【正文】 年 月 日序號(hào)檢 查 項(xiàng) 目檢查情況標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)定分值1現(xiàn)場(chǎng)狀況現(xiàn)場(chǎng)外堆料要有批準(zhǔn)手續(xù)并碼放整齊，不妨礙交通和影響市容。52建筑物內(nèi)外存放各種料具要分規(guī)格碼放整齊，符合要求。103材料保管要有防雨、防潮、防損壞措施。44貴重物品應(yīng)及時(shí)入庫(kù)。45水泥庫(kù)內(nèi)外散落灰必須及時(shí)清運(yùn)。56現(xiàn)場(chǎng)和攪拌機(jī)四周無廢棄砂漿和混凝土。107磚成丁，砂石和散料成堆，隨 用隨 清，不留料底。108鋼材、木材等料具合理使用，優(yōu)材不劣用。49工人操作能做到活完料凈腳下清。1010施工垃圾集中存放，及時(shí)分揀、回收、清運(yùn)。1011現(xiàn)場(chǎng)余料、包裝窗口回收及時(shí)，堆放整齊。412現(xiàn)場(chǎng)無長(zhǎng)流水、無長(zhǎng)明燈。513資料施工組織設(shè)計(jì)有技術(shù)節(jié)約措施并能實(shí)施。514資料管理嚴(yán)格，進(jìn)出場(chǎng)手續(xù)齊全。415實(shí)行限額領(lǐng)料，領(lǐng)退料手續(xù)齊全。516 職工應(yīng)知考核。5應(yīng)得分實(shí)得分得分率折合標(biāo)準(zhǔn)分值檢查員簽字 施工現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)分記錄（環(huán)境保護(hù)）表表式：65009 施工單位： 工程名稱： 年 月 日序 號(hào)檢 查 項(xiàng) 目檢查情況標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)定分值1防大氣污染施工應(yīng)搭設(shè)封閉式垃圾道或采用容器吊運(yùn)。 102應(yīng)有防揚(yáng)塵措施。 53攪拌機(jī)應(yīng)按規(guī)定安裝除塵裝置。 54茶爐、大灶整治。 105冬施鍋爐整治。 56瀝青鍋整治。 57煙塵黑度監(jiān)控。 58防水污染攪拌機(jī)前臺(tái)及運(yùn)輸車沖洗應(yīng)設(shè)沉淀池。 59水磨石污水應(yīng)經(jīng)沉淀后外排。 410乙炔污水應(yīng)經(jīng)沉淀后外排。 411食堂污水應(yīng)按規(guī)定設(shè)隔油池、除油后外排。 412油料庫(kù)應(yīng)有防滲漏措施。 413防噪聲污染強(qiáng)噪聲機(jī)械設(shè)備應(yīng)有降噪措施。 1014人為活動(dòng)噪聲應(yīng)有控制措施。 515低噪聲小區(qū)噪聲監(jiān)控。 516資料施工組織設(shè)計(jì)中要有針對(duì)性環(huán)保措施。 5 17環(huán)保工作自我保障體系有檢查記錄。 418 職工應(yīng)知考核。 5應(yīng)得分實(shí)得分得分率折合標(biāo)準(zhǔn)分值檢查員簽字 施工現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)分記錄（環(huán)境衛(wèi)生）表表式：65010 施工單位： 工程名稱： 年 月 日序 號(hào)檢 查 項(xiàng) 目檢查情況標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)定分值1現(xiàn)場(chǎng)施工現(xiàn)場(chǎng)整齊清潔，無積水。 52車輛不帶泥沙出現(xiàn)場(chǎng)。 53 辦公室內(nèi)清潔整齊，窗明地凈. 44生活區(qū)社會(huì)公德、更衣室要清潔，床鋪上下整齊衛(wèi)生。 85生活區(qū)周圍不隨意潑污水、倒污物。 56生活垃圾按指定地點(diǎn)集中，及時(shí)清理。 47伙房食堂冬季取暖爐設(shè)施齊全，有驗(yàn)收合格證。 58伙房?jī)?nèi)外整潔衛(wèi)生，炊具干凈，無腐爛變質(zhì)食品。 59伙房要有食品衛(wèi)生許可證。 510炊事人員要有身體健康證。 