【正文】 月 日監(jiān)理單位名稱：總監(jiān)理工程師（簽字）：，日期：年月日注:本表由監(jiān)理單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。工作聯(lián)系單表AQB26編號(hào)工程名稱日期致__________________________________________________________（單位）：事由：內(nèi)容：發(fā)出單位: 發(fā)文單位負(fù)責(zé)人（簽字）：收文單位負(fù)責(zé)人（簽字）：年 月 日增加年月日發(fā)出單位名稱：?jiǎn)挝回?fù)責(zé)人（簽字）：注:本表由發(fā)出單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。監(jiān)理通知表AQB27編號(hào)工程名稱日期致___________________________________________________（項(xiàng)目經(jīng)理部改為施工項(xiàng)目經(jīng)理部跟監(jiān)理規(guī)范保持一致）：事由：內(nèi)容：項(xiàng)目監(jiān)理部（蓋章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師(簽字):年 月 日增加年月日注:本表由監(jiān)理單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。監(jiān)理通知回復(fù)單 表AQB28編號(hào)工程名稱日期致___________________________________________（項(xiàng)目監(jiān)理部）：我方接到編號(hào)為的監(jiān)理通知單后，己按要求完成相關(guān)工作，請(qǐng)予以復(fù)查。附件：需要說(shuō)明的情況項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):年 月 日施工單位名稱：頊目經(jīng)理（簽字）：復(fù)查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部（蓋章）：總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日注:本表由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。工程暫停令 表AQB29編號(hào)工程名稱日期致________________________________________________（項(xiàng)目經(jīng)理部）：由于___________________________________________原因，現(xiàn)通知你方于______年_____月_____日_____時(shí)起，暫停____________________________部位（工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。要求：項(xiàng)目監(jiān)理部(蓋章):總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日注:本表由監(jiān)理單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。工程復(fù)工報(bào)審表 表AQB210編號(hào)工程名稱日期致_____________________________________________（項(xiàng)目監(jiān)理部）編號(hào)為《工程暫停令》所停工的部位（工序）已滿足復(fù)工條件，我方申請(qǐng)于年月 日復(fù)工，請(qǐng)予以審批。附件：證明文件資料 項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章） 項(xiàng)目經(jīng)理(簽字):年 月 日 審核意見(jiàn)： 建設(shè)單位（蓋章） 建設(shè)單位代表（簽字）： 年 月 日 審批意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部（蓋章） 總監(jiān)理工程師（簽字）： 年 月 日 注:本表由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。工程復(fù)工令 表AQB211編號(hào)工程名稱日期致________________________________________________（項(xiàng)目經(jīng)理部）：我方發(fā)出的編號(hào)為_(kāi)___________________________《工程暫停令》，要求暫停施工的部位（工序），經(jīng)查已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，現(xiàn)通知你方于______年_____月_____日_____時(shí)起恢復(fù)施工。附件：工程復(fù)工報(bào)審表項(xiàng)目監(jiān)理部(蓋章): 總監(jiān)理工程師（簽字）：年 月 日注:本表由項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)填寫，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。監(jiān)理報(bào)告表AQB212編號(hào)致：（主管部門）由（ 施工單位 ）施工的（工程部位），存在安全事故隱患。我方已于年月日發(fā)出編號(hào)為的《監(jiān)理通知單》/《工程暫停令》，但施工單位未整改/停工。特此報(bào)告。附件：□監(jiān)理通知單 □工程暫停令 □其他項(xiàng)目監(jiān)理部（蓋章）:總監(jiān)理工程師（簽字）: 年 月 日按照新監(jiān)理規(guī)范修改注:本表由監(jiān)理單位填報(bào),主管部門、建設(shè)單位、監(jiān)理單位、項(xiàng)目監(jiān)理部各一份。附表C 施工單位施工現(xiàn)場(chǎng)安全資料用表工 程 概 況 表表AQC11編號(hào)工程名稱工程地點(diǎn)建筑面積（m2）層數(shù)/幢數(shù)建筑物總高（m）結(jié)構(gòu)類型工程總造價(jià)（萬(wàn)元）施工許可證號(hào)及發(fā)證機(jī)關(guān)施工企業(yè)安全生產(chǎn)許可證號(hào)合同工期實(shí)際開(kāi)工日期單 位 名 稱主要負(fù)責(zé)人聯(lián)系電話（辦公、手機(jī)）建設(shè)單位勘察單位設(shè)計(jì)單位施工單位監(jiān)理單位施工安全監(jiān)督機(jī)構(gòu)主要安全管理人員姓名證書號(hào)聯(lián)系電話建設(shè)單位項(xiàng)目經(jīng)理施工單位項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人項(xiàng)目安全經(jīng)理或安全主管總監(jiān)理工程師注：本表由施工單位填寫。