鄉(xiāng)村醫(yī)生急診急救知識(shí)培訓(xùn)試題-云南鄉(xiāng)村醫(yī)生急-資料下載頁
2025-06-25 20:14本頁面
【正文】 Ｅ．外周循環(huán)衰竭59. 診斷消化性潰瘍急性穿孔最有價(jià)值的臨床表現(xiàn)是Ａ．潰瘍病史Ｂ．嚴(yán)重上腹疼痛Ｃ．腹脹、尿少Ｄ．上腹部疼痛Ｅ．肝濁音區(qū)消失：Ａ．食欲不振Ｂ．肝區(qū)疼痛Ｃ．呼吸困難Ｄ．少尿Ｅ．咳嗽、咳痰，34歲，近半年來情緒低落，對任何事物不感興趣，對工作學(xué)習(xí)無信心，整天悶悶不樂，面無笑容，有時(shí)長吁短嘆，自感身體乏力，不愿活動(dòng)，納差，早醒，經(jīng)常責(zé)備自己成了廢人，加重了家里負(fù)擔(dān)，曾有厭世念頭，曾上吊未遂，系統(tǒng)檢查未見異常。該患者診斷為Ａ．神經(jīng)衰弱Ｂ．精神分裂癥Ｃ．抑郁癥Ｄ．癡呆Ｅ．人格障礙62. 對四肢損傷救治的描述，最恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ粒乐雇庵艹鲅?，可降低早期死亡率Ｂ．盡早治療可降低晚期肢體功能障礙的發(fā)生率Ｃ．止血Ｄ．減少傷口污染Ｅ．以上均是63. 腹部開放性創(chuàng)傷時(shí)，腹腔臟器可以從傷口脫出，下列哪項(xiàng)措施是不正確的（）Ａ．使傷員雙腿屈曲，腹部肌肉放松，防止內(nèi)臟繼續(xù)脫出Ｂ．將脫出的內(nèi)臟送回腹腔Ｃ．對于脫出的內(nèi)臟，先蓋上敷料，再取傷員腰帶做成略大于脫出內(nèi)臟的環(huán)，圍住脫出的臟器Ｄ．無腰帶時(shí)可用大小相當(dāng)?shù)耐肟凵媳Ｗo(hù)內(nèi)臟，不要壓迫臟器Ｅ．腹部保溫，防止腸管過度脹氣64. 對于有胸部外傷或其它情況時(shí)，建立靜脈通路的原則是（）Ａ．優(yōu)先選擇胸部有開放損傷一側(cè)Ｂ．優(yōu)先選擇做胸腔閉式引流一則Ｃ．優(yōu)先選擇有血或（和）氣胸一側(cè)Ｄ．優(yōu)先選擇先進(jìn)行處置的胸腔一側(cè)Ｅ．以上均是65. 復(fù)蘇的任務(wù)和步驟可歸納為ABC,其含義是：Ａ．觸大動(dòng)脈確診——進(jìn)行人工呼吸——建立人工循環(huán)Ｂ．保持呼吸道通暢——進(jìn)行人工呼吸——建立人工循環(huán)Ｃ．保持呼吸道通暢——建立人工循環(huán)——進(jìn)行人工呼吸Ｄ．心肺復(fù)蘇——藥物治療——腦復(fù)蘇Ｅ．低溫——脫水——皮質(zhì)激素治療三、病例討論(10+5+5=20分) 1. 患者，女，36歲，2小時(shí)前因與家人吵架喝農(nóng)藥半瓶，遂被家人送來救治，查體：深昏迷狀態(tài)，呼之無應(yīng)，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，對光反射消失，雙肺滿布濕性啰音，全身肌肉不自主抽搐，口鼻有大量分泌物，大蒜味，小便失禁。該病人的診斷是什么？有何依據(jù)？如何搶救？ 2. 患者男性，70歲，勞累后心慌、氣短2年，常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，咳泡沫樣痰。查體：心率125次/分，律齊，雙肺哮鳴音，雙下肺可聞及濕性啰音?？赡艿脑\斷是什么？有何依據(jù)？ 3. 患者33歲，女性，停經(jīng)35天，以突發(fā)左下腹撕裂樣痛1小時(shí)就診，現(xiàn)腹痛漸加重，發(fā)冷，(80/40mmHg)，脈搏120次/分，全腹壓痛、反跳痛陽性，移動(dòng)濁音陽性。婦科檢查：宮頸舉痛，子宮稍大、軟，漂浮感，雙附件區(qū)壓痛，左側(cè)明顯，未觸及包塊。此患者最可能的診斷是什么？具有確診價(jià)值的檢查是什么？簡述處理要點(diǎn)？9 / 9
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