【正文】 核查人：試驗(yàn)單、合格證、焊件編號(hào)名稱(chēng)或直徑出廠合格證 編 號(hào)試驗(yàn)單編號(hào)專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 填表人：注：本表適用于砼、鋼筋、砌體埋筋、防水、回填土等隱蔽工程。當(dāng)用于基坑驗(yàn)槽時(shí)，表頭填寫(xiě)“驗(yàn)槽”二字。并應(yīng)增加設(shè)計(jì)、地質(zhì)勘察單位參加人簽字欄。96YB2 管道隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 制 表 日 期： 年 月 日 檢查驗(yàn)收日期： 工 程 名 稱(chēng)： 金華冠達(dá)滿庭芳地下室 施工單位： 金華市第四建筑工程公司 分項(xiàng)工程名稱(chēng)： 室內(nèi)排水管道安裝 隱蔽部位： 地下室集水井 建設(shè)單位： 浙江冠達(dá)置業(yè)有限公司設(shè) 計(jì) 圖 號(hào)： 管道材質(zhì)： 鍍鋅鋼管 規(guī) 格： 隱蔽段的劃分及數(shù)量： 操作班（組）長(zhǎng)： 隱蔽檢查情況位置標(biāo)記符合要求標(biāo)高、坡度、坡向符合要求基座、支架管材、閥件材質(zhì)、接口、接頭材質(zhì)符合要求防腐措施符合要求保溫方式管洞處理符合要求試壓、灌水試驗(yàn)結(jié)果符合要求安全距離沖洗吹掃清洗說(shuō)明或草圖根據(jù)說(shuō)明，水施 施工圖進(jìn)行施工，完成基礎(chǔ)底板的排水溝連通管、集水井排水DN 鍍鋅鋼管及防爆地漏施工，隱蔽前已做好灌水試驗(yàn)，經(jīng)檢查，安裝位置、埋設(shè)深度、標(biāo)高、數(shù)量、型號(hào)及規(guī)格等，均符合設(shè)計(jì)及施工驗(yàn)收規(guī)范要求。 監(jiān)理工程師核查人：專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 施工員： 填表人：注：本表適用于給排水、采暖通風(fēng)、空調(diào)等管道工程。YB3 電氣隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄 隱蔽分項(xiàng)工程名稱(chēng)：電氣導(dǎo)管敷設(shè)安裝 年 月 日單位工程名稱(chēng)金華冠達(dá)滿庭芳地下室建設(shè)單位浙江冠達(dá)置業(yè)有限公司部位及圖號(hào)地下室人防施工單位金華市第四建筑工程公司內(nèi)容及草圖根據(jù)說(shuō)明，電施 113施工圖進(jìn)行施工，地下室人防電氣導(dǎo)管采用SC管，跨接連接， SC管接地可靠,接口處無(wú)毛口，彎頭均大于10D，彎處無(wú)皺折，無(wú)裂縫，金屬接線盒與金屬電線導(dǎo)管聯(lián)結(jié)、接地跨接等；經(jīng)檢查，預(yù)埋的材質(zhì)、位置、數(shù)量、規(guī)格及型號(hào)均符合設(shè)計(jì)及施工驗(yàn)收規(guī)范要求。監(jiān)理工程師核查意見(jiàn)核查人： 年 月 日專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 質(zhì)量檢查員： 班（組）長(zhǎng)： 施工員：注：本表適用于照明管線、通信管線、接地等工程。YB4管道試壓（滿水）記錄 閥門(mén) 制 表 日 期： 年 月 日 工 程 名 稱(chēng)：冠達(dá)滿庭芳地下室 施工單位： 金華第四建筑公司 建設(shè)單位：浙江冠達(dá)置業(yè)有限公司 分項(xiàng)工程名稱(chēng)：室內(nèi)給水管道安裝 使用部位： 地下人防區(qū) 監(jiān)理單位 浙江華杰工程咨詢公司 設(shè) 備 名 稱(chēng)： 規(guī)格型號(hào)： 材 質(zhì)： 生 產(chǎn) 廠 家： 單 位： 數(shù) 量： 試 壓 時(shí) 間 ： 年 月 日 時(shí)起至 月 日 時(shí)止 平均氣溫： ℃ 試 壓 情 況情況說(shuō)明及問(wèn)題處理班（組）長(zhǎng)： 主要操作人：試壓依據(jù)試壓類(lèi)別工作壓力試壓壓力（滿水程度）穩(wěn)壓時(shí)間允許壓降實(shí)際壓降外觀檢查監(jiān)理工程師核 查 意 見(jiàn)核查人：項(xiàng)目經(jīng)理：專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)： 年 月 日 注：①、采暖設(shè)備、給水設(shè)備、空調(diào)設(shè)備、各類(lèi)閘閥等試壓項(xiàng)目均用此表。 ②、如委托其他試驗(yàn)單位時(shí)，應(yīng)將試驗(yàn)單位所出試驗(yàn)報(bào)告附于本記錄后面。