【正文】 止：觸摸頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)。（4）瞳孔散大。一、填空題。（ 20分 ）（病毒）、（細(xì)菌 ）、（真菌）、（寄生蟲(chóng)）等多種病原體的傳播。2.（減少不必要的注射 ）是防止注射相關(guān)感染的最好方法。（手衛(wèi)生 ）、（屏障保護(hù) ）、（減少使用銳器 ）及（銳器廢物的合理分類和處理 ）。，請(qǐng)使用（單手套帽 ）技術(shù)蓋上針帽。二、判斷題：正確的打√錯(cuò)誤的打（ 40分 ）、HBV和HCV有關(guān)。 （ √ ）。（ ），所以即使HIV檢測(cè)為陰性也不能完全排除該患者未感染HIV病毒。 （ √ ），但傳播風(fēng)險(xiǎn)比HBV低。 （ ），比如戴好手套、口罩，不能雙手下壓醫(yī)療廢物包裝袋。 （ √ ），對(duì)每位患者都使用單劑量藥瓶，以減少患者之間的交叉污染。（ √ ），將其關(guān)嚴(yán)并密封處理，立即更換。（ ），雙手回套針帽是正確的，這樣可以確保針帽回套準(zhǔn)確。（ ），不需要等待手部干燥即可進(jìn)行各項(xiàng)操作。 （ ）、與存在潛在感染體液的粘膜或損傷皮膚的接觸。（ √ ）三、多項(xiàng)選擇題。（ 40分）（ ABC ）A、手衛(wèi)生 B、手套 C、其他一次性使用的個(gè)人防護(hù)設(shè)備 D、備皮及消毒工作，不要進(jìn)行注射。（ ABCD ）A、局部感染 B、濕疹、皮膚病變 C、任何小創(chuàng)口 D、割傷？（ ABC ）A、醫(yī)務(wù)人員的皮膚有燒傷時(shí) B、有可能接觸患者的體液時(shí)C、在牙科診療中 D、常規(guī)的皮內(nèi)注射靜脈注射操作需要：（AE）操作前、后做手衛(wèi)生第二助手配合戴無(wú)菌手套護(hù)目鏡觸摸確認(rèn)后再穿刺不應(yīng)用手指觸摸消毒后的穿刺點(diǎn)？（ ABCD ）A、危險(xiǎn)因素消除 B、工程控制 C、管理控制 D、工作實(shí)踐控制注射是指采用注射器、鋼針、留置針、導(dǎo)管等醫(yī)療器械將液體或氣體注入體內(nèi)，達(dá)到診斷、治療等目的的過(guò)程和方法。注射包括：（ ABCDE ） A、肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、皮下注射B、靜脈輸液或注射 C、牙科注射 D、采血 E、各類穿刺、穴位注射等介入性操作：（ ABCDE ）對(duì)接受注射者無(wú)害 B、實(shí)施注射操作的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的危險(xiǎn) C、注射的廢棄物不對(duì)他人造成危害的注射 D、注射人員戴無(wú)菌手套進(jìn)行注射 E、被注射者的注射部位干凈被消過(guò)毒銳器盒包裝要求：（ABD）銳器盒需防滲漏、防穿透銳器盒應(yīng)有醒目的警示標(biāo)示硬質(zhì)防穿透容器均可當(dāng)銳器盒使用銳器盒應(yīng)符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)的規(guī)定》銳器盒材質(zhì)無(wú)特殊要求：（ ABCDE ）重視環(huán)境的準(zhǔn)備 B、認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生 C、熟悉操作規(guī)程D、嚴(yán)格無(wú)菌操作 E、警惕銳器傷，為健康工作！做好職業(yè)防護(hù)，警惕銳器傷：（ ABCDE ）禁止雙手回套針帽 B、禁止將針等銳器隨手傳遞C、禁止用手分離注射器針頭D、接觸血液、體液、分泌物時(shí)，需戴手套 E、進(jìn)行侵襲性治療、護(hù)理操作時(shí)，要保證充足光線、空間寬敞、從容不迫、盡可能采用有安全保護(hù)裝置的銳器護(hù)理不良事件及輸血輸液試卷一．填空（每空2分，共40分）1. 靜脈輸液的溶液根據(jù)分子大小可分為 : 和兩大類。2. 直接輸血時(shí)，為防止凝血，需在50毫升注射器中加入 ％枸椽酸鈉毫升。3. 靜脈補(bǔ)液的原則先快后慢、補(bǔ)鉀四不宜。4. 輸血時(shí)查對(duì)：由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者姓名、性別、 、床號(hào)、病案號(hào)、門急診/病室、 、血液等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)后，方可輸血。一般差錯(cuò)當(dāng)事人嚴(yán)重差錯(cuò)及事故 向護(hù)士長(zhǎng)或科主任、護(hù)理部報(bào)告?？剖矣蟹婪短幚碜o(hù)理不良事件的，及時(shí)據(jù)實(shí)登記。備藥時(shí)要查藥品的質(zhì)量、標(biāo)簽、 批號(hào) 藥瓶、瓶口以及瓶中 ，不符合要求者不能使用。8. 護(hù)士在抽血、給藥或輸血時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度，至少同時(shí)使用患者識(shí)別的方法，不得僅以核對(duì)患者姓名時(shí)，采用二．判斷（每題2分，共20分）對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑可不必詢問(wèn)就能執(zhí)行。