成都市生育撥付申請(qǐng)表-資料下載頁(yè)
2025-06-30 20:55本頁(yè)面
【正文】 日附件6情況說明XXX醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：本人姓名XXX，身份證號(hào)XXXXXX，戶籍所在地XXXXXX， 生育前12個(gè)月在成都市及戶籍所屬地?zé)o任何工作單位（或于X年X月X日從單位辭職待業(yè)在家至今）。未在任何地區(qū)參加生育保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)（城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)）等任何社會(huì)保險(xiǎn)，也未享受任何社會(huì)保險(xiǎn)待遇?；騼H參加了XXX地區(qū)XXX保險(xiǎn)（未參加其他任何社會(huì)保險(xiǎn)），由于XXX原因不符合XXX保險(xiǎn)享受條件（或由于XXX原因，本人愿意放棄報(bào)銷）。如今后發(fā)現(xiàn)有重復(fù)享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇的情形，本人將承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。本人在XXX醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷男職工配偶生育醫(yī)療補(bǔ)貼后，今后不再以任何理由要求XXX醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)撤銷結(jié)算或要求退還存檔資料。特此承諾！ 姓名（按指印）： 單位蓋章： 年 月 日附件7情況說明XXX醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)：XXX單位（單位編碼：XXX）向XXX醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)撥付其職工XXX生育保險(xiǎn)待遇（生育醫(yī)療費(fèi)及生育津貼、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、住院生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)期間發(fā)生的生育并發(fā)癥和合并癥住院醫(yī)療費(fèi)、男職工配偶生育醫(yī)療補(bǔ)貼），本單位（包含經(jīng)辦人）及其職工承諾向XXX醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供的證明材料真實(shí)有效，本單位或其職工如提供虛構(gòu)、偽造、變?cè)臁⒎欠ǜ脑甲C明材料或虛構(gòu)勞動(dòng)關(guān)系等騙取生育保險(xiǎn)待遇的，按《成都市查處騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金規(guī)定》（市政府令第180號(hào)）等規(guī)定進(jìn)行處理。 特此承諾！ 單位名稱（蓋章）： 單位經(jīng)辦人（按指?。? 單位職工（按指?。? 年 月 日
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