)量行為記錄情況： 施工前辦理了規(guī)劃許可、質(zhì)量監(jiān)督注冊、施工圖設(shè)計文件審查、施工許可手續(xù)； 按規(guī)定委托了監(jiān)理單位； 按規(guī)定組織了工程質(zhì)量驗收； 按規(guī)定組織了圖紙會審、設(shè)計交底。勘察、設(shè)計單位質(zhì)量行為記錄情況： 按規(guī)定參加了地基驗槽、基礎(chǔ)、主體及竣工驗收； 對影響結(jié)構(gòu)安全的變更出具了《設(shè)計變更通知書》；施工單位質(zhì)量行為記錄情況： 單位資質(zhì)、項目經(jīng)理部管理人員資格符合要求，主要專業(yè)工種操作人員有上崗資格； 分包單位資質(zhì)符合要求； 分項、分部、單位工程質(zhì)量的檢驗評定符合要求； 對工程施工中的質(zhì)量問題已出具整改報告；監(jiān)理單位質(zhì)量行為記錄情況： 單位資質(zhì)、項目監(jiān)理機構(gòu)的人員資格符合要求； 按規(guī)定實施了見證取樣制度； 按規(guī)定組織工序、部位的質(zhì)量驗收，按規(guī)定參與工程質(zhì)量竣工驗收；LZJ2503工程概況及監(jiān)督工作概況表（三）工程實體質(zhì)量及有關(guān)質(zhì)量文件、資料檢查情況地基基礎(chǔ)過程抽查及重點部位抽測監(jiān)督檢查情況：樁（地）基經(jīng)有資質(zhì)的檢測機構(gòu)檢測符合設(shè)計及規(guī)范要求；基礎(chǔ)砼經(jīng)有資質(zhì)的檢測機構(gòu)抽測符合規(guī)范要求；經(jīng)抽查，基礎(chǔ)施工中未發(fā)現(xiàn)有影響結(jié)構(gòu)安全的質(zhì)量問題，其他質(zhì)量問題，各責(zé)任主體已出具《建設(shè)工程質(zhì)量整改報告》。主體結(jié)構(gòu)過程抽查及重點部位抽測監(jiān)督檢查情況：主體砼經(jīng)有資質(zhì)的檢測機構(gòu)抽測符合規(guī)范要求；經(jīng)抽查，主體施工中未發(fā)現(xiàn)有影響結(jié)構(gòu)安全的質(zhì)量問題，其他質(zhì)量問題，各責(zé)任主體已出具《建設(shè)工程質(zhì)量整改報告》。裝飾裝修的監(jiān)督檢查情況： 原材料檢測、安全和使用功能的重點部位功能性試驗資料已具備； 經(jīng)抽查，未發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患及重大質(zhì)量缺陷，其他質(zhì)量問題，各責(zé)任主體已出具《建設(shè)工程質(zhì)量整改報告》。安裝工程的監(jiān)督檢查情況：原材料檢測、安全和使用功能的重點部位功能性試驗資料已具備；經(jīng)抽查，未發(fā)現(xiàn)質(zhì)量隱患及重大質(zhì)量缺陷，其他質(zhì)量問題，各責(zé)任主體已出具《建設(shè)工程質(zhì)量整改報告》。見證取樣試驗及竣工抽樣檢測情況： 有關(guān)材料、試塊、試件按規(guī)定進行了見證取樣試驗； 見證取樣人員資格及取樣、送樣程序符合要求。使用功能及室內(nèi)環(huán)境質(zhì)量監(jiān)督檢查情況： 室內(nèi)空氣質(zhì)量檢測符合要求； 經(jīng)抽查，未發(fā)現(xiàn)有影響使用功能的質(zhì)量缺陷。質(zhì)量問題整改和質(zhì)量事故處理情況：在監(jiān)督抽查過程中發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量問題，已在建設(shè)、監(jiān)理單位的監(jiān)督下進行了整改，并向監(jiān)督站報送了整改報告。工程質(zhì)量文件、資料監(jiān)督抽查情況：能形成有關(guān)資料，主要質(zhì)量控制資料已具備。LZJ2504工程概況及監(jiān)督工作概況表（四）竣工驗收監(jiān)督情況對竣工驗收組織和程序的評價： 對工程建設(shè)強制性標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行情況評價： 對工程觀感質(zhì)量檢查驗收的評價： 其他：（后續(xù)及甩項問題處理情況） 監(jiān)督結(jié)論及備案的建議：同意到備案機關(guān)備案。項目質(zhì)量監(jiān)督工程師（簽字） 年 月 日建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)審核意見：監(jiān)督機構(gòu)負(fù)責(zé)人（簽字） （公章） 年 月 日備注：LZJ26卷內(nèi)文件情況說明 整理人： 檢查人： 年 月 日 備 考