【正文】 管活動(dòng)的基本中樞在延髓。 15 心肌興奮后，興奮性變化的特點(diǎn)是有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)。 16 心肌興奮后，興奮性發(fā)生的周期性變化可分為有效不應(yīng)期、相對(duì)不應(yīng)期和超常期。 17 心肌的生理特性有興奮性、自律性、傳導(dǎo)性和收縮性。 18 正常典型心電圖的波形主要包括P波、PR段、QRS波、T波和S－T段。 19 影響自律性的主要因素是4期自動(dòng)去極化速度。 20 在心臟自律組織中，自律性最高的是竇房結(jié)P細(xì)胞，最低的是浦肯野纖維。三、單項(xiàng)選擇題1. 下列哪種離子內(nèi)流引起心室肌細(xì)胞產(chǎn)生動(dòng)作電位？(A)+ + + +2. 心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位0期的形成是因?yàn)椋–）+外流 +內(nèi)流 +內(nèi)流 +外流 +內(nèi)流3. 蒲肯野纖維細(xì)胞有自律性是因?yàn)椋˙） 。4. 傳導(dǎo)速度最快的是 （B） 5. 心室充盈時(shí)心室內(nèi)的壓力是（C）室內(nèi)壓主動(dòng)脈壓 室內(nèi)壓主動(dòng)脈壓室內(nèi)壓主動(dòng)脈壓 室內(nèi)壓主動(dòng)脈壓6. 外周阻力最大的血管是（A）A. 毛細(xì)血管 7. 射血期心室內(nèi)的壓力是(C)房?jī)?nèi)壓主動(dòng)脈壓 B. 房?jī)?nèi)壓室內(nèi)壓主動(dòng)脈壓C. 房?jī)?nèi)壓室內(nèi)壓主動(dòng)脈壓 D房?jī)?nèi)壓室內(nèi)壓主動(dòng)脈壓E. 房?jī)?nèi)壓室內(nèi)壓主動(dòng)脈壓8. 正常心電圖QRS波代表(E) 9. 正常心電圖PR間期代表(E) D. 心室開始興奮到心室全部復(fù)極化完了之間的時(shí)間 E. 心房開始興奮到心室開始興奮之間的時(shí)間10. 收縮壓主要反映(C) 11. 每搏輸出量增大，其它因素不變時(shí)(A)A. 收縮壓升高，舒張壓升高，脈壓增大 B. 收縮壓升高，舒張壓升高，脈壓減小C. 收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大D. 收縮壓降低，舒張壓降低，脈壓變小E. 收縮壓降低，舒張壓降低，脈壓增大12. 外周阻力增加，其它因素不變時(shí)(B)，舒張壓升高，脈壓增大 B. 收縮壓升高，舒張壓升高，脈壓減小C. 收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓增大D. 收縮壓降低，舒張壓降低，脈壓變小E. 收縮壓降低，舒張壓降低，脈壓增大13. 迷走神經(jīng)釋放乙酰膽堿與心肌細(xì)胞膜上何種受體結(jié)合？(B) 　　　　　E. β2受體14. 交感神經(jīng)釋放的去甲腎上腺素與心肌細(xì)胞膜上何種受體結(jié)合？(D) 　　　　　 E. β2受體15. 支配心臟的迷走神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是(A) 16. 支配心臟的交感神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是(B) 17. 交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維釋放的遞質(zhì)是(A) 18. 心血管基本中樞位于(B) 19. 關(guān)于心動(dòng)周期的論述,以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: (B)A 舒張期大于收縮期 B 房室有共同收縮的時(shí)期C 房室有共同舒張的時(shí)期 D 通常心動(dòng)周期是指心室的活動(dòng)周期而言E 心動(dòng)周期持續(xù)的時(shí)間與心率有關(guān)20. 