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新華人壽有關保險條款-資料下載頁

2025-06-28 04:30本頁面
  

【正文】 的保險費,本公司對該被保險人的保險責任終止。被保險人在本合同保險期間內遭受意外傷害(詳見釋義)并自意外傷害發(fā)生之日起180日內因該意外傷害身故或身體全殘,或于本合同生效之日起30日后(按照本公司相關規(guī)定續(xù)保的,自續(xù)保合同生效之日起)因疾病身故或身體全殘,本公司按該被保險人的保險金額給付身故保險金或全殘保險金,本公司對該被保險人的保險責任終止。 責任免除 被保險人因下列情形之一身故或身體全殘的,本公司不承擔保險責任: ; ,但自殺時為無民事行為能力人的除外; (詳見釋義); (詳見釋義)、無合法有效駕駛證駕駛(詳見釋義)或駕駛無有效行駛證(詳見釋義)的機動車(詳見釋義); 、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;、核輻射或核污染。 被保險人因上述情形之一身故的,本公司對該被保險人不承擔身故保險責任,但將向投保人退還該被保險人對應的現(xiàn)金價值。w投保人的權利與義務 保險費的交納本合同交費方式為一次交清,并在保險單上載明。續(xù)保保險期間屆滿前30日內,投保人提出續(xù)保申請,經本公司同意后可續(xù)保本保險。x保險金的申請與給付 保險金受益人的指定和變更 全殘保險金的受益人為被保險人本人。投保人或被保險人可指定一人或數(shù)人為身故保險金受益人。受益人為數(shù)人時,應確定受益順序和受益份額;未確定受益份額的,各受益人按相等份額享有受益權。投保人或被保險人可以變更身故保險金受益人,但須書面通知本公司,由本公司在保險單上或其他保險憑證上批注或附貼批單。投保人在指定和變更身故保險金受益人時,不得指定被保險人及其近親屬以外的人為受益人,且須經被保險人書面同意。被保險人身故后,有下列情形之一的,身故保險金作為被保險人的遺產,由本公司依照《中華人民共和國繼承法》的規(guī)定履行給付保險金的義務:,或受益人指定不明無法確定的;,沒有其他受益人的;,沒有其他受益人的。被保險人和受益人在同一事件中身故,無法確定身故先后順序的,推定受益人先于被保險人身故。受益人故意造成被保險人身故、傷殘、疾病的,或故意殺害被保險人未遂的,該受益人喪失受益權。 保險事故通知 投保人、被保險人或受益人應于知道保險事故發(fā)生之日起10日內通知本公司。如投保人、被保險人或受益人故意或因重大過失未及時通知本公司,致使保險事故的性質、原因、損失程度等難以確定的,本公司對無法確定的部分,不承擔給付保險金的責任,但本公司通過其他途徑已經及時知道或應當及時知道保險事故發(fā)生,或雖未及時通知但不影響本公司確定保險事故的性質、原因、損失程度的除外。保險金的申請,由受益人或其他有權領取保險金的人作為申請人填寫保險金給付申請書,并提供下列證明和資料:(1)保險合同;(2)申請人的有效身份證件;(3)國家衛(wèi)生行政部門認定的醫(yī)療機構、公安部門或其他相關機構出具的被保險人的死亡證明;(4)所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。保險金作為被保險人遺產時,應提供可證明合法繼承權的相關權利文件。,由被保險人作為申請人填寫保險金給付申請書,并提供下列證明和資料:(1)保險合同;(2)申請人的有效身份證件;(3)本公司指定鑒定機構(詳見釋義)出具的被保險人殘疾程度鑒定書;(4)所能提供的與確認保險事故的性質、原因、傷害程度等有關的其他證明和資料。,應提供授權委托書及受托人的有效身份證件。,凡由境外當?shù)貦C構出具的保險金給付申請文件還須:(1)當?shù)睾戏üC機構對文件的有效性及真實性進行公證;(2)經中國駐當?shù)厮趪诡I館認可。,將及時一次性通知申請人補充提供。 保險金的給付 本公司在收到保險金給付申請書及上述有關證明和資料后,將在5日內作出核定;情形復雜的,在30日內作出核定。對屬于保險責任的,本公司在與被保險人或受益人達成有關給付保險金數(shù)額的協(xié)議后10日內,履行給付保險金義務。本公司未及時履行前款規(guī)定義務的,將賠償被保險人或受益人因此受到的損失。對不屬于保險責任的,本公司自作出核定之日起3日內向申請人發(fā)出拒絕給付保險金通知書,并說明理由。本公司在收到保險金給付申請書及有關證明和資料之日起60日內,對給付保險金的數(shù)額不能確定的,根據已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付;本公司最終確定給付保險金的數(shù)額后,將支付相應的差額。y基本條款 明確說明與如實告知 訂立本合同時,本公司會向投保人明確說明本合同的條款內容。對本合同中免除本公司責任的條款,本公司在訂立合同時將在投保單、保險單或其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明,未作提示或者明確說明的,該免除本公司責任條款不產生效力。訂立本合同和申請增加被保險人時,本公司會就投保人和被保險人的有關情況提出書面詢問,投保人應當如實告知。投保人故意或因重大過失未履行如實告知義務,足以影響本公司決定是否同意承保或提高保險費率的,本公司有權解除本合同或被保險人的資格。投保人故意不履行如實告知義務,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不承擔保險責任,并不退還本保險實際交納的保險費(對于解除被保險人的資格前發(fā)生的保險事故,本公司對該被保險人不承擔保險責任,并不退還該被保險人對應的實際交納的保險費)。