【正文】 C．尿常規(guī)D．血糖BC19．基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核的內(nèi)容包括A．組織管理B．資金管理C．項(xiàng)目實(shí)施情況D．社會(huì)效益和綜合情況ABCD20．2011年版國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范較2009年版增加了哪些專項(xiàng)規(guī)范A．電子健康檔案管理規(guī)范B．突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理規(guī)范C．預(yù)防接種服務(wù)規(guī)范D．衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)規(guī)范BD四、判斷題1．所有居民均可免費(fèi)享受健康體檢中的輔助檢查項(xiàng)目。（）2．發(fā)現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎、非典型肺炎應(yīng)按要求于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告，乙丙類傳染病于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。 （√）3．對(duì)應(yīng)管理的重性精神疾病患者每年至少隨訪4次，進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估1次。（）4．衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)包括食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督指導(dǎo)、環(huán)境衛(wèi)生巡查等內(nèi)容。（）5．高血壓患者健康管理的對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。（√）6．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每季度至少更換1次健康教育宣傳欄內(nèi)容。（）7．首針麻疹疫苗在接種對(duì)象滿8月齡時(shí)，在其上臂外側(cè)三角肌肌肉注射0．5ml。（）8．每一次孕期隨防服務(wù)時(shí)需對(duì)孕婦進(jìn)行包括B超檢查在內(nèi)的免費(fèi)輔助檢查項(xiàng)目。（）9．重性精神疾病患者危險(xiǎn)性評(píng)估共分5個(gè)等級(jí)。（）10．糖尿病患者健康管理的對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)所有2型糖尿病患者。（）1有關(guān)部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)傳染病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早隔離，切斷傳播途徑、防止擴(kuò)散。（）1法定傳染病有甲類、丙類 、乙類及特類。（）1搶救觸電者時(shí)，應(yīng)該立即關(guān)閉電源、然后用木棍將觸電者和電源分開 。（√ ）1人感染高致病性禽流感多發(fā)生在夏秋季節(jié)。（√）1碘缺乏病日是 每年的5月25日 。（）1發(fā)現(xiàn)不明原因疾病暴發(fā)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息時(shí)，應(yīng)按有關(guān)要求于2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（√）17．死亡證明書上報(bào)時(shí)限為3天。（）18．乙肝疫苗首針及時(shí)接種是指新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種。（√）1如果被犬、貓抓傷、咬傷后，用水沖洗即可。（）20. 死亡證明書第一聯(lián)的用途是交公安部門銷戶。（）21．036個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)內(nèi)容包括中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)和中醫(yī)藥保健指導(dǎo)。（）22．每年為036個(gè)月兒童提供1次中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。（）23．平和質(zhì)（1）（2）（4）（5）（13）（其中（2）（4）（5）（13）反向計(jì)分）。 （√）24．向家長(zhǎng)提供兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居活動(dòng)指導(dǎo)。（√）25．總是(非常/每天)精神頭足，樂于做事。體質(zhì)辨識(shí)時(shí)在1分處劃鉤。（）五、問答題：？BMI≥ 24 為超重；BMI≥ 28 為肥胖。超重和肥胖都是不健康的表現(xiàn)。成年人體重指數(shù)BMI的計(jì)算方法：體重247。身高（米平方） 高血壓隨訪的分類干預(yù)（1）對(duì)血壓控制滿意（收縮壓140且舒張壓90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，預(yù)約進(jìn)行下一次隨訪時(shí)間。（2）對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意，即收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或增加不同類的降壓藥物，2周內(nèi)隨訪。（3）對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制以及出現(xiàn)新的并發(fā)癥或原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。（4）對(duì)所有的患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，與患者一起制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。告訴患者出現(xiàn)哪些異常時(shí)應(yīng)立即就診。簡(jiǎn)述產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視的內(nèi)容？1).通過觀察、詢問和檢查，了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。2).對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo)，對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問題進(jìn)行處理。