心動(dòng)周期中,占時(shí)間最長(zhǎng)的是: (E)A心房收縮期 B 等容收縮期 C 等容舒張期 D 射血期 E 充盈期21. 心動(dòng)周期中,心室血液的充盈主要取決: (B)A心房收縮的擠壓作用 B 心室舒張時(shí)的“抽吸”作用C胸內(nèi)負(fù)壓促進(jìn)靜脈血回心 D 血液依賴地心引力而回流E 骨骼肌的擠壓作用促進(jìn)靜脈血回心22. 心動(dòng)周期中,在下列哪個(gè)時(shí)期左心室容積最大: (E) A等容舒張期末 B 快速充盈期末 C 快速射血期末 D 減慢充盈期末 E 心房收縮期末23. 房室瓣開放見于: (E)A等容收縮期末 B 心室收縮期初 C 等容舒張期初 D 等容收縮期初 E 等容舒張期末24. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉見于: (D)A 快速射血期開始時(shí) B 快速充盈期開始時(shí)C 等容收縮期開始時(shí) D 等容舒張期開始時(shí)E 減慢充盈期開始時(shí)25. 心輸出量是指: (B)A 每分鐘由一側(cè)心房射出的血量 B 每分鐘由一側(cè)心室射出的血量C 每分鐘由左、右心室射出的血量之和 D 一次心跳一側(cè)心室射出的血量E 一次心跳兩側(cè)心室同時(shí)射出的血量 : (E)A 回心血量 B 心輸出量 C 等容舒張期容積 D 心室收縮末期容積 E 心室舒張末期容積27. 心室肌的前負(fù)荷可以用下列哪項(xiàng)來間接表示: (B)A 收縮末期容積或壓力 B 舒張末期容積或壓力 C 等容收縮期容積或壓力D 等容舒張期容積或壓力 E 舒張末期動(dòng)脈壓28. 衡量心肌自律性高低的主要指標(biāo)是: (C) A動(dòng)作電位的幅值 B 最大復(fù)極電位水平 C 4期末電位自動(dòng)去極化速率D 閾電位水平 E 0期去極化速度29. 某人的心率為75次/分鐘,該人的心動(dòng)周期為: (D)A B C D E 30. 心室肌的后負(fù)荷是指: (B)A 心房壓力 B 大動(dòng)脈血壓 C 快速射血期心室內(nèi)壓 D減慢射血期心室內(nèi)壓 E 等容收縮期初心室內(nèi)壓31. 正常人心率超過150次/分時(shí),心輸出量減少的主要原因是: (C)A 快速射血期縮短 B 減慢射血期縮短 C 充盈期縮短 D 等容收縮期縮短 E 等容舒張期縮短32. 第一心音的產(chǎn)生主要是由于: (C)A 半月瓣關(guān)閉 B半月瓣開放 C 房室瓣關(guān)閉 D 房室瓣開放 E 心室射血入大動(dòng)脈,引起動(dòng)脈管壁振動(dòng)33. 第二心音的產(chǎn)生主要是由于: (D)A 心室收縮時(shí),血液沖擊半月瓣引起的振動(dòng)B 心室舒張時(shí),動(dòng)脈管壁彈性回縮引起的振動(dòng)C 心室收縮,動(dòng)脈瓣突然開放時(shí)的振動(dòng)D 心室舒張,半月瓣迅速關(guān)閉時(shí)的振動(dòng)E 心室收縮時(shí),血液射入大動(dòng)脈時(shí)沖擊管壁引起的振動(dòng)34. 下列關(guān)于心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位離子基礎(chǔ)的敘述,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的: (B)A 0期主要是Na+內(nèi)流 B 1期主要是Cl內(nèi)流 C 2期主要是Ca2+內(nèi)流和K+外流D 3期主要是K+外流 E 1期主要是K+外流35. 