【正文】 止：觸摸頸動脈、股動脈無搏動。（4）瞳孔散大。一、填空題。（ 20分 ）（病毒）、（細菌 ）、（真菌）、（寄生蟲）等多種病原體的傳播。2.（減少不必要的注射 ）是防止注射相關感染的最好方法。（手衛(wèi)生 ）、（屏障保護 ）、（減少使用銳器 ）及（銳器廢物的合理分類和處理 ）。，請使用（單手套帽 ）技術蓋上針帽。二、判斷題：正確的打√錯誤的打（ 40分 ）、HBV和HCV有關。 （ √ ）。（ ），所以即使HIV檢測為陰性也不能完全排除該患者未感染HIV病毒。 （ √ ），但傳播風險比HBV低。 （ ），比如戴好手套、口罩，不能雙手下壓醫(yī)療廢物包裝袋。 （ √ ），對每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者之間的交叉污染。（ √ ），將其關嚴并密封處理，立即更換。（ ），雙手回套針帽是正確的，這樣可以確保針帽回套準確。（ ），不需要等待手部干燥即可進行各項操作。 （ ）、與存在潛在感染體液的粘膜或損傷皮膚的接觸。（ √ ）三、多項選擇題。（ 40分）（ ABC ）A、手衛(wèi)生 B、手套 C、其他一次性使用的個人防護設備 D、備皮及消毒工作，不要進行注射。（ ABCD ）A、局部感染 B、濕疹、皮膚病變 C、任何小創(chuàng)口 D、割傷？（ ABC ）A、醫(yī)務人員的皮膚有燒傷時 B、有可能接觸患者的體液時C、在牙科診療中 D、常規(guī)的皮內注射靜脈注射操作需要：（AE）操作前、后做手衛(wèi)生第二助手配合戴無菌手套護目鏡觸摸確認后再穿刺不應用手指觸摸消毒后的穿刺點？（ ABCD ）A、危險因素消除 B、工程控制 C、管理控制 D、工作實踐控制注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內，達到診斷、治療等目的的過程和方法。注射包括：（ ABCDE ） A、肌內注射、皮內注射、皮下注射B、靜脈輸液或注射 C、牙科注射 D、采血 E、各類穿刺、穴位注射等介入性操作：（ ABCDE ）對接受注射者無害 B、實施注射操作的醫(yī)護人員不暴露于可避免的危險 C、注射的廢棄物不對他人造成危害的注射 D、注射人員戴無菌手套進行注射 E、被注射者的注射部位干凈被消過毒銳器盒包裝要求：（ABD）銳器盒需防滲漏、防穿透銳器盒應有醒目的警示標示硬質防穿透容器均可當銳器盒使用銳器盒應符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標識的規(guī)定》銳器盒材質無特殊要求：（ ABCDE ）重視環(huán)境的準備 B、認真執(zhí)行手衛(wèi)生 C、熟悉操作規(guī)程D、嚴格無菌操作 E、警惕銳器傷，為健康工作！做好職業(yè)防護，警惕銳器傷：（ ABCDE ）禁止雙手回套針帽 B、禁止將針等銳器隨手傳遞C、禁止用手分離注射器針頭D、接觸血液、體液、分泌物時，需戴手套 E、進行侵襲性治療、護理操作時，要保證充足光線、空間寬敞、從容不迫、盡可能采用有安全保護裝置的銳器護理不良事件及輸血輸液試卷一．填空（每空2分，共40分）1. 靜脈輸液的溶液根據(jù)分子大小可分為 : 和兩大類。2. 直接輸血時，為防止凝血，需在50毫升注射器中加入 ％枸椽酸鈉毫升。3. 靜脈補液的原則先快后慢、補鉀四不宜。4. 輸血時查對：由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、 、床號、病案號、門急診/病室、 、血液等，確認與配血報告相符，再次核對后，方可輸血。一般差錯當事人嚴重差錯及事故 向護士長或科主任、護理部報告?？剖矣蟹婪短幚碜o理不良事件的，及時據(jù)實登記。備藥時要查藥品的質量、標簽、 批號 藥瓶、瓶口以及瓶中 ，不符合要求者不能使用。8. 護士在抽血、給藥或輸血時，必須嚴格執(zhí)行三查八對制度，至少同時使用患者識別的方法，不得僅以核對患者姓名時，采用二．判斷（每題2分，共20分）對有疑問的醫(yī)囑可不必詢問就能執(zhí)行。