（ ）搶救病人時(shí)，醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑，執(zhí)行者須復(fù)誦一遍，經(jīng)雙方核實(shí)無(wú)誤后，方可執(zhí)行。（ ）臨時(shí)即刻執(zhí)行的醫(yī)囑，需經(jīng)二人查對(duì)后方可執(zhí)行，并記錄執(zhí)行時(shí)間，執(zhí)行者簽名。（ ）備藥前要檢查藥品質(zhì)量，如不符合要求或標(biāo)簽不清者，也可使用。搶救時(shí)所用藥品的安瓿可直接遺棄。（ ）醫(yī)護(hù)人員到輸血科取血時(shí)與發(fā)血的雙方必須共同做好“三查八對(duì)”。（ ）輸血時(shí)由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到病人床旁，仔細(xì)進(jìn)行“三查八對(duì)”，確定無(wú)誤后進(jìn)行輸血，并兩人簽名。（ ）輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員可將血袋直接丟入醫(yī)療垃圾中。（ ）9. 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，準(zhǔn)確識(shí)別患者身份。在進(jìn)行各項(xiàng)治療、護(hù)理活動(dòng)中，應(yīng)同時(shí)使用床頭卡、治療卡、腕帶等方法確認(rèn)患者身份。（ ）10. 、護(hù)士在給使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示時(shí)，必須雙人核對(duì)后方可使用，若損壞需更新時(shí)同樣需要經(jīng)兩人核對(duì)。（ ）三．選擇題（每題2分，共20分）1．靜脈輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡可能發(fā)生什么危險(xiǎn)？（ ）Ａ．腦氣栓引起昏迷 Ｂ冠狀血管氣栓引起心肌壞死 Ｃ肺動(dòng)脈氣栓引起嚴(yán)重缺氧或死亡 Ｄ左心房氣栓引起心律不齊 Ｅ右心房氣栓引起心室早搏2．輸液速度過(guò)快，短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體可能引起什么癥狀？（ ） Ａ突然胸悶、呼吸困難、咳大量泡沫痰 Ｂ頻繁早搏 Ｃ穿刺部位紅腫熱痛、條索狀紅線 Ｄ血壓升高Ｅ血紅蛋白尿3．靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應(yīng)立即讓病人采取什么臥位？（ ）Ａ直立位 Ｂ垂頭仰臥位Ｃ左側(cè)臥位 Ｄ右側(cè)臥位Ｅ半坐臥位4．大量輸入庫(kù)存血后容易出現(xiàn)：（ ）Ａ堿中毒和低血鉀 Ｂ堿中毒和高血鉀Ｃ酸中毒和低血鉀 Ｄ酸中毒和高血鉀Ｅ高血鈉和低血鉀5. 發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，護(hù)士首先應(yīng)：（ ）Ａ停止輸血，保留余血 Ｂ通知醫(yī)生和家屬，安慰患者 Ｃ 熱敷腰部，靜脈注射碳酸氫鈉 Ｄ 控制感染，糾正水電質(zhì)紊亂因搶救病人未能及時(shí)書寫記錄，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（ ）小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記A 4 B 5 C 6 D 7保證病人安全，防止差錯(cuò)事故發(fā)生的一項(xiàng)重要措施是（ ）A 查對(duì)制度 B 護(hù)理質(zhì)量管理制度 C 護(hù)理會(huì)診制度 D 護(hù)理新業(yè)務(wù)、新技術(shù)準(zhǔn)入制度護(hù)理糾紛或事故處理程序不包括（ ）A 積極安撫病人，采取有效措施盡量減少對(duì)病人傷害 B 不用報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)、科主任，可自行處理C 必要時(shí)上報(bào)護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科 D 特殊重大事件報(bào)告分管院長(zhǎng)9 .輸血完成后，血袋應(yīng)保留（ ），以備必要時(shí)查對(duì)。A 、6小時(shí)B 、12小時(shí)C 、24小時(shí)D 、3天10．從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時(shí)宜：（ ） Ａ 適當(dāng)活動(dòng)患肢 Ｂ 降低患肢并用硫酸鎂濕敷 Ｃ 抬高患肢并用硫酸鎂濕敷 Ｄ 生理鹽水熱敷Ｅ 70％酒精濕熱敷參考答案一．填空（每空2分，共40分）1. 晶體溶液 和 膠體溶液 2. 5ml 3. :先晶后膠、先鹽后糖 寧少勿多4. 年齡 、血型 當(dāng)天 ， 三個(gè)工作日、 立即口頭 預(yù)案 ，護(hù)理不良事件登記本 有效期、 有無(wú)裂縫 、有無(wú)松動(dòng) 、有無(wú)雜質(zhì)8. 二種 ，床號(hào) 問(wèn)詢式二．判斷（每題2分，共20分）15 √√ 610 √√√√三．選擇題（每題2分，共20分）15 CACDA 610 CABCC39 / 39