心室肌的有效不應(yīng)期較長(zhǎng),一直持續(xù)到: (C)A 收縮期開始 B 收縮期中間 C 舒張期開始 D 舒張中后期 E 舒張期結(jié)束36 心室肌有效不應(yīng)期長(zhǎng)短主要取決于: (B)A 動(dòng)作電位0期去極的速度 B 動(dòng)作電位2期的長(zhǎng)短 C 閾電位水平的高低D 動(dòng)作電位3期的長(zhǎng)短 E 鈉鉀泵功能37. 室性期前收縮之后出現(xiàn)代償間期的原因是:?。‥）Ａ　竇房結(jié)的節(jié)律性興奮延遲發(fā)放Ｂ　竇房結(jié)的節(jié)律性興奮少發(fā)放一次Ｃ　竇房結(jié)的節(jié)律性興奮傳出速度大大減慢Ｄ　室性期前收縮的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)Ｅ　竇房結(jié)的一次節(jié)律性興奮落在室性期前收縮的有效不應(yīng)期內(nèi)38. 心肌不會(huì)出現(xiàn)強(qiáng)直收縮,其原因是: (C)A 心肌是功能上的合胞體 B 心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá), Ca2+貯存少 C 心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng) D 心肌有自動(dòng)節(jié)律性 E 心肌呈“全或無”收縮39. 竇房結(jié)能成為心臟正常起搏點(diǎn)的原因是: (E)A 靜息電位僅為70mV B閾電位為 40mV C 0期去極速度快D 動(dòng)作電位沒有明顯的平臺(tái)期 E 4期電位去極速率快40. 心肌細(xì)胞中,傳導(dǎo)速度最慢的是: (B)A 心房 B 房室交界 C 左、右束支 D 浦肯野纖維 E 心室41. 房室延擱的生理意義是: (D)A 使心室肌不會(huì)產(chǎn)生完全強(qiáng)直收縮 B 增強(qiáng)心肌收縮力C 使心室肌有效不應(yīng)期延長(zhǎng)D 使心房、心室不會(huì)同時(shí)收縮E 使心室肌動(dòng)作電位幅度增加42. 關(guān)于心電圖的描述,下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的: (B)A 心電圖反映心臟興奮的產(chǎn)生、傳導(dǎo)和恢復(fù)過程中的生物電變化B 心電圖與心臟的機(jī)械收縮活動(dòng)無直接關(guān)系C 心肌細(xì)胞的生物電變化是心電圖的來源D 電極放置的位置不同,記錄出來的心電圖曲線基本相同E 心電圖曲線與單個(gè)心肌細(xì)胞的生物電變化曲線有明顯的區(qū)別43. 下列關(guān)于正常心電圖的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的: (C)A P波代表兩心房去極化 B QRS波代表兩心室去極化C QRS三個(gè)波可見于心電圖各個(gè)導(dǎo)聯(lián) D PR間期延長(zhǎng)說明房室傳導(dǎo)阻滯 E ST段表明心室各部分之間沒有電位差存在44. 以下心電圖的各段時(shí)間中,哪一段最長(zhǎng): (E)A PR間期 B ST 段 C QRS波群時(shí)間 D P波時(shí)間 E QT間期45. 使血液沿單方向流動(dòng)的基礎(chǔ)是: (C) A 心臟特殊傳導(dǎo)組織的節(jié)律性活動(dòng) B 大動(dòng)脈的彈性 C 心瓣膜的規(guī)律性開閉活動(dòng) D 骨骼肌活動(dòng)和胸內(nèi)負(fù)壓促進(jìn)靜脈回流46. 心室肌動(dòng)作電位持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)的主要原因在于: (C) A 0期去極化緩慢 B 1期復(fù)極化緩慢 C 電位變化較小的平臺(tái)期 D 慢鈣通道失活47. 