511炊事人員上崗必須穿戴工作服帽，保持個(gè)人衛(wèi)生。 412操作間倉(cāng)庫(kù)食堂清潔衛(wèi)生，無蠅無鼠無蛛網(wǎng)。 513加工、保管生熟食品要分開，食品有遮蓋。 514 職工飲水要衛(wèi)生。 515廁所廁所屋頂墻壁嚴(yán)密，門窗安全有效。 516現(xiàn)場(chǎng)廁所按規(guī)定采用沖水或加蓋措施。 4 17廁所有專人清掃，有滅蠅、蛆措施。 418管理資料工地有衛(wèi)生管理制度。 419衛(wèi)生責(zé)任區(qū)劃分明確。 420工地有衛(wèi)生檢查記錄。 421 職工應(yīng)知考核。 5應(yīng)得分實(shí)得分得分率折合標(biāo)準(zhǔn)分值檢查員簽字 文明安全及達(dá)標(biāo)管理檢查和整改記錄表式：65011部門/項(xiàng)目： 編號(hào)：工程名稱檢查時(shí)間參加檢查人員檢查內(nèi)容：整改內(nèi)容：記錄人審核人注：本表由責(zé)任工程師或安全工程師填寫，項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)理審核。消防定期檢查記錄表式：65012施工單位： 年 月 日工程名稱工地負(fù)責(zé)人工地安全員施工部位經(jīng)檢查：你單位存在以下問題整改措施復(fù)查結(jié)果工地負(fù)責(zé)人簽名檢查員簽名建筑施工消防安全備案表表式：65013工程名稱地 址施工單位聯(lián) 系 人電 話建設(shè)單位聯(lián) 系 人電 話現(xiàn)場(chǎng)防火負(fù)責(zé)人消防干部電 話建筑面積占地面積層數(shù)高度結(jié)構(gòu)形式開/竣工時(shí)間施工批準(zhǔn)單位施工許可證號(hào)周圍環(huán)境施工用電情況：消防水源情況：消防設(shè)施、器材驗(yàn)收表表式：65014施工單位： 工程名稱：序號(hào)驗(yàn) 收 內(nèi) 容驗(yàn)收結(jié)果12消防車道不能環(huán)行的，在適當(dāng)?shù)攸c(diǎn)修建回轉(zhuǎn)車輛場(chǎng)地。3現(xiàn)場(chǎng)設(shè)置專用消防用水管網(wǎng)，配備消防栓，消防進(jìn)水管道直徑不小于100mm。4消防栓處配備足夠的水龍帶，晝夜設(shè)有明顯標(biāo)志，周圍3米內(nèi)不存放任何物品。5現(xiàn)場(chǎng)配備足夠的“五五制”消防器材。6“五五制”消防器材齊全、靈敏、有效。7現(xiàn)場(chǎng)設(shè)有防護(hù)措施的吸煙室。8消防泵房使用非燃材料建造，設(shè)置在安全位置。9消防泵的專用配電線路引自施工現(xiàn)場(chǎng)總斷路器的上端。10高度超過24米的在施工程，設(shè)置管徑不小于65mm的消防豎管。11隨樓層升高每隔一層設(shè)置一處消防檢口，配備水龍帶，水槍。12消防供水保證水槍的充實(shí)，水柱射到最高、最遠(yuǎn)點(diǎn)。 驗(yàn)收意見： 工地負(fù)責(zé)人：驗(yàn)收人簽字：工地負(fù)責(zé)人：安全負(fù)責(zé)人：消防負(fù)責(zé)人： 年 月 日環(huán)境衛(wèi)生檢查記錄表式：65015部門/項(xiàng)目： 編號(hào)：工程名稱檢查時(shí)間參加檢查人員檢查內(nèi)容：記錄人審核人注：本表由責(zé)任工程師或安全工程師填寫，項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)理審核。環(huán)境保護(hù)檢查記錄表式：65016部門/項(xiàng)目： 編號(hào)：工程名稱檢查時(shí)間參加檢查人員檢查內(nèi)容：記錄人審核人注：本表由責(zé)任工程師或安全工程師填寫，項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)理審核?，F(xiàn)場(chǎng)、場(chǎng)容、材料檢查記錄表式：65017部門/項(xiàng)目： 編號(hào)：工程名稱檢查時(shí)間參加檢查人員檢查內(nèi)容：記錄人審核人注：本表由責(zé)任工程師或安全工程師填寫，項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)經(jīng)理審核。