（ ）搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復誦一遍，經雙方核實無誤后，方可執(zhí)行。（ ）臨時即刻執(zhí)行的醫(yī)囑，需經二人查對后方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時間，執(zhí)行者簽名。（ ）備藥前要檢查藥品質量，如不符合要求或標簽不清者，也可使用。搶救時所用藥品的安瓿可直接遺棄。（ ）醫(yī)護人員到輸血科取血時與發(fā)血的雙方必須共同做好“三查八對”。（ ）輸血時由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到病人床旁，仔細進行“三查八對”，確定無誤后進行輸血，并兩人簽名。（ ）輸血完畢后，醫(yī)護人員可將血袋直接丟入醫(yī)療垃圾中。（ ）9. 嚴格執(zhí)行查對制度，準確識別患者身份。在進行各項治療、護理活動中，應同時使用床頭卡、治療卡、腕帶等方法確認患者身份。（ ）10. 、護士在給使用“腕帶”作為識別標示時，必須雙人核對后方可使用，若損壞需更新時同樣需要經兩人核對。（ ）三．選擇題（每題2分，共20分）1．靜脈輸液導管內空氣未排盡可能發(fā)生什么危險？（ ）Ａ．腦氣栓引起昏迷 Ｂ冠狀血管氣栓引起心肌壞死 Ｃ肺動脈氣栓引起嚴重缺氧或死亡 Ｄ左心房氣栓引起心律不齊 Ｅ右心房氣栓引起心室早搏2．輸液速度過快，短時間內輸入過多液體可能引起什么癥狀？（ ） Ａ突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰 Ｂ頻繁早搏 Ｃ穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線 Ｄ血壓升高Ｅ血紅蛋白尿3．靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應立即讓病人采取什么臥位？（ ）Ａ直立位 Ｂ垂頭仰臥位Ｃ左側臥位 Ｄ右側臥位Ｅ半坐臥位4．大量輸入庫存血后容易出現(xiàn)：（ ）Ａ堿中毒和低血鉀 Ｂ堿中毒和高血鉀Ｃ酸中毒和低血鉀 Ｄ酸中毒和高血鉀Ｅ高血鈉和低血鉀5. 發(fā)生溶血反應時，護士首先應：（ ）Ａ停止輸血，保留余血 Ｂ通知醫(yī)生和家屬，安慰患者 Ｃ 熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉 Ｄ 控制感染，糾正水電質紊亂因搶救病人未能及時書寫記錄，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后（ ）小時內據(jù)實補記A 4 B 5 C 6 D 7保證病人安全，防止差錯事故發(fā)生的一項重要措施是（ ）A 查對制度 B 護理質量管理制度 C 護理會診制度 D 護理新業(yè)務、新技術準入制度護理糾紛或事故處理程序不包括（ ）A 積極安撫病人，采取有效措施盡量減少對病人傷害 B 不用報告護士長、科主任，可自行處理C 必要時上報護理部、醫(yī)務科 D 特殊重大事件報告分管院長9 .輸血完成后，血袋應保留（ ），以備必要時查對。A 、6小時B 、12小時C 、24小時D 、3天10．從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時宜：（ ） Ａ 適當活動患肢 Ｂ 降低患肢并用硫酸鎂濕敷 Ｃ 抬高患肢并用硫酸鎂濕敷 Ｄ 生理鹽水熱敷Ｅ 70％酒精濕熱敷參考答案一．填空（每空2分，共40分）1. 晶體溶液 和 膠體溶液 2. 5ml 3. :先晶后膠、先鹽后糖 寧少勿多4. 年齡 、血型 當天 ， 三個工作日、 立即口頭 預案 ，護理不良事件登記本 有效期、 有無裂縫 、有無松動 、有無雜質8. 二種 ，床號 問詢式二．判斷（每題2分，共20分）15 √√ 610 √√√√三．選擇題（每題2分，共20分）15 CACDA 610 CABCC39 / 39