【正文】 日期：結(jié)論同意繼續(xù)使用限制使用不準(zhǔn)使用，整改后二次驗(yàn)收使用單位驗(yàn)收意見： 簽字 日期：結(jié)論同意繼續(xù)使用限制使用不準(zhǔn)使用，整改后二次驗(yàn)收監(jiān)理單位驗(yàn)收意見：簽字 日期：結(jié)論同意繼續(xù)使用限制使用不準(zhǔn)使用，整改后二次驗(yàn)收注：對不符合要求的項(xiàng)目應(yīng)在備注欄具體說明，對要求量化的參數(shù)應(yīng)填實(shí)測值。附表14建筑起重機(jī)械安裝（拆卸、使用）人員變更申請表工程名稱： 編號：項(xiàng) 目原特種作業(yè)人員變更后特種作業(yè)人員姓 名身份證編號特種作業(yè)證書編號專 業(yè)因特殊情況安裝（拆卸、使用）人員需要臨時(shí)更換，人員基本情況如上，現(xiàn)報(bào)上相關(guān)資料，請予審查。附：身份證特種作業(yè)證書申請單位(公章) 項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 年 月 日監(jiān)理單位審查意見：齊全 不齊全 按以下主要內(nèi)容修改補(bǔ)充項(xiàng)目監(jiān)理單位（公章） 監(jiān)理工程師：年 月 日 建筑起重機(jī)械租賃、安裝、拆卸和使用安全協(xié)議書（范本）甲方：（施工總承包或使用單位）乙方：（租賃單位）丙方：（安裝單位）工程名稱：根據(jù)《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》（國務(wù)院令第393號）、《特種設(shè)備安全監(jiān)察條例》（國務(wù)院令第549號）、《建筑起重機(jī)械安全監(jiān)督管理規(guī)定》（建設(shè)部令第166號）、和《四川省建筑起重機(jī)械安全監(jiān)督管理規(guī)定》（川建發(fā)[2008]88號）等相關(guān)要求。為了確保建筑起重機(jī)械在租賃、安裝、拆卸和使用過程中的安全，明確相關(guān)單位的安全管理責(zé)任，根據(jù)經(jīng)甲、乙、丙三方協(xié)商同意，特此簽訂建筑起重機(jī)械租賃、安裝、拆卸和使用安全協(xié)議書。各方應(yīng)按照各自職責(zé)，對施工現(xiàn)場起重機(jī)械設(shè)備進(jìn)行監(jiān)督管理，嚴(yán)格遵守本協(xié)議書規(guī)定的權(quán)利、責(zé)任和義務(wù)，確保施工現(xiàn)場起重機(jī)械設(shè)備安全運(yùn)行。 一、 甲方職責(zé) 甲方作為施工總承包單位應(yīng)當(dāng)履行下列安全職責(zé)：（一）向丙方提供擬安裝設(shè)備位置的基礎(chǔ)施工資料，確保建筑起重機(jī)械進(jìn)場安裝、拆卸所需的施工條件。（二）審核建筑起重機(jī)械的特種設(shè)備制造許可證、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明、備案證明等文件。（三）審核丙方和使用單位的資質(zhì)證書、安全生產(chǎn)許可證和特種作業(yè)人員的特種作業(yè)操作資格證書。（四）審核丙方制定的建筑起重機(jī)械安裝、拆卸工程專項(xiàng)施工方案和生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。（五）審核使用單位制定的建筑起重機(jī)械生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。（六）指定專職安全生產(chǎn)管理人員監(jiān)督檢查建筑起重機(jī)械安裝、拆卸、使用情況。（七）施工現(xiàn)場有多臺塔式起重機(jī)作業(yè)時(shí)，應(yīng)當(dāng)組織制定并實(shí)施防止塔式起重機(jī)相互碰撞的安全措施。（八）建筑起重機(jī)械安裝完畢后組織驗(yàn)收。 甲方作為使用單位應(yīng)當(dāng)履行下列安全職責(zé)：（一）根據(jù)不同施工階段、周圍環(huán)境以及季節(jié)、氣候的變化，對建筑起重機(jī)械采取相應(yīng)的安全防護(hù)措施。（二）制定建筑起重機(jī)械生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。（三）在建筑起重機(jī)械活動范圍內(nèi)設(shè)置明顯的安全警示標(biāo)志，對集中作業(yè)區(qū)做好安全防護(hù)。（四）設(shè)置相應(yīng)的設(shè)備管理機(jī)構(gòu)或者配備專職的設(shè)備管理人員。