下列結(jié)構(gòu)中,自律性最高的是: (A) A 竇房結(jié) B 房室交界 C 房室束 D 浦肯野纖維48. 心肌自律細(xì)胞的自律性高低主要取決于動(dòng)作電位的: (C) A 0期去極化速度快慢 B 1期復(fù)極化速度快慢 C 舒張期自動(dòng)去極化速度快慢 D 快離子通道和慢離子通道的比例49. 心電圖反映的是: (A) A 心臟不同部位之間的電位差 B 心臟與體表之間的電位差 C 體表不同部位之間的電位差 D 心臟的靜息電位50. 心率過快時(shí),縮短最明顯的是: (D) A 心房收縮期 B 心房舒張期 C 心室收縮期 D 心室舒張期四、判斷題，以舒張壓升高為明顯。（ √）。（ √ ）。（√）。（ ）。（ ）。（ ）“全或無”收縮。（ ）8. 組成心臟特殊傳導(dǎo)組織的細(xì)胞均具有自動(dòng)節(jié)律性。 ( )9. 心室肌和心房肌不具有自動(dòng)節(jié)律性和傳導(dǎo)性。 ()10. 正常心臟的活動(dòng)受竇房結(jié)控制。 (√)11. 心率的快慢取決于房—室延擱的長(zhǎng)短。 ( )12. 心電圖的波形與引導(dǎo)電極安放的位置無關(guān)。 ( )13. 心電圖是反映心肌收縮力的重要指標(biāo)。 ()14. 心臟射血是靠心肌收縮實(shí)現(xiàn)的,因此心室舒張期的長(zhǎng)短對(duì)心臟射血功能影響不大。()15. 在整個(gè)等容收縮期內(nèi),心室內(nèi)壓力沒有變化。 ()16. 收縮壓和舒張壓分別指心室收縮期和舒張期的室內(nèi)壓。 ( )17. 從大動(dòng)脈至毛細(xì)血管的口徑逐漸變小,所以血壓也越來越高。 ( )18. 大多數(shù)血管平滑肌受交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的雙重支配。 ()19. 暫時(shí)屏氣可使心率加快。 ()20. 正常生理水平的血管加壓素不引起血管收縮。 (√)21. 腦脊液的pH值降低時(shí),頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體的傳入沖動(dòng)頻率增加。 ()22. 持續(xù)高血壓將使頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓壓力感受器產(chǎn)生適應(yīng)。 (√ )23. 體循環(huán)外周阻力增大時(shí)將引起冠脈血流量減少。 ()24. 血—腦屏障又稱為血—腦脊液屏障。 ( )25 浦肯野氏纖維既有自律性，又有傳導(dǎo)性。 (√)26 心肌快反應(yīng)細(xì)胞的自律性較高，而慢反應(yīng)自律細(xì)胞的自律性低。( ) 27 興奮在房室交界處的傳導(dǎo)較慢，有一定的時(shí)間延擱，使心室收縮前充盈量增加，有利于射血。(√) 28 心室肌的有效不應(yīng)期很長(zhǎng)，相當(dāng)于整個(gè)收縮期和舒張期。 ( )29 心肌的收縮強(qiáng)度不依賴于細(xì)胞外鈣離子濃度。( ) 30 心臟可通過改變參與興奮收縮的心肌纖維數(shù)目來提高收縮力量。( )五、簡(jiǎn)答題1 簡(jiǎn)述心輸出量的影響因素。心輸出量主要取決于心率及每搏輸出量，因此，心率的改變以及能影響每搏輸出量的因素都可以引起心輸出量的改變。①心室舒張末期容積：在一定范圍內(nèi)心室舒張末期容積越大，心室肌的收縮能力也越強(qiáng)，每搏輸出量也越多。②心肌后負(fù)荷：即心室收縮、射血時(shí)面臨的動(dòng)脈壓的阻力大小，當(dāng)動(dòng)脈血壓升高時(shí)，心室射血阻力增大，等容收縮期延長(zhǎng)，射血速度減慢產(chǎn)，搏出量減少。③心率：在一定范圍內(nèi)，心率的增加能使心輸出量隨之增加。但如果心率過快，心舒期過短，造成心室在還沒有被血液完全充盈的情況下收縮，每搏輸出量減少，以致心輸出量減少；反