【正文】 C．尿常規(guī)D．血糖BC19．基本公共衛(wèi)生服務項目考核的內(nèi)容包括A．組織管理B．資金管理C．項目實施情況D．社會效益和綜合情況ABCD20．2011年版國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范較2009年版增加了哪些專項規(guī)范A．電子健康檔案管理規(guī)范B．突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理規(guī)范C．預防接種服務規(guī)范D．衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務規(guī)范BD四、判斷題1．所有居民均可免費享受健康體檢中的輔助檢查項目。（）2．發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎、非典型肺炎應按要求于2小時內(nèi)報告，乙丙類傳染病于24小時內(nèi)上報。 （√）3．對應管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，進行危險性評估1次。（）4．衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務包括食品安全信息報告、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督指導、環(huán)境衛(wèi)生巡查等內(nèi)容。（）5．高血壓患者健康管理的對象為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。（√）6．基層醫(yī)療衛(wèi)生機構每季度至少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。（）7．首針麻疹疫苗在接種對象滿8月齡時，在其上臂外側(cè)三角肌肌肉注射0．5ml。（）8．每一次孕期隨防服務時需對孕婦進行包括B超檢查在內(nèi)的免費輔助檢查項目。（）9．重性精神疾病患者危險性評估共分5個等級。（）10．糖尿病患者健康管理的對象為轄區(qū)內(nèi)所有2型糖尿病患者。（）1有關部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構應對傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離，切斷傳播途徑、防止擴散。（）1法定傳染病有甲類、丙類 、乙類及特類。（）1搶救觸電者時，應該立即關閉電源、然后用木棍將觸電者和電源分開 。（√ ）1人感染高致病性禽流感多發(fā)生在夏秋季節(jié)。（√）1碘缺乏病日是 每年的5月25日 。（）1發(fā)現(xiàn)不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關信息時，應按有關要求于2小時內(nèi)報告。（√）17．死亡證明書上報時限為3天。（）18．乙肝疫苗首針及時接種是指新生兒出生后24小時內(nèi)接種。（√）1如果被犬、貓抓傷、咬傷后，用水沖洗即可。（）20. 死亡證明書第一聯(lián)的用途是交公安部門銷戶。（）21．036個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識和中醫(yī)藥保健指導。（）22．每年為036個月兒童提供1次中醫(yī)藥健康管理服務。（）23．平和質(zhì)（1）（2）（4）（5）（13）（其中（2）（4）（5）（13）反向計分）。 （√）24．向家長提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動指導。（√）25．總是(非常/每天)精神頭足，樂于做事。體質(zhì)辨識時在1分處劃鉤。（）五、問答題：？BMI≥ 24 為超重；BMI≥ 28 為肥胖。超重和肥胖都是不健康的表現(xiàn)。成年人體重指數(shù)BMI的計算方法：體重247。身高（米平方） 高血壓隨訪的分類干預（1）對血壓控制滿意（收縮壓140且舒張壓90mmHg）、無藥物不良反應、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預約進行下一次隨訪時間。（2）對第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。（3）對連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級醫(yī)院，2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。（4）對所有的患者進行有針對性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進目標并在下一次隨訪時評估進展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時應立即就診。簡述產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的內(nèi)容？1).通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會陰或腹部傷口恢復等情況。2).對產(chǎn)婦進行產(chǎn)褥期保健指導，對母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會陰或腹部傷口等問題進行處理。3）.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復舊不佳、妊娠合并癥未恢復者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應及時轉(zhuǎn)至上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進一步檢查、診斷和治療。4）.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況（1）測量空腹血糖和血壓，并評估是否存在危急情況，如出現(xiàn)血糖≥≤；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；有意識或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動過速（心率超過100次/分鐘）；體溫超過39攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危險情況之一，或存在不能處理的其他疾病時，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）應在2周內(nèi)主動隨訪轉(zhuǎn)診情況。（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（3）測量體重，計算體質(zhì)指數(shù)（BMI），檢查足背動脈搏動。（4）詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運動、主食攝入情況等。（5）了解患者服藥情況。危險性評估分為6級（0級：無符合以下1～5級中的任何行為；1級：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為；2級：打砸行為，局限在家里，針對財物。能被勸說制止；3級：明顯打砸行為，不分場合，針對財物；不能接受勸說而停止；4級：持續(xù)的打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能接受勸說而停止。包括自傷、自殺；5級：持管制性危險武器的針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公共場合）。2012年國家重大公共衛(wèi)生服務項目包括哪些15歲以下兒童乙肝補種、住院分娩補助、葉酸增補、兩癌篩查、改水改廁、白內(nèi)障復明、燃煤型氟中毒地方病防治、愛乙梅母嬰阻斷、結(jié)核病防治、婚檢，國家的只有6前項，后面的根據(jù)各個地方的需求開展，最近準備把食品安全、飲用水安全納入國家的?；竟残l(wèi)生服務的項目包括哪幾項？三類九項:　　第一大類是針對全體人群的公共衛(wèi)生服務任務，分為兩個方面：　　——為轄區(qū)人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，并及時更新，逐步實施計算機管理?！　　诮】邓仞B(yǎng)基本知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和咨詢服務?！　∪箜椖酷槍χ攸c人群　　第二大類針對重點人群的公共衛(wèi)生服務，分為三個方面：　　——兒童保健。為036月嬰幼兒建立保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。每年新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，12歲兒童至少2次?！　　挟a(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務和2次產(chǎn)后訪視?！　　先吮＝?。對轄區(qū)老年人進行健康指導服務，定期為全省城鄉(xiāng)65歲以上老年人進行健康體檢?！　∷拇箜椖酷槍膊☆A防控制　　第三大類針對疾病預防控制的公共衛(wèi)生服務項目，分為四個方面：　　——預防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風疫苗等國家免疫規(guī)劃疫苗。在重點地區(qū)，對重點人群進行針對性接種，包括出血熱疫苗，發(fā)現(xiàn)、報告預防接種中的疑似異常反應，并協(xié)助調(diào)查處理?！　　獋魅静》乐巍＜皶r發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理；開展傳染病防治知識和咨詢服務；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構，對非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進行治療管理?！　　圆」芾?。對高血壓、糖尿等慢性病高危人群進行指導，對35歲以上人群實行門診首診測血壓，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪?！匦跃窦膊」芾怼爡^(qū)重性精神疾病患者進行登記管理，在專業(yè)機構指導下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導?；竟残l(wèi)生服務項目資金有哪些9大類基本公共衛(wèi)生項目：健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病。由各省、市、區(qū)縣確定基本公共衛(wèi)生服務項目資金補助標準。第43頁共43頁