（五）指定專職設(shè)備管理人員、專職安全生產(chǎn)管理人員進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督檢查。（六）建筑起重機(jī)械出現(xiàn)故障或者發(fā)生異常情況的，立即停止使用，消除故障和事故隱患后，方可重新投入使用。（七）建筑起重機(jī)械安裝完畢后，使用單位應(yīng)當(dāng)組織出租、安裝、監(jiān)理等有關(guān)單位進(jìn)行驗(yàn)收，或者委托具有相應(yīng)資質(zhì)的檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)收。建筑起重機(jī)械經(jīng)驗(yàn)收合格后方可投入使用，未經(jīng)驗(yàn)收或者驗(yàn)收不合格的不得使用。（八）甲方應(yīng)當(dāng)自建筑起重機(jī)械安裝驗(yàn)收合格之日起30日內(nèi)，將建筑起重機(jī)械安裝驗(yàn)收資料、建筑起重機(jī)械安全管理制度、特種作業(yè)人員名單等，向工程所在地縣級以上地方人民政府建設(shè)主管部門辦理建筑起重機(jī)械使用登記。登記標(biāo)志置于或者附著于該設(shè)備的顯著位置。（九）甲方應(yīng)當(dāng)（督促乙方或丙方）對在用的建筑起重機(jī)械及其安全保護(hù)裝置、吊具、索具等進(jìn)行經(jīng)常性和定期的檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，并做好記錄。（十）甲方在建筑起重機(jī)械租期結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)將定期檢查、維護(hù)和保養(yǎng)記錄移交乙方。建筑起重機(jī)械租賃合同對建筑起重機(jī)械的檢查、維護(hù)、保養(yǎng)另有約定的，從其約定。（十一）建筑起重機(jī)械在使用過程中需要附著的，甲方應(yīng)當(dāng)委托原丙方或者具有相應(yīng)資質(zhì)的安裝單位按照專項(xiàng)施工方案實(shí)施，并按照安裝驗(yàn)收程序組織驗(yàn)收。驗(yàn)收合格后方可投入使用。（十二）建筑起重機(jī)械在使用過程中需要頂升的，甲方委托丙方或者具有相應(yīng)資質(zhì)的安裝單位按照專項(xiàng)施工方案實(shí)施后，即可投入使用。禁止擅自在建筑起重機(jī)械上安裝非原制造廠制造的標(biāo)準(zhǔn)節(jié)和附著裝置。（十三）甲方自行購置的建筑起重機(jī)械應(yīng)當(dāng)具有特種設(shè)備制造許可證、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明。（十四）甲方自購的建筑起重機(jī)械在首次安裝前，應(yīng)當(dāng)持建筑起重機(jī)械特種設(shè)備制造許可證、產(chǎn)品合格證和制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明到本單位工商注冊所在地縣級以上地方人民政府建設(shè)主管部門辦理備案。 二、 乙方職責(zé)（一）乙方出租的建筑起重機(jī)械應(yīng)當(dāng)具有特種設(shè)備制造許可證、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明。（二）乙方在建筑起重機(jī)械首次出租前，應(yīng)當(dāng)持建筑起重機(jī)械特種設(shè)備制造許可證、產(chǎn)品合格證和制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明到本單位工商注冊所在地縣級以上地方人民政府建設(shè)主管部門辦理備案。（三）乙方應(yīng)當(dāng)在簽訂的建筑起重機(jī)械租賃合同中，明確租賃雙方的安全責(zé)任，并出具建筑起重機(jī)械特種設(shè)備制造許可證、產(chǎn)品合格證、制造監(jiān)督檢驗(yàn)證明、備案證明和自檢合格證明，提交安裝使用說明書。（四）乙方應(yīng)當(dāng)對在用的建筑起重機(jī)械及其安全保護(hù)裝置、吊具、索具等進(jìn)行經(jīng)常性和定期的檢查、維護(hù)和保養(yǎng)，并做好記錄。（五）由乙方隨設(shè)備配備的起重信號工、起重司機(jī)、司索工等特種作業(yè)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)建設(shè)主管部門考核合格，并取得特種作業(yè)操作資格證書后，方可上崗作業(yè)。（六）乙方組織對設(shè)備操作人員的安全施工技術(shù)交底并簽字確認(rèn)。 