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常見(jiàn)癥狀護(hù)理12項(xiàng)及評(píng)分細(xì)則-資料下載頁(yè)

2025-06-29 12:56本頁(yè)面
  

【正文】 命體征變化,并做好記錄。避免強(qiáng)光、聲音刺激,保持安靜。(三)指導(dǎo)要點(diǎn)(15分)告知患者及家屬抽搐的相關(guān)知識(shí),尋找并避免誘因。告知患者及家屬抽搐發(fā)作時(shí)應(yīng)采取的安全措施。告知患者避免危險(xiǎn)的活動(dòng)或職業(yè)。告知患者單獨(dú)外出時(shí),隨身攜帶注明病情及家人聯(lián)系方式的卡片。告知患者和家屬切勿自行停藥或減藥。(四)注意事項(xiàng)(10分)開(kāi)口器上應(yīng)纏紗布,從磨牙處放入。提高患者服藥的依從性。疼痛的護(hù)理(一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)評(píng)估患者疼痛的部位、性質(zhì)、他、程度、發(fā)生及持續(xù)的時(shí)間,疼痛的誘發(fā)因素、伴隨癥狀,既往史及患者的心理發(fā)應(yīng);應(yīng)用疼痛評(píng)估量表評(píng)估疼痛的嚴(yán)重程度。評(píng)估生命體征的變化。了解相關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果。(二)操作要點(diǎn)根據(jù)疼痛的部位協(xié)助患者采取舒適的體位。給予患者安靜、舒適環(huán)境。遵醫(yī)囑給予治療或藥物,并觀察效果和副作用。合理飲食,避免便秘。(三)指導(dǎo)要點(diǎn)告知患者及家屬疼痛的原因或誘因及減輕疼痛的方法,包括聽(tīng)音樂(lè)、分散注意力等放松方法。(四)注意事項(xiàng)遵醫(yī)囑給予止痛藥緩解疼痛癥狀時(shí)應(yīng)注意觀察藥物療效和副作用。疼痛的護(hù)理考核細(xì)則(滿分100分)(一)評(píng)估和觀察要點(diǎn)(30分)評(píng)估患者疼痛的部位、性質(zhì)、他、程度、發(fā)生及持續(xù)的時(shí)間,疼痛的誘發(fā)因素、伴隨癥狀,既往史及患者的心理發(fā)應(yīng);應(yīng)用疼痛評(píng)估量表評(píng)估疼痛的嚴(yán)重程度。評(píng)估生命體征的變化。了解相關(guān)的檢查化驗(yàn)結(jié)果。(二)操作要點(diǎn)(40分)根據(jù)疼痛的部位協(xié)助患者采取舒適的體位。給予患者安靜、舒適環(huán)境。遵醫(yī)囑給予治療或藥物,并觀察效果和副作用。合理飲食,避免便秘。(三)指導(dǎo)要點(diǎn)(15分)告知患者及家屬疼痛的原因或誘因及減輕疼痛的方法,包括聽(tīng)音樂(lè)、分散注意力等放松方法。(四)注意事項(xiàng)(15分)遵醫(yī)囑給予止痛藥緩解疼痛癥狀時(shí)應(yīng)注意觀察藥物療效和副作用。