【正文】 方班組平均合格率評(píng) 定 等 級(jí) 工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日注：“井身尺寸”以排通圖設(shè)計(jì)尺寸為準(zhǔn)，實(shí)量明要扣除粉刷厚度。南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站印制 溝槽回填工序質(zhì)量評(píng)定表單位工程名稱： 部位名稱： 樁號(hào)位置： 表號(hào)：水－6主要工程數(shù)量序號(hào)外觀檢查項(xiàng)目質(zhì) 量 情 況1第3―6―1條2第3―6―2條3第3―6―3 條序號(hào)測(cè)量項(xiàng)目檢 查頻 率允許偏差（mm）%各 量 測(cè) 點(diǎn) 偏 差 值應(yīng)量測(cè)點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）123456789101胸腔部分每層一組︵3點(diǎn)︶/二井點(diǎn)≥90%2管頂以上至500mm≥85%3管頂以上500mm至路面當(dāng)年修路⌒按路槽 以下深度計(jì)算︶高 級(jí) 路 面0︳800mm≥98次高級(jí)路面≥95過(guò)渡式路面≥90高 級(jí) 路 面800︳1500mm≥95次高級(jí)路面≥90過(guò)渡式路面≥95高 級(jí) 路 面大于1500mm≥90次高級(jí)路面≥90過(guò)渡式路面≥85≥85交方班組接方班組平均合格率評(píng) 定 等 級(jí) 工程技術(shù)負(fù)責(zé)人： 施工負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 年 月 日注：“每層”指以20cm壓實(shí)厚度計(jì)每層。南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站印制 溝 槽 質(zhì) 量 檢 驗(yàn) 單工程名稱： 合同號(hào)： 施工單位： 表號(hào)：水－9部 位 名 稱一外型檢查檢 查 項(xiàng) 目檢 查 情 況二尺寸檢查樁 號(hào) 或 位 置槽 底 高 程槽 底 中 線 每 側(cè) 寬溝 槽 邊 坡備 注設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差工程負(fù)責(zé)人：質(zhì)檢員 施工員： 監(jiān)理工程師： 年月日南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站印制 平 基 管 座 質(zhì) 量 檢 驗(yàn) 單工程名稱： 施工單位： 表號(hào)：水－10工序名稱 樁號(hào)及位置墊 層平 基管 座蜂窩積面?zhèn)渥⒅芯€每側(cè)寬度高 程中線每側(cè)寬度高 程厚 度寬高設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差工程負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 施工員： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站印制 溝 槽 質(zhì) 量 檢 驗(yàn) 單工程名稱： 合同號(hào)： 施工單位： 表號(hào)：水－9部 位 名 稱一外型檢查檢 查 項(xiàng) 目檢 查 情 況二尺寸檢查樁 號(hào) 或 位 置管 內(nèi) 底 高 程中線位移相鄰管內(nèi)底錯(cuò)口備 注設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差工程負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 施工員： 南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站印制 溝 槽 質(zhì) 量 檢 驗(yàn) 單工程名稱： 合同號(hào)： 施工單位： 表號(hào)：水－9部 位 名 稱一外型檢查檢 查 項(xiàng) 目檢 查 情 況二尺寸檢查樁 號(hào) 或 位 置寬 度厚 度備 注設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差設(shè) 計(jì)實(shí) 測(cè)偏 差工程負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員： 施工員： 監(jiān)理工程師： 年 月 日南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站印制 檢 查 井 測(cè) 試 質(zhì) 量 檢 驗(yàn) 單 工程名稱： 合同號(hào)： 施工單位： 表號(hào)：水－13樁號(hào)或位置井 身 尺 寸井蓋高程井底高程樁號(hào)或位置井 身 尺 寸井蓋高程井底高程長(zhǎng)寬直徑長(zhǎng)寬直徑設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)實(shí)測(cè)偏差偏差設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)實(shí)測(cè)偏差偏差設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)實(shí)測(cè)偏差偏差設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)實(shí)測(cè)偏差偏差設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)實(shí)測(cè)偏差偏差設(shè)計(jì)設(shè)計(jì)實(shí)測(cè)實(shí)測(cè)偏差偏差工程負(fù)責(zé)人： 質(zhì)檢員 施工員： 監(jiān)理工程師： 年 月 日 南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站印制 竣 工 驗(yàn) 收 監(jiān) 定 書(shū)表號(hào)：通－2工 程 名 稱開(kāi) 工 日 期年 月 日對(duì)工程的質(zhì)量評(píng)定及意見(jiàn)：施 工 單 位竣 工 日 期年 月 日設(shè) 計(jì) 預(yù) 算施 工 決 算驗(yàn)收范圍及數(shù)量：發(fā) 生 質(zhì) 量 事 故重大 一般 級(jí)本工程竣工質(zhì)量定為 級(jí)驗(yàn)收小組組長(zhǎng)：設(shè)施管理單位：（建設(shè)單位） 施工單位：設(shè)計(jì)單位： 邀請(qǐng)單位： 年 月 日發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題：批示： 月 日南京市市政公用工程質(zhì)量安全監(jiān)督站印制