危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程匯總表表AQC12編號(hào)工程名稱： 施工單位： 監(jiān)理單位：危險(xiǎn)性較大分部分項(xiàng)工程 基坑支護(hù)與降水工程 基坑支護(hù)工程是指開(kāi)挖深度超過(guò)5m（含5m）的基坑（槽）并采用支護(hù)結(jié)構(gòu)施工的工程；或基坑雖未超過(guò)5m，但地質(zhì)條件和周圍環(huán)境復(fù)雜、地下水位在坑底以上等工程。( )土方開(kāi)挖工程 土方開(kāi)挖工程是指開(kāi)挖深度超過(guò)5m（含5m）的基坑、槽的土方開(kāi)挖。( )模板工程 各類工具式模板工程，包括滑模、爬模、大模板等；水平混凝土構(gòu)件模板支撐系統(tǒng)及特殊結(jié)構(gòu)模板工程。( )起重吊裝工程。a大型構(gòu)件b大型設(shè)備或設(shè)施( )腳手架工程 a、高度超過(guò)24m的落地式鋼管腳手架；b、附著式升降腳手架，包括整體提升與分片提升；c、懸挑式腳手架；d、門型腳手架；e、掛腳手架；f、吊籃腳手架；g、卸料平臺(tái)。( )拆除、爆破工程 采用人工、機(jī)械拆除或爆破拆除的工程。其他危險(xiǎn)性較大的工程 a、建筑幕墻的安裝施工；b、預(yù)應(yīng)力結(jié)構(gòu)張拉施工；c、隧道工程施工；d、橋梁工程施工（含架橋）；e、特種設(shè)備施工；f、網(wǎng)架和索膜結(jié)構(gòu)施工；g、6m以上的邊坡施工。( )大江、大河的導(dǎo)流、截流施工。( )港口工程、航道工程。( )采用新技術(shù)、新工藝、新材料，可能影響建設(shè)工程質(zhì)量安全，已經(jīng)行政許可，尚無(wú)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的施工。( )應(yīng)當(dāng)組織專家組論證工程深基坑工程 開(kāi)挖深度超過(guò)5m（含5m）或地下室三層以上（含三層），或深度雖未超過(guò)5m（含5m），但地質(zhì)條件和周圍環(huán)境及地下管線極其復(fù)雜的工程。( )，專家論證情況（）。地下暗挖工程 地下暗挖工程及遇有溶洞、暗河、瓦斯、巖爆、涌泥、斷層等地質(zhì)復(fù)雜的隧道工程，專家論證情況（）。高大模板工程 水平混凝土構(gòu)件模板支撐系統(tǒng)高度超過(guò)8m，或跨度超過(guò)18m，施工總荷載大于15KN/m２，或集中線荷載大于20KN/m的模板支撐系統(tǒng)( )，專家論證情況（）。30m及以上的高空作業(yè)的工程( )，專家論證情況（）。大江、大河中的深水作業(yè)工程( )，專家論證情況（）。城市房屋拆除爆破和其他土石爆破工程( )，專家論證情況（）。注：本表由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專家論證表表AQC13編號(hào)工程名稱總承包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人分包單位項(xiàng)目負(fù)責(zé)人危險(xiǎn)性較大分項(xiàng)工程名稱專家一覽表姓名性別年齡工作單位職務(wù)職稱專業(yè)專家論證意見(jiàn)： 年 月 日專家簽名組長(zhǎng)（簽字）：專家（簽字）：項(xiàng)目經(jīng)理部(章)： 年 月 日注：本表由施工單位填報(bào)，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、施工單位各存一份。安全技術(shù)交底匯總表 表AQC14編號(hào)工程名稱施工單位序號(hào)編號(hào)安全技術(shù)交底名稱交底日期備注填表人年 月 日注：本表由施工單位填寫，監(jiān)理單位、施工單位各存一份。安全技術(shù)交底表 表AQC15編號(hào)　 工程名稱　施工單位　交底部位　工種　安 全 技 術(shù) 交 底 內(nèi) 容：針對(duì)性交底：交 底 人　職 務(wù)　專職安全員監(jiān)督簽字　接受交底單位負(fù)責(zé)人職 務(wù)交底時(shí)間接受交底作業(yè)人員簽名注：項(xiàng)目對(duì)操作人員進(jìn)行安全技術(shù)交底時(shí)填寫此表；簽名欄不夠時(shí)，應(yīng)將簽到表附后。北京市施工現(xiàn)場(chǎng)檢查匯總表表AQC16施工單位資質(zhì)等級(jí)項(xiàng)目經(jīng)理開(kāi)工證號(hào)資 質(zhì)工程名稱面積結(jié)構(gòu)類型層 數(shù)在施部位開(kāi)工日期工程詳細(xì)地點(diǎn)表號(hào)檢 查 項(xiàng) 目標(biāo)準(zhǔn)分值得 分 率折 合標(biāo)準(zhǔn)分1安全管理102生活區(qū)、辦公區(qū)管理103綠色施工104腳手架105模板支撐體系106安全防護(hù)107施工用電108塔吊、起重吊裝109機(jī)械安全1010消防保衛(wèi)10總評(píng)分申報(bào)單位主管經(jīng)理簽字公 章 年 月 日檢查單位檢查負(fù)責(zé)人評(píng)語(yǔ)：年 月 日北京市施工現(xiàn)場(chǎng)檢查評(píng)分記錄（安全管理）表AQC17施工單位： 工程名稱：序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查情況標(biāo)準(zhǔn)分值評(píng)定分值1資料安全生產(chǎn)責(zé)任制102安全管理機(jī)構(gòu)設(shè)置及人員配備*103安全管理目標(biāo)及考核54危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程辨識(shí)與安全專項(xiàng)施工方案55安全生產(chǎn)管理制度及領(lǐng)導(dǎo)帶班值班56施工組織設(shè)計(jì)、施工方案編制、審批及專家論證*57安全技術(shù)交底58分包單位安全管理59安全教育、培訓(xùn)、考核510特種作業(yè)持證上崗管理511地上、地下管線及建（構(gòu)）筑物管理5　12安全防護(hù)用品管理513安全生產(chǎn)費(fèi)用管理514生產(chǎn)安全事故管理*5　15應(yīng)急救援管理5　16安全標(biāo)志517安全生產(chǎn)獎(jiǎng)罰及違章處理記錄518安全生產(chǎn)檢查及隱患整改記錄5應(yīng)得分 實(shí)得分 得分率 折合標(biāo)準(zhǔn)分檢查員簽字： 年 月 日北京市施工