【正文】 檢測人：ⅩⅩⅩⅩ工程建設項目 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 第 孔現(xiàn)澆鋼筋混凝土上部施工原始記錄樁號及工程名稱： 日期： E—29支架排架樁縱橫間距 草圖：順梁各點標高臥梁或打入樁支點升降結構模板尺寸誤差中梁高cm中梁寬cm邊梁高cm邊梁寬cm人行道板寬cm車道寬cm鋼筋結構部分中梁邊梁人行道板焊接部分焊件試驗單號碼號號號斷面接頭最大百分比%%%尺寸差主筋間距cmcmcm主筋保護層cmcmcm箍筋間距cmcmcm混凝土澆筑日期 年 月 日澆筑時平均溫度℃混凝土標號澆筑順序填加名稱、用量%水泥品種石料種類石子種類標號施工配合比施工水灰比用量坍落度（cm）施工方法攪拌拆日模期側板 月 日養(yǎng)生停止日期 月 日振搗底板 月 日拆模時強度支架沉落度cm質(zhì)量標準抗壓強度（MPa）砂溜子面積麻 面 面 積孔 洞梁 高 差(mm)梁 寬 差(mm)檢測負責人： 檢測人：ⅩⅩⅩⅩ工程建設項目 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 第 孔第 片主梁安裝施工原始記錄 樁號及工程名稱： 日期： E—30項 目備 注支座位置誤差（177。mm）縱向橫向主梁安裝位置誤差（177。mm）縱向橫向交縫平均寬度梁底平整度誤差（177。mm）梁高度誤差（177。mm）伸縮縫寬度（mm）橫斷施工草圖檢測負責人： 檢測人：XXXX工程建設項目承包單位 合 同 號 監(jiān)理單位 編 號 掛 籃 預 壓 記 錄 表 E—31橋梁名稱： 預壓部位及次數(shù)： 預壓日期： 年 月 日加載掛籃測點標高加載時間百分比加載力（KN）測量時間1號點11差值（mm）累計變形（mm）12差值（mm）累計變形（mm）平均累計變形（mm）卸載加載時間百分比加載力（KN）施工技術負責人： 記錄人： ⅩⅩⅩⅩ工程建設項目 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 橋欄桿、防水層施工記錄樁號及工程名稱： E—32欄桿混凝土孔 上 部草圖說明寬（mm）厚（mm）高（mm）混 凝 土 標 號間 距（mm）灌 注 日 期養(yǎng) 護 天 數(shù)安 裝 日 期欄桿位置誤差（177。mm）順 橋橫 橋高 度 誤 差（mm）砂 漿 或 溝 縫 檢測負責人： 檢測人：ⅩⅩⅩⅩ工程建設項目 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 上部小構件安裝施工原始記錄樁號及工程名稱： E—33項 目上 游下 游人行道梁位置誤差（177。cm）順 橋橫 橋座 漿 質(zhì) 量錨固（焊接）質(zhì)量緣石用支撐梁漿 砌 質(zhì) 量順 直 標 準標 高（m）座 漿 質(zhì) 量平 整 度（mm）有 無 裂 斷人行鋪道裝橫向坡度(%)砂 漿 配 合 比表 面 質(zhì) 量鋪裝厚度(mm)檢測負責人： 檢測人：ⅩⅩⅩⅩ工程建設項目 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 橋面鋪裝施工原始記錄樁號及工程名稱： E—34施 工 日 期水泥品種及標號防水粉廠牌及摻量（%）水泥用量（kg/m3）水 灰 比石料種類規(guī)格橋面厚度（cm）橋面橫坡（%）表 面 情 況抗壓強度（Mpa）鋼筋網(wǎng)尺寸誤差(mm)鋼筋網(wǎng)保護層尺寸(mm)檢測負責人： 檢測人：ⅩⅩⅩⅩ工程建設項目 承包單位 合同號 監(jiān)理單位 編 號 干（漿）砌片石工程施工原始記錄 樁號及工程名稱： 日期： E—35檢 查 項 目設計要求規(guī)定值或允許偏差實 際水泥用量（kg/m3）砂礫用量（kg/m3）砂漿強度(Mpa)施工溫度(℃)施工方法斷面尺寸(mm)基礎高程(m)土 質(zhì)石 質(zhì)檢測負責人： 檢測人：ⅩⅩⅩⅩ工程建設項目承包單位 合 同 號 監(jiān)理單位 編 號 現(xiàn) 場 監(jiān) 控 量 測 記 錄 表 E—36隧道名稱、樁號測點樁號開挖日期初讀日期測點號備注記要量測值日期時間測值計算值測值計算值測值計算值測值計算值測值計算值專業(yè)監(jiān)理工程師： 測讀： 記錄： 計算： 年 月 日