99YB5系統(tǒng)管道 試壓灌水記錄 隱蔽 制 表 日 期： 年 月 日 工 程 名 稱(chēng)： 施 工 單 位： 建設(shè)單位： 分項(xiàng)工程名稱(chēng)： 試壓（灌水）系統(tǒng)： 監(jiān)理單位： 試壓灌水部位： 設(shè) 計(jì) 圖 號(hào)： 平均氣溫： ℃管 道 材 質(zhì)： 規(guī) 格： 數(shù) 量： 試 壓 時(shí) 間 ： 年 月 日 時(shí)起至 月 日 時(shí)止 試 壓 情 況情況說(shuō)明及問(wèn)題處理班（組）長(zhǎng)： 主要操作人：試壓依據(jù)試壓類(lèi)別工作壓力試壓壓力穩(wěn)壓時(shí)間（水位觀察時(shí)間）允許壓降實(shí)際壓降（水位降落（mm））灌水高度外觀檢查監(jiān)理工程師核 查 意 見(jiàn)核查人：項(xiàng)目經(jīng)理：專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)： 年 月 日 100YB6 給、排水管道通水試驗(yàn)記錄 制 表 日 期： 年 月 日 工 程 名 稱(chēng)： 施 工 單 位： 建設(shè)單位： 分項(xiàng)工程名稱(chēng)： 采用設(shè)備名稱(chēng)： 監(jiān)理單位： 通 水 時(shí) 間 ： 年 月 日 時(shí)起至 月 日 時(shí)止 平均氣溫： （℃） 通 水 情 況情況說(shuō)明及問(wèn)題處理班（組）長(zhǎng)： 主要操作人：通水系統(tǒng)通水方式供水壓力總供水點(diǎn)總放水點(diǎn)通水結(jié)果監(jiān)理工程師核 查 意 見(jiàn)核查人：項(xiàng)目經(jīng)理：專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)： 年 月 日 101YB7 管道沖洗吹掃清洗記錄 制 表 日 期： 年 月 日 工 程 名 稱(chēng)： 施 工 單 位： 建設(shè)單位： 分項(xiàng)工程名稱(chēng)： 采用設(shè)備名稱(chēng)： 監(jiān)理單位： 設(shè) 備 型 號(hào)： 性 能 參 數(shù)： 沖洗。吹洗長(zhǎng)度： m沖、吹、吹掃時(shí) 間 ： 年 月 日 時(shí)起至 月 日 時(shí)止 平均氣溫： （℃） 試 壓 情 況情況說(shuō)明及問(wèn)題處理班（組）長(zhǎng)： 主要操作人：沖洗（吹掃）系統(tǒng)沖洗（吹掃）方法沖洗（吹掃）介質(zhì)系統(tǒng)工作壓力介 質(zhì) 壓 力沖洗（吹掃）時(shí)間沖洗（吹掃）結(jié)果監(jiān)理工程師核 查 意 見(jiàn)核查人：項(xiàng)目經(jīng)理：專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)： 年 月 日 注：本表適用于給水、供熱、采暖、制冷等管道的吹洗、吹掃等。當(dāng)用于給水管道時(shí)應(yīng)記述管道消毒情況。102YB8 排水管道通球試驗(yàn)記錄 制 表 日 期： 年 月 日 工 程 名 稱(chēng)： 施 工 單 位： 建設(shè)單位： 分項(xiàng)工程名稱(chēng)： 采用設(shè)備名稱(chēng)： 監(jiān)理單位： 通 球 時(shí) 間 ： 年 月 日 時(shí)起至 月 日 時(shí)止 平均氣溫： （℃） 系統(tǒng)部位管徑皮球直徑（m）通球時(shí)間通球結(jié)果操作人檢驗(yàn)人備注地下干管編號(hào)及長(zhǎng)度（m）立管編號(hào)及長(zhǎng)度（m）起端末端管道材質(zhì)及接口形式通球方法與記事班組長(zhǎng)：監(jiān)理工程師核查意見(jiàn) ：核查人：項(xiàng)目經(jīng)理： 專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： 專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)：103YB9 設(shè)備試運(yùn)轉(zhuǎn)記錄 單位工程名稱(chēng)冠達(dá)滿庭芳地下室建設(shè)單位浙江冠達(dá)置業(yè)有限公司分項(xiàng)工程名稱(chēng)室內(nèi)給水設(shè)備安裝施工單位金華市第四建筑工程公司試運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間起 年 月 日 時(shí)止設(shè)備名稱(chēng)水泵情況記事與結(jié)論： 水泵經(jīng)過(guò)兩小時(shí)的全負(fù)荷試運(yùn)轉(zhuǎn)，結(jié)果符合規(guī)范及設(shè)計(jì)要求。監(jiān)理工程師核 查 意 見(jiàn)核查人：項(xiàng)目經(jīng)理：專(zhuān)業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人：專(zhuān)業(yè)工長(zhǎng)： 年 月 日 注：本表適用于水泵、風(fēng)機(jī)、空調(diào)、電氣設(shè)備。104YB10 電氣接地電阻測(cè)試記錄工 程 名 稱(chēng)： 施 工 單 位： 儀 器 型 號(hào)： 引 下 形 式： 天氣情況： 氣溫： （℃）測(cè)試時(shí)間 ： 年 月 日 實(shí)測(cè) 接地組別 數(shù)據(jù) 類(lèi)型保護(hù)接地重復(fù)接地接 地測(cè)試布置圖（注明測(cè)試點(diǎn)位置）實(shí)測(cè)值計(jì)算值實(shí)測(cè)值計(jì)算值實(shí)測(cè)值計(jì)算值12345678910設(shè)計(jì)要求≤Ω≤Ω≤Ω測(cè)試結(jié)論：參加人員監(jiān)理工程師建設(shè)單位施工員質(zhì)檢員測(cè)試（二人）105YB11 絕緣電阻測(cè)驗(yàn)記錄 測(cè) 試 日 期： 年 月 日工 程 名 稱(chēng)： 施 工 單 位： 建設(shè)單位： 分項(xiàng)工程名稱(chēng)： 依 據(jù) 圖 號(hào)：