3）.發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。4）.通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況（1）測(cè)量空腹血糖和血壓，并評(píng)估是否存在危急情況，如出現(xiàn)血糖≥≤；收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg；有意識(shí)或行為改變、呼氣有爛蘋果樣丙酮味、心悸、出汗、食欲減退、惡心、嘔吐、多飲、多尿、腹痛、有深大呼吸、皮膚潮紅；持續(xù)性心動(dòng)過速（心率超過100次/分鐘）；體溫超過39攝氏度或有其他的突發(fā)異常情況，如視力突然驟降、妊娠期及哺乳期血糖高于正常等危險(xiǎn)情況之一，或存在不能處理的其他疾病時(shí)，須在處理后緊急轉(zhuǎn)診。對(duì)于緊急轉(zhuǎn)診者，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）應(yīng)在2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況。（2）若不需緊急轉(zhuǎn)診，詢問上次隨訪到此次隨訪期間的癥狀。（3）測(cè)量體重，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)（BMI），檢查足背動(dòng)脈搏動(dòng)。（4）詢問患者疾病情況和生活方式，包括心腦血管疾病、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)、主食攝入情況等。（5）了解患者服藥情況。危險(xiǎn)性評(píng)估分為6級(jí)（0級(jí)：無符合以下1～5級(jí)中的任何行為；1級(jí)：口頭威脅，喊叫，但沒有打砸行為；2級(jí)：打砸行為，局限在家里，針對(duì)財(cái)物。能被勸說制止；3級(jí)：明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物；不能接受勸說而停止；4級(jí)：持續(xù)的打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物或人，不能接受勸說而停止。包括自傷、自殺；5級(jí)：持管制性危險(xiǎn)武器的針對(duì)人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為，無論在家里還是公共場(chǎng)合）。2012年國(guó)家重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目包括哪些15歲以下兒童乙肝補(bǔ)種、住院分娩補(bǔ)助、葉酸增補(bǔ)、兩癌篩查、改水改廁、白內(nèi)障復(fù)明、燃煤型氟中毒地方病防治、愛乙梅母嬰阻斷、結(jié)核病防治、婚檢，國(guó)家的只有6前項(xiàng)，后面的根據(jù)各個(gè)地方的需求開展，最近準(zhǔn)備把食品安全、飲用水安全納入國(guó)家的。基本公共衛(wèi)生服務(wù)的項(xiàng)目包括哪幾項(xiàng)？三類九項(xiàng):　　第一大類是針對(duì)全體人群的公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)，分為兩個(gè)方面：　　——為轄區(qū)人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，并及時(shí)更新，逐步實(shí)施計(jì)算機(jī)管理?！　　诮】邓仞B(yǎng)基本知識(shí)和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育宣傳信息和咨詢服務(wù)?！　∪箜?xiàng)目針對(duì)重點(diǎn)人群　　第二大類針對(duì)重點(diǎn)人群的公共衛(wèi)生服務(wù)，分為三個(gè)方面：　　——兒童保健。為036月嬰幼兒建立保健手冊(cè)，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理。每年新生兒訪視至少2次，兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，12歲兒童至少2次。　　——孕產(chǎn)婦保健。為孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視?！　　先吮＝　?duì)轄區(qū)老年人進(jìn)行健康指導(dǎo)服務(wù)，定期為全省城鄉(xiāng)65歲以上老年人進(jìn)行健康體檢?！　∷拇箜?xiàng)目針對(duì)疾病預(yù)防控制　　第三大類針對(duì)疾病預(yù)防控制的公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，分為四個(gè)方面：　　——預(yù)防接種。為適齡兒童接種乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗。在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，包括出血熱疫苗，發(fā)現(xiàn)、報(bào)告預(yù)防接種中的疑似異常反應(yīng)，并協(xié)助調(diào)查處理?！　　獋魅静》乐巍＜皶r(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場(chǎng)疫點(diǎn)處理；開展傳染病防治知識(shí)和咨詢服務(wù)；配合專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，對(duì)非住院結(jié)核病人、艾滋病病人進(jìn)行治療管理?！　　圆」芾怼?duì)高血壓、糖尿等慢性病高危人群進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)35歲以上人群實(shí)行門診首診測(cè)血壓，對(duì)確診高血壓和糖尿病患者進(jìn)行登記管理，定期進(jìn)行隨訪?！匦跃窦膊」芾?。對(duì)轄區(qū)重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下對(duì)在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金有哪些9大類基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目：健康檔案、健康教育、免疫規(guī)劃、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病。由各省、市、區(qū)縣確定基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。第43頁共43頁