投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發(fā)生有嚴重影響的,對于本合同解除前發(fā)生的保險事故,本公司不承擔保險責任,但將退還本保險實際交納的保險費(對于解除被保險人的資格前發(fā)生的保險事故,本公司對該被保險人不承擔保險責任,但將退還該被保險人對應的實際交納的保險費)。本公司在合同訂立或投保人申請增加被保險人時已經知道投保人未如實告知情況的,本公司不得解除合同或被保險人的資格;發(fā)生保險事故的,本公司承擔給付保險金的責任。本公司合同解除權及解除被保險人資格的限制前條規(guī)定的合同解除權和解除被保險人資格的權利,自本公司知道有該事由之日起,超過30日不行使而消滅。年齡確定與錯誤處理。,應將與有效身份證件相符的被保險人的出生日期在被保險人人名清單上填明,如發(fā)生錯誤按下列方式辦理:(1)投保人申報的被保險人年齡不真實,并且其真實年齡不符合本合同約定的投保年齡限制的,本公司有權解除本合同或解除被保險人資格。對于解除本合同的,本公司退還保險單的現(xiàn)金價值;對于解除被保險人資格的,本公司退還該被保險人對應的現(xiàn)金價值。(2)投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實付保險費少于應付保險費的,本公司有權更正并要求投保人補交保險費。如已發(fā)生保險事故,本公司按該被保險人對應的實付保險費與應付保險費的比例給付保險金。(3)投保人申報的被保險人年齡不真實,致使投保人實付保險費多于應付保險費的,本公司會將多收的保險費退還給投保人。被保險人的變動如發(fā)生被保險人變動,投保人應書面通知本公司,本公司按下列規(guī)定辦理:,本公司審核同意并收取相應的保險費后,本合同對該被保險人開始生效,本公司對該被保險人承擔下列保險責任:(1)本公司審核同意并收取相應的保險費之日起30日內,被保險人因疾病身故或身體全殘,本公司給付身故保險金或全殘保險金,其金額為該被保險人對應的實際交納的保險費;(2)本公司審核同意并收取相應的保險費之日起30日后,被保險人因意外傷害或于本合同對該被保險人開始生效之日起30日后因疾病身故或身體全殘,本公司按該被保險人的保險金額給付身故保險金或全殘保險金。,本公司自收到通知及相關證明和資料之日起對該被保險人的保險責任終止,并退還該被保險人對應的現(xiàn)金價值。地址變更 為了保障投保人的合法權益,投保人的住所或通訊地址變更時,應及時通知本公司。如投保人未通知本公司,本公司按本合同載明的最后住所或通訊地址發(fā)送的有關通知,均視為已送達給投保人。爭議處理 本合同爭議解決方式由當事人約定從下列兩種方式中選擇一種:,由當事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,提交雙方共同選定的仲裁委員會仲裁;,由當事人協(xié)商解決,協(xié)商不成的,依法向人民法院起訴。z釋義 本公司公章本公司公章僅指以下兩項中的任何一項:1.“新華人壽保險股份有限公司”公章或合同專用章;2.“新華人壽保險股份有限公司分公司”公章或合同專用章。周歲以法定有效身份證明文件中記載的出生日期為計算基礎?,F(xiàn)金價值現(xiàn)金價值=保險費(保險期間月數(shù)-本合同已經過月數(shù))247。保險期間月數(shù),不足月的按一個月計算。身體全殘指下列情形之一:;;;;;;、吞咽機能永久完全喪失;、腹部臟器機能極度障礙,導致終身不能從事任何工作,為維持生命必要的日常生活活動,全需他人扶助的。失明:包括眼球缺失或摘除、或不能辨別明暗、或僅能辨別眼前手動者,或視野半徑小于5度,且病程持續(xù)超過180天(眼球缺失或摘除不在此限),并由本公司指定鑒定機構出具鑒定書。關節(jié)機能的喪失:指關節(jié)永久完全僵硬、或麻痹、或關節(jié)不能隨意識活動。咀嚼、吞咽機能的喪失:指由于牙齒以外的原因引起器質障礙或機能障礙,以至不能作咀嚼、吞咽運動,除流質食物外不能攝取或吞咽的狀態(tài)。為維持生命必要之日常生活活動,全需他人扶助:指食物攝取、大小便始末、穿脫衣服、起居、步行、入浴等,都不能自理,需要他人幫助。意外傷害指以外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件為直接且主要原因導致的身體傷害。毒品指中華人民共和國刑法規(guī)定的鴉片、海洛因、甲基苯丙胺(冰毒)、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規(guī)定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品,但不包括由醫(yī)生開具并遵醫(yī)囑使用的用于治療疾病但含有毒品成分的處方藥品。酒后駕駛指經檢測或鑒定,發(fā)生事故時車輛駕駛人員每百毫升血液中的酒精含量達到或超過道路交通法規(guī)規(guī)定的標準,或公安機關交通管理部門依據《道路交通安全法》的規(guī)定認定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。無合法有效駕駛證駕駛指下列情形之一:;;;,無教練員隨車指導,或不按指定時間、路線學習駕車。無有效行駛證指下列情形之一:; 。機動車指以動力裝置驅動或牽引,供人員乘用或用于運送物品以及進行工程專項作業(yè)的輪式車輛。指定鑒定機構指本公司指定的傷殘鑒定機構,具體可登陸本公司主頁()查詢或咨詢本公司全國客戶服務電話95567。29 / 29
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