【正文】 泥、砂、石、預(yù)應(yīng)力錨具、夾具和連接器、金屬波紋管、防水等材料、構(gòu)件質(zhì)量及進(jìn)場驗(yàn)收應(yīng)符合《公路橋涵施工技術(shù)規(guī)范》規(guī)定□符合□基本符合 □不符合查閱材料、構(gòu)件等進(jìn)場復(fù)驗(yàn)符合《公路橋涵施工技術(shù)規(guī)范》規(guī)定□符合 □基本符合 □不符合施工試驗(yàn)及檢測查閱樁基施工質(zhì)量及樁基檢測報告□符合 □基本符合 □不符合查閱混凝土標(biāo)準(zhǔn)養(yǎng)護(hù)試驗(yàn)報告□符合 □基本符合 □不符合查閱鋼筋連接試驗(yàn)報告□符合□基本符合□不符合查閱預(yù)應(yīng)力工藝資料：孔道摩阻測定、張拉設(shè)備測定、張拉記錄□符合 □基本符合 □不符合實(shí)體質(zhì)量實(shí)體質(zhì)量檢查模板尺寸及支護(hù)體系、現(xiàn)場鋼筋安裝質(zhì)量是否符合規(guī)范要求□符合 □基本符合□不符合檢查現(xiàn)澆混凝土、試塊留置、坍落度、現(xiàn)場標(biāo)養(yǎng)間、施工縫設(shè)置及處理是否符合規(guī)范要求□符合 □基本符合 □不符合檢查支座安裝、中心位置、支座粘結(jié)、 支座上下面密貼是否符合規(guī)范要求□符合□基本符合□不符合檢查構(gòu)件安裝、位置準(zhǔn)確、濕接頭平順、梁端間隙是否符合規(guī)范要求□符合 □基本符合 □不符合檢查伸縮件、伸縮有效、預(yù)留筋與錨固筋連接、止水帶是否符合規(guī)范要求□符合 □基本符合□不符合檢查橋面防水及鋪裝層、材料的選用、基礎(chǔ)處理與界面結(jié)合是否符合規(guī)范要求□符合 □基本符合 □不符合檢查附屬構(gòu)筑物安裝是否符合規(guī)范要求□符合 □基本符合 □不符合統(tǒng)計結(jié)果符合 項 基本符合 項 不符合 項檢 查 組 成 員 年 月 日工程建設(shè)各方責(zé)任主體和有關(guān)機(jī)構(gòu)質(zhì)量行為檢查表序號　檢 查 項 目評 價建 設(shè) 單 位施工前辦理質(zhì)量監(jiān)督手續(xù)情況□符合 □不符合施工前辦理施工圖設(shè)計文件審查情況□符合 □不符合施工前辦理施工許可(開工報告)情況□符合 □不符合按規(guī)定委托監(jiān)理情況□符合 □不符合組織圖紙會審、設(shè)計交底、設(shè)計變更工作情況□符合 □基本符合 □不符合原設(shè)計有重大修改、變動的，施工圖設(shè)計文件重新報審情況□符合 □不符合勘察設(shè)計單位參加地基驗(yàn)槽、基礎(chǔ)、主體結(jié)構(gòu)及有關(guān)重要部位 工程質(zhì)量驗(yàn)收情況□符合 □基本符合 □不符合簽發(fā)設(shè)計修改變更、技術(shù)洽商通知情況□符合 □基本符合 □不符合 參加有關(guān)工程質(zhì)量問題的處理情況□符合 □不符合施 工 單 位單位資質(zhì)、項目經(jīng)理部管理人員資格、配備及到位情況□符合 □基本符合 □不符合主要專業(yè)工種操作上崗資格、配備及到位情況□符合 □基本符合 □不符合施工組織設(shè)計或施工方案審批及執(zhí)行情況□符合 □基本符合 □不符合施工現(xiàn)場施工操作技術(shù)規(guī)程及國家有關(guān)規(guī)范、 標(biāo)準(zhǔn)的配置情況□符合 □基本符合 □不符合工程技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)及審查合格的施工圖設(shè)計文件的實(shí)施情況□符合 □基本符合 □不符合檢驗(yàn)批、分項、分部（子分部）工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定情況□符合 □基本符合 □不符合質(zhì)量問題和質(zhì)量事故處理情況□符合 □基本符合 □不符合監(jiān)理單位單位資質(zhì)、項目監(jiān)理部管理人員資格、配備及到位情況□符合 □基本符合 □不符合監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理實(shí)施細(xì)則的編制審批內(nèi)容的執(zhí)行情況□符合 □基本符合 □不符合監(jiān) 理 單 位對材料、構(gòu)配件、設(shè)備投入使用或安裝前進(jìn)行審查情況□符合 □基本符合 □不符合對分包單位的資質(zhì)進(jìn)行核查情況□符合 □基本符合 □不符合見證取樣制度的實(shí)施情況□符合 □基本符合 □不符合對重點(diǎn)部位、關(guān)鍵工序?qū)嵤┡哉颈O(jiān)理情況□符合 □基本符合 □不符合檢驗(yàn)批、分項、分部（子分部）工程質(zhì)量驗(yàn)收情況□符合 □基本符合 □不符合質(zhì)量問題通知單簽發(fā)及質(zhì)量問題整改結(jié)果的復(fù)查情況□符合 □基本符合 □不符合工程 質(zhì)量 檢測 機(jī)構(gòu)是否超越審核的類別、業(yè)務(wù)范圍承接任務(wù)□符合 □不符合檢查相應(yīng)檢測流程的原始記錄□符合 □不符合檢測數(shù)據(jù)及結(jié)論的符合程度□符合 □不符合施工 圖審 查機(jī) 構(gòu)是否依法經(jīng)過建設(shè)主管部門認(rèn)定□符合 □不符合是否超越認(rèn)定的審查范圍□符合 □不符合是否按國家規(guī)定的審查內(nèi)容進(jìn)行審查□符合 □不符合結(jié)果統(tǒng)計建設(shè)單位符合 項 基本符合 項 不符合 項勘察設(shè)計單位符合 項 基本符合 項 不符合 項施工單位符合 項 基本符合 項 不符合 項監(jiān)理單位符合 項 基本符合 項 不符合 項工程質(zhì)量檢測機(jī)構(gòu)符合 項 基本符合 項 不符合 項施工圖審查機(jī)構(gòu)符合 項 基本符合 項 不符合 項檢查組成員簽字： 檢查日期：16 / 1