三、 丙方職責(zé)丙方作為從事建筑起重機(jī)械安裝、拆卸活動的安裝單位，應(yīng)當(dāng)依法取得建設(shè)主管部門頒發(fā)的相應(yīng)資質(zhì)和建筑施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證，并在其資質(zhì)許可范圍內(nèi)承攬建筑起重機(jī)械安裝、拆卸工程。丙方應(yīng)當(dāng)履行下列安全職責(zé)：（一）按照安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及建筑起重機(jī)械性能要求，編制建筑起重機(jī)械安裝、拆卸工程專項(xiàng)施工方案，并由本單位技術(shù)負(fù)責(zé)人簽字。（二）按照安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及安裝使用說明書等檢查建筑起重機(jī)械及現(xiàn)場施工條件。（三）組織安全施工技術(shù)交底并簽字確認(rèn)。（四）制定建筑起重機(jī)械安裝、拆卸工程生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案。（五）將建筑起重機(jī)械安裝、拆卸工程專項(xiàng)施工方案，安裝、拆卸人員名單，安裝、拆卸時(shí)間等材料報(bào)甲方和監(jiān)理單位審核后，告知工程所在地縣級以上地方人民政府建設(shè)主管部門。（六）丙方應(yīng)當(dāng)按照建筑起重機(jī)械安裝、拆卸工程專項(xiàng)施工方案及安全操作規(guī)程組織安裝、拆卸作業(yè)。（七）丙方的專業(yè)技術(shù)人員、專職安全生產(chǎn)管理人員應(yīng)當(dāng)進(jìn)行現(xiàn)場監(jiān)督，技術(shù)負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)定期巡查。（八）建筑起重機(jī)械安裝完畢后，丙方應(yīng)當(dāng)按照安全技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及安裝使用說明書的有關(guān)要求對建筑起重機(jī)械進(jìn)行自檢、調(diào)試和試運(yùn)轉(zhuǎn)。并在甲方組織驗(yàn)收前委托具有相應(yīng)資質(zhì)的檢驗(yàn)檢測機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢驗(yàn)合格。檢驗(yàn)合格的，應(yīng)當(dāng)出具檢驗(yàn)合格證明，并向甲方進(jìn)行安全使用說明。（九）丙方應(yīng)當(dāng)建立建筑起重機(jī)械安裝、拆卸工程檔案。（十）建筑起重機(jī)械特種作業(yè)人員應(yīng)當(dāng)遵守建筑起重機(jī)械安全操作規(guī)程和安全管理制度，在作業(yè)中有權(quán)拒絕違章指揮和強(qiáng)令冒險(xiǎn)作業(yè)，有權(quán)在發(fā)生危及人身安全的緊急情況時(shí)立即停止作業(yè)或者采取必要的應(yīng)急措施后撤離危險(xiǎn)區(qū)域。（十一）建筑起重機(jī)械安裝拆卸工、起重信號工、起重司機(jī)、司索工等特種作業(yè)人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)建設(shè)主管部門考核合格，并取得特種作業(yè)操作資格證書后，方可上崗作業(yè)。 四、違約責(zé)任由于各自職責(zé)范圍內(nèi)的責(zé)任引起的傷亡、物損等事故，造成自身或第三方傷亡和財(cái)產(chǎn)損失的，應(yīng)由責(zé)任方承擔(dān)事故責(zé)任和經(jīng)濟(jì)賠償；甲方對發(fā)生的各類事故，盡力協(xié)助做好搶救工作，但所需費(fèi)用由責(zé)任方承擔(dān)。本協(xié)議為建筑起重機(jī)械在租賃、安裝、拆卸合同的附件，隨建筑起重機(jī)械在租賃、安裝、拆卸合同生效而生效，建筑起重機(jī)械在租賃、安裝、拆卸合同解除之日起，本協(xié)議自然失效，但因乙方違背協(xié)議，造成主合同終止，不影響本協(xié)議責(zé)任條款的效力。本協(xié)議書一式 份，甲方持 份，乙方持 份，丙方持 份。由三方法定代表人或其授權(quán)代理人簽署并加蓋公章后生效。建筑起重機(jī)械退出施工現(xiàn)場后失效。 施工總承包（或使用）單位（章）： 設(shè)備租賃單位（章）：法定代表人： 法定代表人：甲方現(xiàn)場代表： 乙方現(xiàn)場代表： 時(shí)間： 時(shí)間： 電話： 電話： 安裝單位（章）： 法定代表人：丙方現(xiàn)場代表： 時(shí)間： 電話： 43 / 43