個人基本信息表-資料下載頁
2025-06-30 17:32本頁面
【正文】 □住院治療情況住院史入/出院日期原 因醫(yī)療機構(gòu)名稱病案號//家 庭病床史建/撤床日期原 因醫(yī)療機構(gòu)名稱病案號//主要用藥情況藥物名稱用法用量用藥時間服藥依從性1規(guī)律 2間斷 3不服藥123456非免疫規(guī)劃預防接種史名稱接種日期接種機構(gòu)12345健康評價1體檢無異常 2有異常 □異常1 異常2 異常3 異常4 健康指導 1定期隨訪2納入慢性病患者健康管理3建議復查4建議轉(zhuǎn)診□/□/□/□危險因素控制： □/□/□/□/□/□ 1戒煙 2健康飲酒 3飲食 4鍛煉5減體重（目標 ） 6建議疫苗接種 7其他 接診記錄表姓名： 編號□□□□□□□□□□□□□□□□就診者的主觀資料：就診者的客觀資料：評估：處置計劃： 醫(yī)生簽字： 接診日期： 年 月 日填表說明1．本表供居民由于急性或短期健康問題接受咨詢或醫(yī)療衛(wèi)生服務時使用，應以能夠如實反映居民接受服務的全過程為目的、根據(jù)居民接受服務的具體情況填寫。2．就診者的主觀資料：包括主訴、咨詢問題和衛(wèi)生服務要求等。3．就診者的客觀資料：包括查體、實驗室檢查、影像檢查等結(jié)果。4．評估：根據(jù)就診者的主、客觀資料作出的初步印象、疾病診斷或健康問題評估。5．處置計劃：指在評估基礎上制定的處置計劃，包括診斷計劃、治療計劃、病人指導計劃等。寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認真；無能的人！不在做事上認真，只在情緒上計較。拼一個春夏秋冬！贏一個無悔人生！早安！—————獻給所有努力的人.學習參考
法律信息相關推薦
鄂ICP備17016276號-1